我很健忘,這是失智症嗎? | 路易氏體失智症壽命

根據內政部公布,本國的107年平均壽命來到了新高為80.69歲,其中 ... (1)退化性失智症(包含:阿茲海默症、路易氏體失智症、額顳葉型失智 ...字體大中小我很健忘,這是失智症嗎?精神科黎美嫻醫師(2020/04/09)參考資料:台灣失智症協會網頁    根據內政部公布,本國的107年平均壽命來到了新高為80.69歲,其中女生的平均壽命為84.05歲,而男生的平均壽命為77.55歲。

隨著生育率下降和人口老化,本國65歲以上總人口比率高達14.56%,已邁入【高齡社會】的趨勢。

在65歲以上的人口中,其中輕微認知障礙佔18.23%,而失智症佔7.86%。

失智症的盛行率會隨著年紀越大而增加,65歲以上的老人中,每12人即有一位失智者,而85歲以上的老人,每5人就有一位失智者。

何謂失智症?    失智症是腦神經系統退化的疾病,是一群症狀的組合,除了評估記憶方面,仍然需要評估不同的面向。

認知功能評估方面,包含語言能力,執行計畫功能,學習能力和記憶,社交認知,視覺空間能力,複雜注意力。

非認知功能方面,主要以精神行為症狀表現,例如:憂鬱、妄想、幻覺及各種行為問題。

不同嚴重度的失智症,皆有可能出現精神症狀(被害妄想、被偷妄想、憂鬱症、錯認、幻聽或視幻覺等),與認知功能退化不一定成正相關。

    失智症的病人會因上述功能退化,而影響到日常生活功能、工作和人際關係。

依照失智症的嚴重度,可分為輕微認知障礙、輕度(初期)、中度(中期)、重度(晚期)。

如何區分“正常老化”和“失智症”?    病人很常詢問:“我很容易健忘,這是正常老化還是失智症?”正常的老化:記憶力稍微變差,偶爾忘記並有自覺,但判斷力、表達能力、個性、作息和生活功能都仍能維持正常。

失智症:記憶容量和速度明顯變差,經常忘記事情並常不自覺,常會出現重複詢問同樣事情。

日常生活功能會因退化而需要依賴家人協助完成以前可以獨立完成的事情,並常合併判斷能力受損、表達能力困難、個性性情轉變、日夜顛倒。

失智症的早期症狀為何?    美國阿茲海默症協會(Alzheimer’sAssociation)提出常見的失智症10大警訊如下:近期記憶力減退而影響到日常生活計畫能力和解決能力有降低對於熟悉的事務無法有效地完成對於時間感和地點的方向感下降抽象概念和思考能力有困難說話表達能力有障礙,常詞不達意物品擺放錯亂,時常翻箱倒櫃行為與情緒劇變,自我控制變差性格明顯變化,與原先大不相同喪失活動力與主動性,對外在事物不再感興趣失智症類型    不同類型的失智症,症狀和表現也不盡相同。

臨床上比較常見的失智症為以下:(1)退化性失智症(包含:阿茲海默症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症)阿茲海默症(Alzheimer’sDisease):1906年由德國Alzheimer醫師發現,因此以此命名,是最常見的失智症。

阿茲海默症的特性,以記憶功能退化為主;大腦會緩慢而逐步退化,退化的歷程是不能回復的。

其腦部神經受到破壞,過世後解剖可發現腦部有異常老年斑和神經纖維糾結。

路易氏體失智症(DementiawithLewyBodies):特性為除認知功能障礙外,重複地無法解釋的跌倒、專注力和警覺性時好時壞、對抗精神藥物十分敏感、鮮明的視或聽幻覺、每次發作持續數周至數月。

額顳失智症(Frontotemporallobedegeneration):其腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主。

若先侵犯額葉,特性為早期即出現性格改變,無法調整行為以致有不適切之行為反應。

若先侵犯顳葉,早期就出現語言障礙,如語言理解困難、命名困難等。

(2)血管性失智症:    為腦血管疾病所引起的失智症。

特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、呈階梯狀退化,在東方人發生比例甚高。

常見臨床特徵:情緒及人格變化、尿失禁、假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)、步履障礙(失足跌倒)。

(3)其他原因引起之失智症    需要先排除別的可逆性身體因素,例如:甲狀腺功能異常、中樞感染性疾病、腦腫瘤、酒精或成癮物質、長期飲食不均衡導致的電解質,維他命B12或磷酸異常等都可能影響認知功能。

其中少於5%屬於可逆性失智症,經過詳細的評估和治療可能恢復。

失智症的病程    阿茲海默型失智症發病年齡介於40至90歲間,最常見於65歲以後。

通常家人很難說出發病正確時間,患者功


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