廣泛性焦慮症與常見身體症狀 | 廣泛性焦慮症

不管是歐洲或美國的研究也都發現廣泛性焦慮症的病人與沒有精神疾病的病人相比,工作上的影響比較大、看病的次數比較多,自覺的健康狀態比較差。

其中有一個 ...Togglenavigation首頁最新消息關於我們服務項目交通位置看診進度門診預約聯絡我們English首頁服務項目廣泛性焦慮症與常見身體症狀有一個研究發現廣泛性焦慮症的病人在前一個月請的病假為4.4天,但沒有精神疾病的病人卻只有1.7天。

不管是歐洲或美國的研究也都發現廣泛性焦慮症的病人與沒有精神疾病的病人相比,工作上的影響比較大、看病的次數比較多,自覺的健康狀態比較差。

其中有一個美國的研究很有趣,詢問20個最常見的慢性健康狀態病人,探討疾病對他們工作生產力的影響,其中精神疾病有重度憂鬱症、恐慌發作、酒精依賴、藥物依賴,與廣泛性焦慮症。

非精神疾病的第一名是潰瘍,平均每個月5.8天受到影響,接下來的關節炎、高血壓、氣喘、糖尿病則為3.1-3.5天。

廣泛性焦慮症呢?竟然是排名所有疾病的第一名,每個月高達6天。

研究也發現知識工作者受到廣泛性焦慮症的影響大於藍領勞工,擁有大學畢業學歷則是最受廣泛性焦慮症影響的族群。

在台灣呢?應該是受健保便宜又大碗所賜,好像廣泛性焦慮症看病的情況更頻繁。

雖然沒有具體的研究資料,但是門診病人不乏三天兩頭看病的,有些甚至是20幾歲的年輕人。

他們最常看病的問題主要是和肌肉緊繃引起的疼痛與自律神經的症狀有關。

曾經有一個心臟科醫師告訴我,他的門診中可能有一半的病人其實沒有心臟方面的疾病,都是焦慮症的病人。

廣泛性焦慮症的病人也經常會出現在腸胃科、神經科、泌尿科、婦產科、復健科,甚至耳鼻喉科。

以下是幾個廣泛性焦慮症的病人最常求診的身體問題:      頭痛 – 有不少病人的頭疼是長期且持續的,很好玩的是,不管是痛一邊或兩側,痛前面或後面,都說自己是偏頭痛。

在我的臨床經驗裡的病人大概只有兩個是真正的偏頭痛,他們對自己發作的情形、惡化頭痛的因素, 以及治療的方法都很清楚。

有太多的病人為頭痛所苦,四處打聽名醫,醫師一個換過一個,醫院一家走過一家。

沒有甚麼意義的腦波找不出異常,有錢的還自費做電腦斷層、核磁共振。

最後每天吃止痛藥也都沒有用,竟意外發現感冒糖漿有效,但一天得喝上好幾瓶,最後是整箱整箱的買。

絕大多數我看的病人都是緊繃型頭痛,和情緒壓力有關,主要是單側或兩邊太陽穴週遭,或後腦勺。

真正的解決之道是治療引發緊繃的廣泛性焦慮症,只要能夠持續使用抗憂鬱及長效抗焦慮藥物,都有獲得很大的改善。

      耳鳴、頭暈 – 受耳鳴困惱的病人好像很多,而且越來越多。

剛開始還是認為耳鳴一定是內耳方面的問題,一直到無意間發現有許多廣泛性焦慮症的病人有這方面的困惱,並且隨著治療上的進步,耳鳴竟然也改善了。

一個可能的原因是,肌肉的緊繃與腦神經的緊張會造成聽到動脈脈搏的聲音〈咻咻的聲音透過骨頭傳導〉,那就是所謂的鬢邊吓吓〈ㄒㄧㄚ˙ ㄒㄧㄚ˙〉叫。

頭暈的情形也類似這樣,有可能是廣泛性焦慮症的病人過度緊繃,容易頭部不適,再加上睡眠不佳,情緒困惱所致,往往會隨著廣泛性焦慮症的治療有所改善。

      長骨刺或肌膜炎 – 廣泛性焦慮症病人一個最常見的症狀是肩膀與頸部的緊繃、甚至疼痛。

他們不只經常是按摩院的忠實顧客〈每週報到的大金主〉,也經常找中醫師推拿,或固定去復健科報到。

有些醫師會告訴他們是因為長骨刺造成的,也有人會診斷為慢性肌膜炎。

老實說,上了年紀的人照X光片,多少會非現一些頸椎的骨頭增生,這些小小的骨刺[1]是不會造成不適的。

這情形有點警察像找不到罪犯,隨便路邊抓個啞巴遊民,只是交差了事。

慢性肌膜炎倒可能真有其事,肌肉緊繃久了,和骨頭交接處的肌膜有可能慢性發炎,最近的研究顯示,用來治療廣泛性焦慮症的抗憂鬱藥物也對肌膜炎有療效,這應該是和肌肉緊繃改善有關[2]。

      胃食道逆流 - 這一個名詞在這幾年之中真是變得耳熟能詳,一方面是現代人忙碌的生活、飲食不正常、壓力大,一方面也得歸功於藥廠的大力宣傳。

這兩年我的診間隔壁就是腸胃科,經常聽到腸胃科醫師洪亮的聲音:“這就是胃食道逆流啦!不要吃辣、吃甜、吃太油、吃消夜,不可以喝酒、喝咖啡、茶也少喝,不要抽菸,不要壓力太大。

”老實說,為了一個疾病要弄成這樣,人生頓


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