正子斷層造影中心-三軍總醫院 | 心臟癌wiki
此外，PET對於,,,心臟疾病及神經精神疾病亦有重要的臨床價值,,,，茲,,,分述如下：,,,,,,,一 ... FDG在惡性腫瘤的診治上以乳癌、大腸癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌、 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::訊息公告歷史沿革單位簡介正子斷層造影中心正子斷層造影簡介正子放化室簡介醫療團隊衛教資訊個案分析常見問題癌篩專區:::首頁 /單位簡介 /正子斷層造影簡介正子斷層造影簡介鄭澄意正子斷層造影(PositronEmissionTomography, 以下簡稱PET)是目前醫界診斷癌症、心臟病及神經精神疾病具有突破性意義的重要診斷工具，而其在基因治療等尖端醫學上也扮演一重要角色。
正子斷層造影顧名思義是一種依靠正子的作用而得到的電腦斷層檢查，屬於核子醫學影像診斷。
PET與一般大家比較熟悉，在放射科做的電腦斷層檢查(CT)或磁振掃描(MRI)基本上並不相同，而所謂的正子是一種帶正電荷的電子，必須由一種可以放射出正子的同位素藥物(正子藥劑)經衰變的過程而產生。
正子斷層造影的原理：正子藥劑經靜脈注射入人體後，經衰變的過程產生的正電子在體組織中運行不到1毫米的距離，即與帶負電荷的電子撞擊相互抵消毀滅(物理學上稱互毀作用，annihilation)，互抵消毀滅後質量不見了，於是以能量的方式放出來，而放出來的能量是以兩道(方向相反，呈180度)加馬射線呈現，而每一道加馬射線的能量為511 仟電子伏特(keV)。
正子斷層造影儀(即執行PET的儀器; 又稱PET掃描儀)可同時偵測這些成對的加馬射線，利用電腦重組正子同位素在組織或器官內分佈的圖像。
正子藥物： 主要的正子放射同位素有氧-15(15O)、氮-13(13N)、碳-11(11C)及氟-18(18F)，這些同位素可合成許多體內存在或需要的代謝分子，如葡萄糖、胺基酸等，可作為研究探討人體正常或病態的代謝功能。
目前在臨床上最常使用的正子同位素藥物是[18F]去氧葡萄糖([18F]2-fluoro-2-deoxy-D-glucose, 簡稱FDG)。
上述四種短半衰期的正子同位素是經由迴旋加速器製造出來的，因半衰期短，因此正子斷層掃描設備通常都設置在迴旋加速器附近，方便取得檢查用藥。
臨床應用：PET檢查最重要的臨床價值在於PET目前醫學新科技中能早期診斷癌症的工具，對於轉移性癌細胞其原發性病灶之偵測、癌症分期的評估(staging)、癌症手術前作正確的評估(需不需要手術？還能不能手術？是否直接化學治療或放射治療對患者比較合適)與手術後效果的評估與追蹤、化學治療及放射治療前作正確的評估及治療後效果的評估與追蹤。
此外，PET對於心臟疾病及神經精神疾病亦有重要的臨床價值，茲分述如下：一、腫瘤的臨床應用：目前可用於腫瘤正子斷層造影檢查的製劑包括： FDG、氟-18標化胞嘧啶 (thymidine, 簡稱FLT)或膽鹼(choline)，以及碳-11標化的乙酸鹽（acetate）或甲硫胺酸（methionine）等。
FDG是目前唯一經過衞生署查驗登記核准用於正子斷層檢查的正子藥物，其檢查原理主要係利用惡性腫瘤和正常組織對去氧葡萄糖吸收及留存的程度差異（一般而言，惡性細胞可吸收較多的葡萄糖，且於細胞內存留時間較長）區分其良惡性。
FDG注入體內後，多數惡性腫瘤則呈現高度的吸收，正子斷層造影則藉由正子造影儀器自體外偵測，若見異常高度吸收之病灶，則有惡性腫瘤之可能，。
FDG在惡性腫瘤的診治上以乳癌、大腸癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌、黑色素瘤以及甲狀腺癌的幫助最為明確，包括區分病灶良惡性、癌症的分期、復發追踪以及療效評估等。
其它的正子藥物如氟化胞嘧啶（用於包括腦瘤等癌症之造影）或氟化膽鹼 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影，其臨床價值及效益尚待進一步評估。
此外正子斷層造影還可以利用動情素或黃體素衍生物之正子製劑於術前造影評估乳癌組織的動情素或黃體素受器情形，對於乳癌荷爾蒙治療之療效評估亦有相當之參考價值。
二、神經精神疾病的臨床應用： 由於神經精神病變屬功能性改變，腦解剖學上未必出現異常，因此可藉正子造影了解其腦部代謝或神經傳導物質變化反應其疾病的存在機轉,及治療反應。
目常用作神經病變診斷包括癲癇症多種認知異常及失智症(包括阿兹海默氏症)，運動障礙，腦缺血及出血之診斷、鑑別與預後，其中前二項在美國己獲健保給付。
三、心臟疾病的臨床應用：在心肌代謝活動中，正常的心臟（尤
正子斷層造影顧名思義是一種依靠正子的作用而得到的電腦斷層檢查，屬於核子醫學影像診斷。
PET與一般大家比較熟悉，在放射科做的電腦斷層檢查(CT)或磁振掃描(MRI)基本上並不相同，而所謂的正子是一種帶正電荷的電子，必須由一種可以放射出正子的同位素藥物(正子藥劑)經衰變的過程而產生。
正子斷層造影的原理：正子藥劑經靜脈注射入人體後，經衰變的過程產生的正電子在體組織中運行不到1毫米的距離，即與帶負電荷的電子撞擊相互抵消毀滅(物理學上稱互毀作用，annihilation)，互抵消毀滅後質量不見了，於是以能量的方式放出來，而放出來的能量是以兩道(方向相反，呈180度)加馬射線呈現，而每一道加馬射線的能量為511 仟電子伏特(keV)。
正子斷層造影儀(即執行PET的儀器; 又稱PET掃描儀)可同時偵測這些成對的加馬射線，利用電腦重組正子同位素在組織或器官內分佈的圖像。
正子藥物： 主要的正子放射同位素有氧-15(15O)、氮-13(13N)、碳-11(11C)及氟-18(18F)，這些同位素可合成許多體內存在或需要的代謝分子，如葡萄糖、胺基酸等，可作為研究探討人體正常或病態的代謝功能。
目前在臨床上最常使用的正子同位素藥物是[18F]去氧葡萄糖([18F]2-fluoro-2-deoxy-D-glucose, 簡稱FDG)。
上述四種短半衰期的正子同位素是經由迴旋加速器製造出來的，因半衰期短，因此正子斷層掃描設備通常都設置在迴旋加速器附近，方便取得檢查用藥。
臨床應用：PET檢查最重要的臨床價值在於PET目前醫學新科技中能早期診斷癌症的工具，對於轉移性癌細胞其原發性病灶之偵測、癌症分期的評估(staging)、癌症手術前作正確的評估(需不需要手術？還能不能手術？是否直接化學治療或放射治療對患者比較合適)與手術後效果的評估與追蹤、化學治療及放射治療前作正確的評估及治療後效果的評估與追蹤。
此外，PET對於心臟疾病及神經精神疾病亦有重要的臨床價值，茲分述如下：一、腫瘤的臨床應用：目前可用於腫瘤正子斷層造影檢查的製劑包括： FDG、氟-18標化胞嘧啶 (thymidine, 簡稱FLT)或膽鹼(choline)，以及碳-11標化的乙酸鹽（acetate）或甲硫胺酸（methionine）等。
FDG是目前唯一經過衞生署查驗登記核准用於正子斷層檢查的正子藥物，其檢查原理主要係利用惡性腫瘤和正常組織對去氧葡萄糖吸收及留存的程度差異（一般而言，惡性細胞可吸收較多的葡萄糖，且於細胞內存留時間較長）區分其良惡性。
FDG注入體內後，多數惡性腫瘤則呈現高度的吸收，正子斷層造影則藉由正子造影儀器自體外偵測，若見異常高度吸收之病灶，則有惡性腫瘤之可能，。
FDG在惡性腫瘤的診治上以乳癌、大腸癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌、黑色素瘤以及甲狀腺癌的幫助最為明確，包括區分病灶良惡性、癌症的分期、復發追踪以及療效評估等。
其它的正子藥物如氟化胞嘧啶（用於包括腦瘤等癌症之造影）或氟化膽鹼 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影，其臨床價值及效益尚待進一步評估。
此外正子斷層造影還可以利用動情素或黃體素衍生物之正子製劑於術前造影評估乳癌組織的動情素或黃體素受器情形，對於乳癌荷爾蒙治療之療效評估亦有相當之參考價值。
二、神經精神疾病的臨床應用： 由於神經精神病變屬功能性改變，腦解剖學上未必出現異常，因此可藉正子造影了解其腦部代謝或神經傳導物質變化反應其疾病的存在機轉,及治療反應。
目常用作神經病變診斷包括癲癇症多種認知異常及失智症(包括阿兹海默氏症)，運動障礙，腦缺血及出血之診斷、鑑別與預後，其中前二項在美國己獲健保給付。
三、心臟疾病的臨床應用：在心肌代謝活動中，正常的心臟（尤