腎上腺偶見瘤偶然發現的怪客 | 腎上腺腫瘤超音波
它指的是病患因其他非腎上腺疾病進行腹部影像學檢查時，偶然發現的腎上腺腫塊。
近年來醫療科技進步及就醫型態改變，腹部超音波、電腦 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/新聞/科普好健康腎上腺偶見瘤偶然發現的怪客分享分享留言列印A-A+2018-03-1814:00聯合報陳涵栩醫師台北榮民總醫院內科部內分泌暨新陳代謝科主任腎上腺是人體重要的內分泌器官，鄰近兩側的腎臟，故名為「腎上腺」。
它分泌多種荷爾蒙，包含糖皮質醇（glucocorticoid）、醛固酮（aldosterone）、雄性素(androgen）等，在維持生理恆定扮演了重要的角色。
腎上腺偶見瘤（adrenalincidentaloma）是臨床上最常見的腎上腺疾病。
它指的是病患因其他非腎上腺疾病進行腹部影像學檢查時，偶然發現的腎上腺腫塊。
近年來醫療科技進步及就醫型態改變，腹部超音波、電腦斷層、磁振造影等檢查普及化，腎上腺偶見瘤患病率逐步上升。
腎上腺偶見瘤患者容易在腹部及大腿出現紫色條紋。
圖／陳涵栩醫師提供意外發現嚇人…但大多是良性瘤最近一項研究指出，在全人口中，平均每100人中，4人有腎上腺偶見瘤（相較台灣糖尿病盛行率大約是10％）。
這個比率亦隨年齡增長而上升：在20至29歲的族群中，腹部電腦斷層掃描中偶然發現腎上腺瘤比率約為0.2％；在70歲以上病患則大幅提升至7％。
絕大多數腎上腺偶見瘤為不具分泌荷爾蒙功能的良性腺瘤，少部分大量分泌荷爾蒙，造成症狀如高血壓、低血鉀、高血糖、肥胖、皮膚變薄、腹部或大腿出現紫色條紋、女性月經異常等。
更少部分則是惡性度相對高的腎上腺皮質癌。
另外，原先就已知有其他惡性腫瘤的患者，腎上腺偶見瘤可能為腫瘤轉移。
腎上腺偶見瘤患者容易在腹部及大腿出現紫色條紋。
圖／陳涵栩醫師提供圖／陳涵栩醫師提供檢查荷爾蒙正常也需追蹤四年發現腎上腺偶見瘤後，病患經常被轉診內分泌科，由內分泌科醫師接手為患者做全面檢查，包括住院接受一系列完整荷爾蒙分泌功能檢查、從影像學確認腫塊位置與大小、惡性機率等。
藉由上述檢查，區分良性與惡性、了解腫瘤荷爾蒙分泌情形，從而評估手術適應症、手術方法、適當追蹤與預後等。
腎上腺偶見瘤的治療原則：腫瘤直徑達4公分以上，或有荷爾蒙分泌功能導致症狀，考慮腎上腺切除術。
如果確診為他處腫瘤轉移，且只影響單側腎上腺，尚未轉移到對側腎上腺或其他部位，也可手術單獨移除轉移瘤。
如果荷爾蒙測試結果正常、直徑小於4公分，且影像學特徵偏良性，建議在第6、12和24個月追蹤腹部電腦斷層掃描，且每年接受一次荷爾蒙評估，持續四年。
在觀察期間腫瘤直徑若增加1公分以上，或開始出現大量荷爾蒙分泌症狀，可考慮立刻進行腎上腺切除術。
荷爾蒙惡性腫瘤轉移延伸閱讀陳威明接任亞太骨腫瘤學會理事長負壓手術挽救少女不截肢及時診斷台北榮總成立骨腫瘤諮詢服務平台CAR-T療法須申請要價不菲腮腺癌被當作顏面神經麻痺神經壞死右臉永遠笑不出來【免費參加】分享抗癌故事有機會獲得營養品！腳麻、背痛竟是腎癌轉移！專家建議打擊癌細胞有效方法癌症病人移植用藥出包賽諾菲回收兩批號同類文章呼吸困難要當心！醫：4類疾病為常見症狀，重則有生命威脅導管置換主動脈瓣膜健保有條件全額給付CAR-T療法須申請要價不菲透過CAR-T細胞治療「救自己」，生出抗癌解藥並非所有癌症都適合！眼壓不高為何也有青光眼？眼科醫師教你如何早期診斷天氣一變就頭痛竟是鼻竇炎惹禍！女畫家長年為牙疾所苦，無法享受美食開口大笑牙醫透過「這招」讓她重展笑顏常聽到嘰嘰聲好像漏電，是幻聽還是耳鳴？醫師教你如何分辨按摩師傅靠手吃飯卻得了職業病腕隧道症候群靠這招治癒！食道遲緩不能症、胃輕癱瘓者就不可享美食嗎?醫：這樣做3個月後能治療改善「藥用錯了就是毒」吃止痛藥又用顯影劑，小心急性腎損傷！天成導入MR混合實境居家遠距會診不是夢咳嗽造成頭痛錯覺當心是「腦部病變」！大腸癌是最可能預防的癌症之一建議每兩年需做這件事!什麼是「淋巴結」？會得癌症嗎？檢查4指標、常發生位置在這裡產官學三方結合打造AI精準健康醫療生態系院長講堂／中型醫院打好專科基礎讓醫師有全人照顧概念台灣肝移植實力揚名全球陳肇隆提醒：做好4件事，才能避免肝臟危機！癌症免疫治療的新時代！抗癌不再一味消滅，走向與癌共存達文西機器手臂讓口腔、咽喉癌也能「病從口出」萬芳醫院院長陳大樑的
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它分泌多種荷爾蒙，包含糖皮質醇（glucocorticoid）、醛固酮（aldosterone）、雄性素(androgen）等，在維持生理恆定扮演了重要的角色。
腎上腺偶見瘤（adrenalincidentaloma）是臨床上最常見的腎上腺疾病。
它指的是病患因其他非腎上腺疾病進行腹部影像學檢查時，偶然發現的腎上腺腫塊。
近年來醫療科技進步及就醫型態改變，腹部超音波、電腦斷層、磁振造影等檢查普及化，腎上腺偶見瘤患病率逐步上升。
腎上腺偶見瘤患者容易在腹部及大腿出現紫色條紋。
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這個比率亦隨年齡增長而上升：在20至29歲的族群中，腹部電腦斷層掃描中偶然發現腎上腺瘤比率約為0.2％；在70歲以上病患則大幅提升至7％。
絕大多數腎上腺偶見瘤為不具分泌荷爾蒙功能的良性腺瘤，少部分大量分泌荷爾蒙，造成症狀如高血壓、低血鉀、高血糖、肥胖、皮膚變薄、腹部或大腿出現紫色條紋、女性月經異常等。
更少部分則是惡性度相對高的腎上腺皮質癌。
另外，原先就已知有其他惡性腫瘤的患者，腎上腺偶見瘤可能為腫瘤轉移。
腎上腺偶見瘤患者容易在腹部及大腿出現紫色條紋。
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如果確診為他處腫瘤轉移，且只影響單側腎上腺，尚未轉移到對側腎上腺或其他部位，也可手術單獨移除轉移瘤。
如果荷爾蒙測試結果正常、直徑小於4公分，且影像學特徵偏良性，建議在第6、12和24個月追蹤腹部電腦斷層掃描，且每年接受一次荷爾蒙評估，持續四年。
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