胚胎分級:試管嬰兒成功率的預言家 | 胚胎

從胚胎天數觀察胚胎等級. 自然受孕的情況下,卵子與精子在輸卵管結合成為受精卵之後,會一邊做分裂一邊移動到子宮腔,大概在 ...知識分享2021.07.13胚胎分級:試管嬰兒成功率的預言家前言:胚胎為什麼要分級?做試管嬰兒的爸媽們最緊張的就是“這次的胚胎到底好不好,有機會懷孕嗎?”。

經臨床觀察,大部分的著床失敗跟胚胎品質有關。

除了做胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)之外,胚胎師們是怎樣判斷胚胎的好壞呢?胚胎師通過定時觀察胚胎的外形,以“形態學”(Morphology)來判定胚胎品質,也就是試管爸媽們常在網路上看到ABC等級的評分。

胚胎師及醫師以胚胎等級作為預測胚胎著床率的依據,等級越高的胚胎有較高的著床成功率。

 關於胚胎分級,你必須了解...從胚胎天數觀察胚胎等級D3胚胎如何分級?D5胚胎如何分級?胚胎等級越高就會越好嗎?到底該選D3還是D5?AI電腦也可以輔助選胚胎從胚胎天數觀察胚胎等級自然受孕的情況下,卵子與精子在輸卵管結合成為受精卵之後,會一邊做分裂一邊移動到子宮腔,大概在受精後的第7天會在子宮內壁著床。

在試管嬰兒療程中,胚胎師會分別在第1、3、5天觀察胚胎的發育狀態,依胚胎等級在D3和D5中選擇胚胎植入的時間點。

D3胚胎和D5胚胎有什麼不同?D3胚胎為卵裂球,此階段會分裂出6至8顆細胞;D5胚胎為囊胚,此階段會分裂出外圍的滋養層細胞和內層的內細胞團。

胚胎在不同階段會有不同的分級方法,胚胎等級可作為預測著床成功率和懷孕率的其中一個指標。

D3胚胎如何分級?【數字:細胞數目】+【第一個英文字母:細胞對稱性】+【第二個英文字母:細胞碎片比例】D3胚胎的等級中,數字為細胞(Blastomere)的數目,正常情況下胚胎會發育6-8個以上的細胞數量。

第一個英文字母代表細胞對稱性,分為兩個等級:A級:細胞大小一致C級:細胞大小不一致第二個英文字母為細胞周圍的碎片(Fragment),有A、B、C和D四個等級:A:優質,沒有碎片或碎片佔比少於5%B:優良,碎片佔比10%-20%C:普通,碎片佔比20%-50%D:差,碎片佔比超過50%例如:胚胎等級8AA代表胚胎有8個細胞,細胞大小一致,碎片很少,為優良的胚胎。

在早期胚胎發育過程中,常會在細胞分裂中產生細胞質碎片。

這些細胞質碎片過多會影響到胚胎的發育,也可能代表胚胎染色體不正常。

D5胚胎如何分級?D5胚胎分級法 滋養層細胞多←→少ABC內細胞團多↑↓少AAAABACBBABBBCCCACBCC【第一個英文字母:內細胞團】+【第二個英文字母:滋養層細胞】第一個英文字母為內細胞團(ICMmorphology)的分級:A:細胞數目多,排列緊密B:細胞數目較少,排列鬆散C:細胞數目稀少第二個英文字母為滋養層細胞(TEmorphology)的分級:A:細胞數目多,排列緊密B:細胞數目較少,排列鬆散C:細胞數目稀少品質越好的囊胚可以預期有更好的著床率,也表示胚胎發育形態越良好。

茂盛醫院同時擁有另一套D5胚胎分級法,評分面向更多元更精密,確保胚胎師能更全面地預測胚胎著床率。

胚胎等級越高就會越好嗎?胚胎的等級越好確實可以有較高的胚胎植入成功率。

根據一項研究,將胚胎依等級分為4組。

優質胚胎(AA)良好胚胎(AB,BA)一般胚胎(BB,AC,CA)較差胚胎(其他等級)研究人員分別為胚胎做胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A),得出以下結果:  胚胎染色體正常率優質胚胎(AA)50.6%良好胚胎(AB,BA)39.4%一般胚胎(BB,AC,CA)38.0%較差胚胎(BC,CB,CC)32.0% 研究人員得出的結論為胚胎等級與胚胎染色體正常率有關,胚胎等級越好,染色體正常率也會越高。

但,胚胎等級和染色體正常跟試管嬰兒成功率並不是絕對相關,若得出的胚胎等級不理想,還是可以跟主治醫師討論,畢竟每顆胚胎都是寶貴的。

到底該選D3還是D5?植入D5胚胎比D3胚胎有更高成功率? 在之前的試管嬰兒療程中,因為子宮環境比培養箱的人工環境更適合胚胎發育,也有部分胚胎無法在體外培養到第5天的囊胚期,在第3天植入胚胎提高著床成功率。

而在第5天植入胚胎,除了降低多胞胎和子宮外孕的機率外,也可以通過胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)或單一基因遺傳性疾病檢測(PGD/PGT-M)排除有染色體異常的胚胎。

但,目前的人工生殖技術持續進步,茂盛醫院胚胎師會將受精卵放置在溫度和濕度穩定的培養箱裡,讓受精卵在模擬人體


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