我的孩子怎麼一直在發脾氣？談「侵擾性情緒失調症」 | 兒童躁鬱症
這是兒童青少年精神科門診常見的一個狀況，家長為寶貝孩子的「發 ... 也因如此，藥物的使用也如同成人躁鬱症之治療，傾向為多重藥物治療。
Skiptomaincontent×AboutUsNewsServiceDepartmentRelatedLinks分享中榮首頁SwitchBranchPulibranchChiayiBranchWanqiaobranch:::MenuOnlineRegistrationOutpatientServicesWhat'sNewClinicScheduleServiceInformationRegistryInformationOrganizationPrefaceInternationalMedicalServiceCenter:::首頁>便民服務>衛教園地>身心醫學科衛教我的孩子怎麼一直在發脾氣？談「侵擾性情緒失調症」Cited(15)Print2018/10/290:37:4921644「醫師您好，我家的小孩子每天都在發脾氣，動不動就生氣。
生起氣還好嚇人，該怎麼辦呢？是不是『生病了』？」這是兒童青少年精神科門診常見的一個狀況，家長為寶貝孩子的「發脾氣」感到困擾且不知如何是好，卻又害怕出現下列狀況：我的孩子會不會莫名其妙被安上某一個病名？會不會被醫生發藥吃，長不高？腦子壞掉？上癮？如果帶孩子去醫院看診，他會不會在學校或是親朋好友之間被貼標籤「那個小孩有看精神科，腦子有問題，你不要跟他玩！」？越想越困擾，往往這個問題也就被無限期延宕下去，家長看著孩子不斷生氣，不僅心疼難受，家中也一直持續著令人不舒服的氣氛。
兒童的情緒問題，近30年來已有相當多的專家學者投入其中，關於兒童的「易怒」是否需要以醫療手段介入？若是，如何的醫療手段又是對孩子最有利的選擇呢？早年由於缺乏一錘定音的共識結果，往往將孩子的情緒、易怒問題往成人的「躁鬱症」「雙極性情感疾患」方向去理解、治療。
也因如此，藥物的使用也如同成人躁鬱症之治療，傾向為多重藥物治療。
但情感性疾患，特別是成人躁鬱症中一重要特色「片段式的病程(episodic)」，卻往往不出現於孩子的易怒症狀中。
舉例來說，成人躁鬱症往往有很明顯的「發病」時間，很多躁鬱症患者的同事、家人會注意到「他最近不太對勁，做事很瘋，說話停不下來，晚上好像也不太需要睡覺。
」但在躁期結束後，患者又會明顯換了一個人，這也就是「雙極性疾患」名稱中所說的現象，患者常在兩個極端中擺盪，一下躁、一下鬱、一下又如同一般人。
而兒童的易怒症狀，卻不具此類特色，而往往是持續的。
研究兒童情緒的學者注意到此一現象，開始認為兒童的易怒，可能與成人的易怒是截然不同的腦部狀況。
對一群持續易怒的兒童，腦影像學的研究發現他們的杏仁核、頂葉、枕葉與額葉在實驗中會出現異常活動，挫折期間後扣帶和頂葉皮質(Posteriorcingulateandparietalcortices)活動減少等。
此類研究結果也支持了此一說法，綜合近年關於兒童情緒的研究結果，最新的美國「精神疾病診斷與統計」DSM-5中，誕生了一個全新的診斷「侵擾性情緒失調症」。
此診斷乃針對一群容易發脾氣的孩子，發現這些孩子具有以下共通特色：持續的易怒情緒、誇張的情感反應、生理上的過度醒覺等。
這些孩子常見的生理症狀則包含：睡眠時間較少、常處於緊張狀態、注意力差、對挫折忍受度較低等。
若觀察到孩子具上述症狀，則建議由兒童青少年精神科專科醫師進行完整全面之評估。
若孩子診斷為「侵擾性情緒失調症」，表示日後有較高風險亦有憂鬱症之診斷，也較有醫療介入、持續追蹤之必要。
但家長亦無須過度操心，目前「侵擾性情緒失調症」已有相當多具實證的研究結果，若配合醫師治療計畫，家長與醫師、孩子一同努力，這樣的情緒失調是非常有機會改善甚至平息的。
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生起氣還好嚇人，該怎麼辦呢？是不是『生病了』？」這是兒童青少年精神科門診常見的一個狀況，家長為寶貝孩子的「發脾氣」感到困擾且不知如何是好，卻又害怕出現下列狀況：我的孩子會不會莫名其妙被安上某一個病名？會不會被醫生發藥吃，長不高？腦子壞掉？上癮？如果帶孩子去醫院看診，他會不會在學校或是親朋好友之間被貼標籤「那個小孩有看精神科，腦子有問題，你不要跟他玩！」？越想越困擾，往往這個問題也就被無限期延宕下去，家長看著孩子不斷生氣，不僅心疼難受，家中也一直持續著令人不舒服的氣氛。
兒童的情緒問題，近30年來已有相當多的專家學者投入其中，關於兒童的「易怒」是否需要以醫療手段介入？若是，如何的醫療手段又是對孩子最有利的選擇呢？早年由於缺乏一錘定音的共識結果，往往將孩子的情緒、易怒問題往成人的「躁鬱症」「雙極性情感疾患」方向去理解、治療。
也因如此，藥物的使用也如同成人躁鬱症之治療，傾向為多重藥物治療。
但情感性疾患，特別是成人躁鬱症中一重要特色「片段式的病程(episodic)」，卻往往不出現於孩子的易怒症狀中。
舉例來說，成人躁鬱症往往有很明顯的「發病」時間，很多躁鬱症患者的同事、家人會注意到「他最近不太對勁，做事很瘋，說話停不下來，晚上好像也不太需要睡覺。
」但在躁期結束後，患者又會明顯換了一個人，這也就是「雙極性疾患」名稱中所說的現象，患者常在兩個極端中擺盪，一下躁、一下鬱、一下又如同一般人。
而兒童的易怒症狀，卻不具此類特色，而往往是持續的。
研究兒童情緒的學者注意到此一現象，開始認為兒童的易怒，可能與成人的易怒是截然不同的腦部狀況。
對一群持續易怒的兒童，腦影像學的研究發現他們的杏仁核、頂葉、枕葉與額葉在實驗中會出現異常活動，挫折期間後扣帶和頂葉皮質(Posteriorcingulateandparietalcortices)活動減少等。
此類研究結果也支持了此一說法，綜合近年關於兒童情緒的研究結果，最新的美國「精神疾病診斷與統計」DSM-5中，誕生了一個全新的診斷「侵擾性情緒失調症」。
此診斷乃針對一群容易發脾氣的孩子，發現這些孩子具有以下共通特色：持續的易怒情緒、誇張的情感反應、生理上的過度醒覺等。
這些孩子常見的生理症狀則包含：睡眠時間較少、常處於緊張狀態、注意力差、對挫折忍受度較低等。
若觀察到孩子具上述症狀，則建議由兒童青少年精神科專科醫師進行完整全面之評估。
若孩子診斷為「侵擾性情緒失調症」，表示日後有較高風險亦有憂鬱症之診斷，也較有醫療介入、持續追蹤之必要。
但家長亦無須過度操心，目前「侵擾性情緒失調症」已有相當多具實證的研究結果，若配合醫師治療計畫，家長與醫師、孩子一同努力，這樣的情緒失調是非常有機會改善甚至平息的。
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