抹片刷: 針對子宮頸較狹窄內縮的女性，例如年紀大，或曾接受子宮頸錐狀切除手術的女性，抹片刷可深入子宮頸內口取得細胞樣本，發現躲在深處的病變部位。

但是由於子宮頸 ...RichardYang搜尋這個協作平台瀏覽診療日記門診資料手術碼醫療資料網路資源集醫學新知醫藥新聞會議上課講義衛教影片健身家庭生活出去兜風(網站連結)出去兜風2020庚子雜記協作平台地圖門診時刻表 楊正祥醫師  關心您! 楊醫師的門診在-- 汐止國泰綜合醫院2樓門診時間(網路掛號) 星期二下午15診14:00-16:30晚上15診18:00-20:30 星期三 上午15診9:00-11:30 －－－－－－手術時間: 星期二四---------------  婦產科參考資料‎>‎網路資源集‎>‎婦科‎>‎子宮頸抹片子宮頸抹片  王伊蕾    近日衛生署公布的婦女癌症發生率，子宮頸癌仍高居十大癌症的首位。

但與往年相比，發生率與死亡率都有逐年下降的趨勢。

這與政府大力推廣子宮頸抹片(六分鐘護一生)，達到子宮頸癌早期發現早期治療的效果。

而許多名女人罹患子宮頸病變的新聞也深深震撼到社會各階層的女性。

其實子宮頸細胞從開始有變化，演變到侵襲性癌腫，往往需要五至十年的時間，只要能在這段期間接受抹片檢查，可發現決大多數的子宮頸病變，早期治療的結果是近乎百分百的治癒率。

可惜經統計後，臺灣女性的抹片利用率(申報案件數/預估檢查人次)，卻只有30%左右，與歐美先進國家的70-80%相去甚遠。

所以提昇抹片的利用率仍有許多有待努力的空間。

  許多女性對抹片裹足不前的原因，除了害羞與對內診的恐懼外，質疑抹片的準確性也是原因之一。

醫界為了提昇抹片的準確，發展出各式各樣的輔助器材與檢查，簡單介紹如下。

改善採檢誤差(減少醫師在抹片時因沒有取得有問題部位的細胞的漏失)抹片刷:針對子宮頸較狹窄內縮的女性，例如年紀大，或曾接受子宮頸錐狀切除手術的女性，抹片刷可深入子宮頸內口取得細胞樣本，發現躲在深處的病變部位。

但是由於子宮頸內口處上皮脆弱，以抹片刷採檢後不適或出血的機會較高。

另外抹片刷的成本也比一般的抹片棒成本高一些。

螢光抹片:以冰醋酸塗抹子宮頸口可能會有病變的部位，由於有問題的細胞會呈現白色變化，同時以六倍放大鏡在螢光棒所放出的藍色螢光下觀察，可使病變部位更明顯，以提昇抹片的採檢準確性。

缺點是花費較高，同時多花約三分鐘的時間。

改善判讀誤差(減少抹片判讀時細胞醫檢師沒有看到病變細胞的誤失率)薄層抹片(thin-prep):將採檢所得含有子宮頸上皮細胞的黏液融解在特殊溶液中，再滴在玻片上觀查，可避免傳統抹片因細胞過多重疊所造成判讀的誤失。

電腦輔助抹片判讀:一片抹片的玻片上可能有高達約三十萬個的子宮頸上皮細胞，以人工判讀的方式，很難完全沒有漏網之魚的問題細胞，以電腦分析圖像，可篩選出有問題的部位，再以人工判斷是否真的有問題，可減少人為誤差。

但缺點是須有特殊電腦相關器材，所以成本花費較為昂貴。

輔助預測罹患子宮頸癌之危險性(子宮頸癌變主要是因細胞被乳突狀病毒HPV感染，造成細胞變性所產生，而高危險性的HPV造成癌變的機會更高)人類乳突瘤病毒篩檢:以棉棒採集含有子宮頸細胞的黏液，培養後以PCR檢測，是否有高危險群的HPV亞型種類(第16,18,31,33等型)，若呈陽性反應，日後子宮頸病變機會較高，更應定期抹片追蹤。

缺點是花費較高。

人類乳突瘤病毒晶片:直接以生物晶片檢驗，可檢驗出高達39種的乳突瘤病毒亞型。

缺點是花費較高。

 雖然傳統的抹片單次的準確度約為70%，但如果每年定期做抹片，連續三年的準確度就可題提昇至95%。

所以若是普通健保所提供預防保健的例行性抹片，只要每年有定期接受檢查，也可達到相當不錯的準確性喔!婦科腫瘤專科醫師學會以及基金會（GCF）正式整合，提供給美國癌症學會做為方針的修正，內容如下：• 子宮頸癌篩檢應該在婦女開始有性行動後三年就開始，但是超過21歲即可開始。

• 子宮頸癌篩檢應該用傳統的抹片每一年做一次，或者是液態薄層細胞學檢驗每兩年做一次。

大於30歲以後，若是連續三次結果是正常的，可以每二到三年再做篩檢。

若有某些危險因子，例如過去有子宮頸癌的病史、曾在胚胎時期暴露在DES藥物的風險、或者免疫系統不全的病人(例如愛滋病)，還是要做更頻繁的篩檢。

• 超過70歲以上若有連續三次