3個月暴瘦16公斤竟是癌腫瘤堵住胃！這些「初期症狀」最容易 ... | 胃長腫瘤症狀
檢查發現曾先生已是第四期胃癌，腫瘤侵犯至周邊臟器，胃腸肝膽科醫師會診一般外科評估手術可行性。
考量嚴重的營養不良將影響治療成效， ...Skiptocontent60歲工作穩定、作息正常的曾先生平常沒有健檢習慣，也幾乎不看醫生。
日前他出現疲倦、無力、沒食慾的情況，原以為多休息就會好，但體重卻開始不明原因減輕，三個月的時間就下降約16公斤，後來更因持續嘔吐、無法進食，才前來台北慈濟醫院。
檢查發現曾先生已是第四期胃癌，腫瘤侵犯至周邊臟器，胃腸肝膽科醫師會診一般外科評估手術可行性。
考量嚴重的營養不良將影響治療成效，醫師陳家輝先以腹腔鏡進行胃腸改道，提升營養狀況，再安排化療、放療縮小腫瘤，之後，再執行根除性的「次全胃切除及淋巴擴清術」，曾先生恢復良好，恢復進食，目前定期回診追蹤。
胃癌位居台灣十大癌症發生率的第九位、世界癌症死因的第二位，好發於萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、惡性貧血、胃腺瘤性瘜肉以及嗜鹽醃、煎炸、炙烤，煙燻魚、肉和高香料食品者，由於罹癌初期沒有特異性症狀，因此病人易忽略脹氣、食慾不振、疲倦、體重減輕等警訊，但胃癌進程快，若等到出現嚴重症狀才就醫，病情多已延誤。
根除性切除手術是胃癌最好的治療方式台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳家輝表示，臨床上，「根除性切除手術」是目前治療胃癌的主流方式，陳家輝指出，胃的構造從上到下可分為胃底、胃體、胃竇三部分，治療胃癌最好的方式是依照腫瘤位置執行「次全胃切除」或「全胃切除」，再合併淋巴廓清，才能有好的預後。
而部分癌症晚期的病人雖無法進行根除手術，但也能針對腫瘤造成的出血、穿孔及阻塞進行姑息性治療，如腸胃繞道、輔助性療法縮小腫瘤，手術切除部分腫瘤，以提升生活品質。
術前提升營養，術後7天即可平安出院以曾先生為例，他的腫瘤長在胃竇處，導致胃下半段出口處完全阻塞，食物無法通過，甚至侵犯至胰臟，若直接手術，與胰臟交接處的腫瘤將無法徹底切除乾淨，加上長時間未進食的緣故，曾先生的體重不僅不到50公斤，營養指數更僅有2.4g/dL(正常為3.5g/dL)，營養不良的狀態下，腫瘤切除手術的風險極高。
為此，醫療團隊先以提升營養狀況為目標，除了給予靜脈營養，也用腹腔鏡將小腸上拉，與胃體相接，完成胃腸改道；此種作法免除過去腸胃道阻塞患者要做小腸造口灌食的不適，讓曾先生得以進食，再甫以化學治療、放射治療等輔助性療法，縮小腫瘤。
5個月後，曾先生營養指數上升至3.8g/dl，體力變好，病灶範圍明顯縮小，與胰臟的界線清晰，醫療團隊再以微創方式進行根除性手術，切除二分之一的胃、清除周邊淋巴；術後七天，曾先生已能由口進食，兩周後平安出院，定期返診追蹤。
胃癌手術存活率明顯提升，胃部不適快就醫近年醫療技術進步，胃癌手術存活率明顯提升，第一期就手術的五年存活率高達90%，儘管是第四期胃癌，五年存活率也有10%，但陳家輝說明，並非所有第四期患者皆能以此種方式治療，醫療團隊必須視病灶的擴散程度、營養狀況加以評估，與病家討論最適切方式的治療方式。
陳家輝同時提醒民眾：「胃癌的發現時機和首次手術攸關病人預後，因此民眾如有胃部不適症狀，應儘早就醫，以免延誤治療時機。
」文/林以璿圖/蘇鈺婷延伸閱讀：9成以上國人膳食纖維攝取不足，營養師：外食族可添加纖維食品胃痛先別急著吃胃藥！醫師教你5分鐘用「打嗝」檢測胃酸照大腸鏡前3天的「低渣飲食」怎麼吃？醫師一張表判斷：用咀嚼時間來分類COVID-19／台灣共3例巴西變異株現蹤！24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎？營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源！2021-02-24COVID-19／比瑞德西韋還有效！台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事：肆虐全球的冠狀病毒何方神聖？在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢
考量嚴重的營養不良將影響治療成效， ...Skiptocontent60歲工作穩定、作息正常的曾先生平常沒有健檢習慣，也幾乎不看醫生。
日前他出現疲倦、無力、沒食慾的情況，原以為多休息就會好，但體重卻開始不明原因減輕，三個月的時間就下降約16公斤，後來更因持續嘔吐、無法進食，才前來台北慈濟醫院。
檢查發現曾先生已是第四期胃癌，腫瘤侵犯至周邊臟器，胃腸肝膽科醫師會診一般外科評估手術可行性。
考量嚴重的營養不良將影響治療成效，醫師陳家輝先以腹腔鏡進行胃腸改道，提升營養狀況，再安排化療、放療縮小腫瘤，之後，再執行根除性的「次全胃切除及淋巴擴清術」，曾先生恢復良好，恢復進食，目前定期回診追蹤。
胃癌位居台灣十大癌症發生率的第九位、世界癌症死因的第二位，好發於萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、惡性貧血、胃腺瘤性瘜肉以及嗜鹽醃、煎炸、炙烤，煙燻魚、肉和高香料食品者，由於罹癌初期沒有特異性症狀，因此病人易忽略脹氣、食慾不振、疲倦、體重減輕等警訊，但胃癌進程快，若等到出現嚴重症狀才就醫，病情多已延誤。
根除性切除手術是胃癌最好的治療方式台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳家輝表示，臨床上，「根除性切除手術」是目前治療胃癌的主流方式，陳家輝指出，胃的構造從上到下可分為胃底、胃體、胃竇三部分，治療胃癌最好的方式是依照腫瘤位置執行「次全胃切除」或「全胃切除」，再合併淋巴廓清，才能有好的預後。
而部分癌症晚期的病人雖無法進行根除手術，但也能針對腫瘤造成的出血、穿孔及阻塞進行姑息性治療，如腸胃繞道、輔助性療法縮小腫瘤，手術切除部分腫瘤，以提升生活品質。
術前提升營養，術後7天即可平安出院以曾先生為例，他的腫瘤長在胃竇處，導致胃下半段出口處完全阻塞，食物無法通過，甚至侵犯至胰臟，若直接手術，與胰臟交接處的腫瘤將無法徹底切除乾淨，加上長時間未進食的緣故，曾先生的體重不僅不到50公斤，營養指數更僅有2.4g/dL(正常為3.5g/dL)，營養不良的狀態下，腫瘤切除手術的風險極高。
為此，醫療團隊先以提升營養狀況為目標，除了給予靜脈營養，也用腹腔鏡將小腸上拉，與胃體相接，完成胃腸改道；此種作法免除過去腸胃道阻塞患者要做小腸造口灌食的不適，讓曾先生得以進食，再甫以化學治療、放射治療等輔助性療法，縮小腫瘤。
5個月後，曾先生營養指數上升至3.8g/dl，體力變好，病灶範圍明顯縮小，與胰臟的界線清晰，醫療團隊再以微創方式進行根除性手術，切除二分之一的胃、清除周邊淋巴；術後七天，曾先生已能由口進食，兩周後平安出院，定期返診追蹤。
胃癌手術存活率明顯提升，胃部不適快就醫近年醫療技術進步，胃癌手術存活率明顯提升，第一期就手術的五年存活率高達90%，儘管是第四期胃癌，五年存活率也有10%，但陳家輝說明，並非所有第四期患者皆能以此種方式治療，醫療團隊必須視病灶的擴散程度、營養狀況加以評估，與病家討論最適切方式的治療方式。
陳家輝同時提醒民眾：「胃癌的發現時機和首次手術攸關病人預後，因此民眾如有胃部不適症狀，應儘早就醫，以免延誤治療時機。
」文/林以璿圖/蘇鈺婷延伸閱讀：9成以上國人膳食纖維攝取不足，營養師：外食族可添加纖維食品胃痛先別急著吃胃藥！醫師教你5分鐘用「打嗝」檢測胃酸照大腸鏡前3天的「低渣飲食」怎麼吃？醫師一張表判斷：用咀嚼時間來分類COVID-19／台灣共3例巴西變異株現蹤！24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎？營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源！2021-02-24COVID-19／比瑞德西韋還有效！台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事：肆虐全球的冠狀病毒何方神聖？在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢