和BUN值升高稱高氮血症(Azotemia)，有高氮血症的狗不一定有尿毒的症狀， ...英國皇家動物醫院跳到主文每個生命都值得努力到最後！毛小孩醫療訊息、趣聞、感人故事官網http://www.royalah.com/粉絲團:英國皇家動醫院部落格全站分類：寵物日記相簿部落格留言名片公告版位電話:04-27073887營業時間:週一~週六9:00-12:00,14:30-21:00週日:9:00-12:00,14:30-19:00地址:台中市河南路二段429號B1之2(河南路與智惠街)Nov07Thu201315:36尿毒症腎臟的主要功能是維持體液和電解質的平衡及排泄含氮廢物和過多的酸，很多內分泌也靠腎臟來分解代謝，例如胃泌激素(gastrin)、胰島素(insulin)、升血糖素(glucagon)和生長激素(growthhormone)，有些賀爾蒙是腎臟製造的，例如紅血球生成素(Erythropoietin)和鈣三醇(calcitriol)，紅血球生成素缺乏會引起再生不良性的貧血，鈣三醇不足可以使磷濃度不正常的升高而抑制胃腸道鈣離子的吸收，血鈣因此下降促使副甲狀腺素不正常的分泌，使骨頭中的鈣離子被抽出來而造成骨頭疏鬆症。

在正常狀況下進入腎臟的血流量充足，腎臟會過濾再吸收99%有益的過濾液，只有1%高濃度的含氮廢物會被排出為尿液，一顆正常的腎臟含40萬個腎單位，每個單位都含有一個豐富血管的絲球體和迴旋狀的腎小管作為過濾和再吸收的作用，每個動物都有超過很多正常代謝所需要的腎單位，當70%的腎單位被破壞了，腎臟才會失去它排泄含氮廢物和濃縮尿液的功能，在臨床上才可能顯現症狀，飼主也才會知道狗狗生病了，這時血液檢查腎功能指數肌酐酸(CRE)和血中尿素氮(BUN)才會出現不正常，所以一般血檢發現CRE和BUN值在正常範圍內，不一定表示腎臟是健康的，配合尿液和超音波檢查才能早期發現腎臟疾病，所以老年狗做健康檢查或是生病就醫不要忽略了影像學的檢查。

血檢發現CRE和BUN值超出正常範圍時不一定表示腎臟是有疾病，我們把血檢CRE和BUN值升高稱高氮血症(Azotemia)，有高氮血症的狗不一定有尿毒的症狀，但是有尿毒症狀的狗一定有高氮血症引起原因高氮血症可分腎前性、腎後性和腎因性三種，前兩者不是腎臟本身的疾病，所以原因解除後就可能恢復正常，但是時間拖久沒有處理好可能使腎臟真正受損而變成真正的腎臟病腎前性是每一定時間內流進腎臟的血流量降低，腎臟無法把血液中的含氮廢物過濾乾淨所造成的，引起可能的原因有心臟衰竭、休克、嚴重脫水、愛迪生氏病(Addison’sDisease)等，時間過久沒治療也可以讓腎臟細胞受傷害而引起腎因性的腎衰竭。

腎後性是連接腎臟的輸尿管或連接輸尿管的膀胱或連接膀胱的尿道發生阻塞或破裂，使的尿液無法正常排出體外所引起，最常見的是尿道結石和膀胱腫瘤引起的阻塞和車禍或外傷引起的輸尿管、膀胱或尿道的破裂，時間久也可以讓腎臟受傷害而引起腎因性的腎衰竭，如果沒及早發現治療往往無法等到腎臟損壞就因血鉀過高和血液酸鹼不平衡而死亡。

腎因性是腎臟本身出現問題，引起的原因有很多，敘述如下1.退化性(Degenerative)：腎臟梗塞、充血性的心臟衰竭、高血壓、進行性的慢性間質性腎炎等會引起腎衰竭，有心臟病或高血壓的狗因為食物中過多的鹽分，可以使的降壓的藥物失去降壓的作用，沒吃降壓劑的狗血壓更高，高血壓容易引起血管栓塞使的腎臟細胞產生變性造成的慢性腎臟衰竭。

2.發展性(Developmental)：家族性腎臟發育不良症(Familialrenaldysplasia)，狗大部分出生時正常，在一歲前發病，到5歲前已經惡化到慢性腎臟衰竭，腎臟細胞產生發育不良，使腎功能慢慢喪失，腎囊腫(Renalcyst)是屬於此病的一種3.自體免疫性(Autoimmune)：抗絲球體基底膜抗體的產生，引起絲球體性的腎炎使的基底膜被破壞造成的慢性腎臟衰竭4.過敏性(Allergic)：過敏性的休克可以引起急性的腎臟衰竭5.代謝性(Metabolic)：高鈣血症可以引起慢性腎臟衰竭，愛迪生氏病使的鈉離子流失產生低血壓性的休克，引起急性的腎臟衰竭，代謝異常引起結石堵塞尿路出口引起急性的腎臟衰竭，輸尿管結石引起水腎，時間久了也可以引起腎衰竭。

6.腫瘤性(Neoplastic)：移形上皮細胞transitionalcellcarcinoma發生於膀胱頸輸尿管入口，阻塞尿液進入膀胱而引起腎臟的損傷，腎臟本身淋巴癌和肉癌等可以使腎臟產生慢性腎臟衰竭7.醫源性(Iatrogenic)：飼主多給狗添加鈣粉，補充過量的維生素D造成高鈣血症引起慢性腎臟衰竭；麻醉過程血壓過低而醫生忽略處理，使腎臟發生