世界衛生組織(WHO)數據顯示，IV級惡性膠質瘤復發的患者預後不佳，占了 ... 瘤表面與微環境中存在大量CD155，正是脊髓灰質炎病毒殺傷神經元 ...2016年02月18日星期四23:57:08掌握大中華市場脈動.亞洲專業華文生技產業月刊↓SkiptoMainContent首頁Facebook聯絡我們訂閱註冊登入全民防疫精準醫療專區再生醫學專區亞洲生技大會北美生物科技展ASCO年會報導臺日生技報導BTC2020即時報導臺北生技小聚首頁›全球新聞›科學要聞›《NEJM》溶瘤病毒治療復發惡性膠質瘤《NEJM》溶瘤病毒治療復發惡性膠質瘤2018/07/01/編輯部發表於2018-07-01作者記者彭梓涵—暫無迴響↓(圖片來源:網路)世界衛生組織(WHO)數據顯示，IV級惡性膠質瘤復發的患者預後不佳，占了所有腦膠質瘤的50%，雖然腫瘤CAR-T療法屢創新里程碑；但侵襲腦部的癌症，面對大腦的微環境，特別難以治癒。

來自Duke大學和癌症研究所(NCI)的研究團隊展示一種基因改造的脊隨灰質炎病毒療法，治療復性膠質母細胞患者，三年存活率增加至21%，研究成果發表於《NEJM》上。

僅管手術和放射性治療以及新的化療和標靶藥物進步，但目前尚無有效的治療方法延長復發惡性膠質瘤患者的壽命。

研究團隊開發新一種新的脊髓灰質炎病毒疫苗進行基因修飾形式，通過手術植入導管直接注入腦腫瘤，首先將患者中進行劑量與毒性研究，以評估非致病性脊髓灰質炎鼻病毒嵌合體(PVSRIPO)治療惡性膠質瘤患者的安全性與有效性。

膠質母細胞瘤表面與微環境中存在大量CD155，正是脊髓灰質炎病毒殺傷神經元瞄準的目標。

然而如何讓脊髓灰質炎病毒只攻擊腫瘤細胞而不攻擊正常細胞，首先研究團隊先將脊髓灰質炎病毒去除複製的基因，再將鼻病毒2型的IRES元件重組進脊隨灰質炎病毒上，IRES元件在腫瘤細胞中大量表現，因此產生了能針對膠質母細胞瘤的PVSRIPO溶瘤病毒。

這款經過修飾的溶瘤病毒，不會攻擊正常的組織細胞，不僅能溶解腫瘤細胞釋放出抗原、還會誘導樹突細胞和巨噬細胞使免疫反應發生，產生干擾素來毒殺腫瘤細胞。

研究團隊招募61名成年患者，其患者在組織病理學檢查，腫瘤大小≥1cm最大≤5.5cm，且為惡性膠質瘤復發者。

該研究評估了七個劑量，首先在劑量遞增，然後再擴大給藥次數。

61名患者平均存活率為12.5個月，與I期臨床使用的安全劑量相比，在更高的劑量下，雖然有些患者會併發炎症與顛顯發作、認知障礙的不良反應，但除了15名患者外都使用I期臨床的安全劑量，就能延長存活率。

患者在24個月的總體存活率為21%，對照組為4%。

在復發性IV級惡性膠質瘤患者中接受PVSRIPO溶瘤病毒內輸治療，證實沒有神經毒性的影響，且接受PVSRIPO免疫治療的患者的生存率在24和36個月也高於歷史對照組。

雖然現在有許多類似的免疫療法，但患者似乎存在某些原因而對治療沒有反應，這項研究從2012年開始，嘗試不同劑量來改善病毒治療的安全性與有效性，雖然治療會導致腦部發生危險的腫脹和其他併發症，但部分患者也延長了他們的壽命並得到緩解；舊金山California大學神經外科MitchelBerger表示，這項研究帶來驚人的結果對治療惡性膠質瘤患確實有所進步。

 資料來源:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1716435關於記者彭梓涵不論人生看起來多麼困難，總有你可以做及取得成功的事《史蒂芬霍金》。

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