文章--妥瑞症的簡介 | 妥瑞症
妥瑞症（Tourette syndrome）是一種發生於兒童期發育中之大腦基底核（basal ganglia）多巴胺的高反應度，具神經生物學基礎的慢性疾病。
法國妥瑞醫師（Gilles ...打開關閉ADHD注意力不足過動症自閉症情緒障礙常見行為問題親子互動/校園適應其他書籍推薦新型冠狀病毒(Covid-19)兒童心理衛生資源文章--妥瑞症的簡介 妥瑞症的簡介林口長庚兒童心智科103/1/6修訂 壹、何謂妥瑞症妥瑞症（Tourette syndrome）是一種發生於兒童期發育中之大腦基底核（basal ganglia）多巴胺的高反應度，具神經生物學基礎的慢性疾病。
法國妥瑞醫師（GillesdelaTouretteGeorgesAlbentEdourardBrutus）是第一個有系統的觀察、紀錄並發表此疾病的人，1885年他收集九位妥瑞症病例報告，發表一篇論文，使他名留醫學史。
Tic是妥瑞症的主角，在中文方面一直缺乏適當的翻譯，有譯成不自主的抽搐，就像它短促的英文發音一般，是一種不自主的肌肉顫動。
發作的形式可分為兩種，一種以運動為主，例如不自主的眨眼睛、歪嘴巴、聳肩膀、擤鼻子、頓足、裝鬼臉、搖頭晃腦、搥手、……等，通常以肩膀以上的頭頸部動作最多，有的出現在四肢，肚皮以下的較少見，如：凹凸肚皮。
另一種以聲音為主，例如不明原因的自主咳嗽、清喉嚨、大叫或發出模糊不清的字眼….等，甚至有的用重複的字眼或髒話來表現，所以容易被誤解是行為偏差，而受到父母、老師、親友的指責。
這些快速而短暫的動作，會反反覆覆、好好壞壞地出現，Tic不是壞習慣，也不是常被誤認的心理疾病或精神病，更不是故意要引人注目的行為。
貳、妥瑞症的診斷 （根據TSA美國妥瑞症協會之診斷分類，1997）在疾病期間同時或不同時出現多樣動作，即一種或多種語言上的tic。
tic幾乎一天發生多次（通常是一陣一陣），或間歇發生在一年中的某段期間，而症狀消失的期間不超過三個月。
發病年齡在二十一歲前。
排除了其他原因。
就目前的瞭解，環境的因素並不會引起妥瑞症，但壓力與緊張有可能會明顯影響tic發生的頻率與強度，熟睡時大多完全消失。
估計每兩百人就有一人有妥瑞症，大多在五、六歲時發病，青春期之前可能加重，成年前有六成左右的病人會自然痊癒或明顯減輕症狀，而男性患者比女性多了三、四倍。
以動作型發作的為多，很少只是語音型的tic。
參、妥瑞症的成因 截至目前為止Tic的成因和機轉尚無定論，但是有以下幾項因素和Tic有密切的關係。
一、遺傳：臨床上有許多一家好幾個人或好幾代都有妥瑞症的事實，卻不是單純來自染色體的顯性、隱性或性聯遺傳可以解釋，也一直無法確認是哪一個染色體的哪一段主導妥瑞症的基因。
有一至三成的病人有明顯的家族史，男性比女性的罹患率高，但是症狀的出現與否，症狀的輕重程度，則表現不一。
截至目前，遺傳的方式及基因所在位置尚無定論。
大體而言，男性比女性的表現較強。
由於它是一種不自主的運動，患者本身不一定有知覺，通常不影響日常活動，所以較容易被忽視，導致正確的家族遺傳史常被忽略不易取得。
二、情緒：Tic在發生時通常並不自覺，但緊張時較容易發生，而且越緊張則越頻繁，心情輕鬆時較少，在熟睡後完全消失。
三、神經傳導物質：大腦的基底核中有幾種物質例如：（dopamine）多巴胺、acetylcholine等，存有制衡的互動關係，失去平衡時則會出現不自主的運動障礙。
四、藥物：某些特殊的藥物會促使具有這種遺傳體質的人出現症狀，例如：癲通（carbamazepine）、安非他命（amphetamine）、利他能（methylphenidate），一旦在用藥後發生Tic，則先停止用藥或更換藥物，有時即使停藥，也不能馬上制住Tic。
肆、妥瑞症的治療 一般而言，完全表現出所有症狀的個案佔不到一成，當他們專心的時候，如彈鋼琴、看電視、玩遊樂器….等，Tic會暫時消失。
事實上，絕大部分的孩子其妥瑞症的症狀是溫和的，且從未接受治療，只有10~30%左右的小孩因tic嚴重到需要藥物治療，才被發現。
對大多數只有溫和或輕微症狀的患者，他們不需要包括藥物或其他方式的治療，可能只有少數同事或朋友注意到他們的症狀，因為大多數患者在家裡放鬆心情及安全的氣氛下，Tic症狀會減少或者完全消失。
法國妥瑞醫師（Gilles ...打開關閉ADHD注意力不足過動症自閉症情緒障礙常見行為問題親子互動/校園適應其他書籍推薦新型冠狀病毒(Covid-19)兒童心理衛生資源文章--妥瑞症的簡介 妥瑞症的簡介林口長庚兒童心智科103/1/6修訂 壹、何謂妥瑞症妥瑞症（Tourette syndrome）是一種發生於兒童期發育中之大腦基底核（basal ganglia）多巴胺的高反應度，具神經生物學基礎的慢性疾病。
法國妥瑞醫師（GillesdelaTouretteGeorgesAlbentEdourardBrutus）是第一個有系統的觀察、紀錄並發表此疾病的人，1885年他收集九位妥瑞症病例報告，發表一篇論文，使他名留醫學史。
Tic是妥瑞症的主角，在中文方面一直缺乏適當的翻譯，有譯成不自主的抽搐，就像它短促的英文發音一般，是一種不自主的肌肉顫動。
發作的形式可分為兩種，一種以運動為主，例如不自主的眨眼睛、歪嘴巴、聳肩膀、擤鼻子、頓足、裝鬼臉、搖頭晃腦、搥手、……等，通常以肩膀以上的頭頸部動作最多，有的出現在四肢，肚皮以下的較少見，如：凹凸肚皮。
另一種以聲音為主，例如不明原因的自主咳嗽、清喉嚨、大叫或發出模糊不清的字眼….等，甚至有的用重複的字眼或髒話來表現，所以容易被誤解是行為偏差，而受到父母、老師、親友的指責。
這些快速而短暫的動作，會反反覆覆、好好壞壞地出現，Tic不是壞習慣，也不是常被誤認的心理疾病或精神病，更不是故意要引人注目的行為。
貳、妥瑞症的診斷 （根據TSA美國妥瑞症協會之診斷分類，1997）在疾病期間同時或不同時出現多樣動作，即一種或多種語言上的tic。
tic幾乎一天發生多次（通常是一陣一陣），或間歇發生在一年中的某段期間，而症狀消失的期間不超過三個月。
發病年齡在二十一歲前。
排除了其他原因。
就目前的瞭解，環境的因素並不會引起妥瑞症，但壓力與緊張有可能會明顯影響tic發生的頻率與強度，熟睡時大多完全消失。
估計每兩百人就有一人有妥瑞症，大多在五、六歲時發病，青春期之前可能加重，成年前有六成左右的病人會自然痊癒或明顯減輕症狀，而男性患者比女性多了三、四倍。
以動作型發作的為多，很少只是語音型的tic。
參、妥瑞症的成因 截至目前為止Tic的成因和機轉尚無定論，但是有以下幾項因素和Tic有密切的關係。
一、遺傳：臨床上有許多一家好幾個人或好幾代都有妥瑞症的事實，卻不是單純來自染色體的顯性、隱性或性聯遺傳可以解釋，也一直無法確認是哪一個染色體的哪一段主導妥瑞症的基因。
有一至三成的病人有明顯的家族史，男性比女性的罹患率高，但是症狀的出現與否，症狀的輕重程度，則表現不一。
截至目前，遺傳的方式及基因所在位置尚無定論。
大體而言，男性比女性的表現較強。
由於它是一種不自主的運動，患者本身不一定有知覺，通常不影響日常活動，所以較容易被忽視，導致正確的家族遺傳史常被忽略不易取得。
二、情緒：Tic在發生時通常並不自覺，但緊張時較容易發生，而且越緊張則越頻繁，心情輕鬆時較少，在熟睡後完全消失。
三、神經傳導物質：大腦的基底核中有幾種物質例如：（dopamine）多巴胺、acetylcholine等，存有制衡的互動關係，失去平衡時則會出現不自主的運動障礙。
四、藥物：某些特殊的藥物會促使具有這種遺傳體質的人出現症狀，例如：癲通（carbamazepine）、安非他命（amphetamine）、利他能（methylphenidate），一旦在用藥後發生Tic，則先停止用藥或更換藥物，有時即使停藥，也不能馬上制住Tic。
肆、妥瑞症的治療 一般而言，完全表現出所有症狀的個案佔不到一成，當他們專心的時候，如彈鋼琴、看電視、玩遊樂器….等，Tic會暫時消失。
事實上，絕大部分的孩子其妥瑞症的症狀是溫和的，且從未接受治療，只有10~30%左右的小孩因tic嚴重到需要藥物治療，才被發現。
對大多數只有溫和或輕微症狀的患者，他們不需要包括藥物或其他方式的治療，可能只有少數同事或朋友注意到他們的症狀，因為大多數患者在家裡放鬆心情及安全的氣氛下，Tic症狀會減少或者完全消失。