消化道長息肉，切了較安心？ | 息肉原因
目前為止原因仍未明，有些患者是天生容易長，也有些是因為發炎所導致，或者是在部分胃切除後，膽汁刺激所引起，也有醫界人士認為，幽門螺旋 ...好心肝會刊肝病資訊第72期出刊日：2015-10-15返回上一層消化道長息肉，切了較安心？乍聽到息肉，不免讓人聯想到癌症而擔憂，到底該不該切？其實根據息肉的類型不同，考量也不一樣，有時需透過切片檢查結果才能決定是否需切除。
諮詢╱陳建全（臺大醫院健康管理中心主治醫師）撰稿╱鍾碧芳 日前媒體報導一位19歲的男子，因為連續腹痛及腹瀉而求診，經檢查後發現長了約4公分的大腸息肉，醫師問診後發現患者喜歡吃肉，工作經常需要久坐、且水分蔬菜攝取又不足，加上父親也曾罹患大腸息肉症，導致息肉產生。
只是，息肉一定是惡性的嗎？一定要切嗎？切了後是否還會再長？ 息肉指的是人體組織表面長出的突起物，就像違章建築般。
在消化道系統中，最常見的包括膽囊息肉、胃息肉、大腸息肉及十二指腸息肉等。
為什麼會長息肉？其實大部分與體質遺傳有關，或者是因為基因突變，以及受到生活環境、飲食的影響而生成，通常只要一開始長，日後就會持續長下去。
消化道息肉大都沒症狀 一般來說，消化道息肉可分成不會變成惡性腫瘤的增生性息肉與發炎性息肉，以及最有可能出現癌變的腺瘤性息肉。
大部分的消化道息肉都沒有症狀，通常是在健檢時被意外發現，但也有少數的息肉（如十二指腸息肉）如果超過1公分，就會出現阻塞而有消化不良、胃脹等症狀。
至於到底該不該切除？端視息肉的大小、形狀、位置等，必須由醫師判斷，並非所有息肉都需切除，例如，胃部增生息肉跟胃底腺息肉通常為良性，對健康影響不大，也不會有症狀，不致於造成臨床上的困擾，如果息肉小於兩公分通常建議不處理。
不過，有些消化道息肉如果無法確定種類，臨床上會建議在進行內視鏡檢查時，順道做切片檢查，以確定息肉的種類，並且依照切片的結果，來建議追蹤或治療的方式。
以下針對常見的四大消化道息肉：膽囊息肉、胃息肉、大腸息肉、十二指腸息肉作介紹。
膽囊息肉要定期追蹤膽囊息肉因為沒有症狀，因此多數是在健康檢查時或因其他原因（如B型肝炎患者做追蹤超音波時）被發現，也就是說，超音波檢查是發現膽囊息肉的利器，許多沒有症狀的息肉會因此現形。
只有少數膽囊息肉患者會有類似膽結石的症狀，例如腹痛（右上腹疼痛）等。
造成膽囊息肉的原因可能是由於膽囊黏膜增生或膽固醇堆積，大部分的膽囊息肉是良性的病變，這種病變通常小於1公分。
超過1公分的息肉有惡性的風險，一般建議切除。
小於1公分的膽囊息肉，很難區分是良性或惡性，但如果是惡性的話，息肉就會持續長大，因此，臨床上通常建議一旦發現膽囊息肉就要定期追蹤，若尺寸不持續增大，就可與它和平共處。
由於膽囊屬於囊狀物，內有膽汁，一旦被打開後是無法縫合完全，最後會造成膽汁外漏而對腹腔造成負擔，因此，當膽囊息肉超過1公分以上，有潛在性危險，必須處理時，臨床上的治療準則為以手術切除膽囊，比較安全。
胃息肉以良性居多為何會出現胃息肉？目前為止原因仍未明，有些患者是天生容易長，也有些是因為發炎所導致，或者是在部分胃切除後，膽汁刺激所引起，也有醫界人士認為，幽門螺旋桿菌的感染與胃息肉的產生有關，但至今仍缺乏直接證據。
許多人即使有多顆胃息肉也不會有症狀，大多數患者可與其相安無事一輩子，只有少部分的人會出現發炎現象，甚至少數息肉出血會造成患者解黑便、或者因息肉太大而造成幽門阻塞，出現噁心、嘔吐的症狀，不過，這些在臨床上相當罕見，無須過度擔心。
胃息肉可分良性與惡性，但以良性居多，若是切片報告顯示為增生性息肉或胃底腺息肉時，為本質良好的息肉，成長速度緩慢，只要定期追蹤即可。
胃息肉多數屬於多發性，臨床上會考量是否有切除的必要，大多數是不需要處理，但如果大小超過2公分以上，擔心會有癌化的風險，會建議切除較好。
一般小於2公分以下的息肉，通常可利用胃鏡成功切除，除非是息肉的位置生長在胃鏡難以觸及的死角，或者息肉太大、患者年齡過大、或有出血、穿孔風險時，才建議由外科醫師以開刀切除。
部分大腸息肉與大腸癌有關 根據國民健康署最新出爐的2012年癌症登記報告中顯示，發生人數最多的十大癌症中，以大腸癌共1萬4965人罹癌居首位，且七度居冠，更較2011年發生人數增加878人（增加6%），也蟬聯發生人數增加最多的癌症，大腸癌對國人的威脅著實不可小覷。
對於腸息肉，許多人都有疑問，是不是所有腸息肉都有癌變的可能
諮詢╱陳建全（臺大醫院健康管理中心主治醫師）撰稿╱鍾碧芳 日前媒體報導一位19歲的男子，因為連續腹痛及腹瀉而求診，經檢查後發現長了約4公分的大腸息肉，醫師問診後發現患者喜歡吃肉，工作經常需要久坐、且水分蔬菜攝取又不足，加上父親也曾罹患大腸息肉症，導致息肉產生。
只是，息肉一定是惡性的嗎？一定要切嗎？切了後是否還會再長？ 息肉指的是人體組織表面長出的突起物，就像違章建築般。
在消化道系統中，最常見的包括膽囊息肉、胃息肉、大腸息肉及十二指腸息肉等。
為什麼會長息肉？其實大部分與體質遺傳有關，或者是因為基因突變，以及受到生活環境、飲食的影響而生成，通常只要一開始長，日後就會持續長下去。
消化道息肉大都沒症狀 一般來說，消化道息肉可分成不會變成惡性腫瘤的增生性息肉與發炎性息肉，以及最有可能出現癌變的腺瘤性息肉。
大部分的消化道息肉都沒有症狀，通常是在健檢時被意外發現，但也有少數的息肉（如十二指腸息肉）如果超過1公分，就會出現阻塞而有消化不良、胃脹等症狀。
至於到底該不該切除？端視息肉的大小、形狀、位置等，必須由醫師判斷，並非所有息肉都需切除，例如，胃部增生息肉跟胃底腺息肉通常為良性，對健康影響不大，也不會有症狀，不致於造成臨床上的困擾，如果息肉小於兩公分通常建議不處理。
不過，有些消化道息肉如果無法確定種類，臨床上會建議在進行內視鏡檢查時，順道做切片檢查，以確定息肉的種類，並且依照切片的結果，來建議追蹤或治療的方式。
以下針對常見的四大消化道息肉：膽囊息肉、胃息肉、大腸息肉、十二指腸息肉作介紹。
膽囊息肉要定期追蹤膽囊息肉因為沒有症狀，因此多數是在健康檢查時或因其他原因（如B型肝炎患者做追蹤超音波時）被發現，也就是說，超音波檢查是發現膽囊息肉的利器，許多沒有症狀的息肉會因此現形。
只有少數膽囊息肉患者會有類似膽結石的症狀，例如腹痛（右上腹疼痛）等。
造成膽囊息肉的原因可能是由於膽囊黏膜增生或膽固醇堆積，大部分的膽囊息肉是良性的病變，這種病變通常小於1公分。
超過1公分的息肉有惡性的風險，一般建議切除。
小於1公分的膽囊息肉，很難區分是良性或惡性，但如果是惡性的話，息肉就會持續長大，因此，臨床上通常建議一旦發現膽囊息肉就要定期追蹤，若尺寸不持續增大，就可與它和平共處。
由於膽囊屬於囊狀物，內有膽汁，一旦被打開後是無法縫合完全，最後會造成膽汁外漏而對腹腔造成負擔，因此，當膽囊息肉超過1公分以上，有潛在性危險，必須處理時，臨床上的治療準則為以手術切除膽囊，比較安全。
胃息肉以良性居多為何會出現胃息肉？目前為止原因仍未明，有些患者是天生容易長，也有些是因為發炎所導致，或者是在部分胃切除後，膽汁刺激所引起，也有醫界人士認為，幽門螺旋桿菌的感染與胃息肉的產生有關，但至今仍缺乏直接證據。
許多人即使有多顆胃息肉也不會有症狀，大多數患者可與其相安無事一輩子，只有少部分的人會出現發炎現象，甚至少數息肉出血會造成患者解黑便、或者因息肉太大而造成幽門阻塞，出現噁心、嘔吐的症狀，不過，這些在臨床上相當罕見，無須過度擔心。
胃息肉可分良性與惡性，但以良性居多，若是切片報告顯示為增生性息肉或胃底腺息肉時，為本質良好的息肉，成長速度緩慢，只要定期追蹤即可。
胃息肉多數屬於多發性，臨床上會考量是否有切除的必要，大多數是不需要處理，但如果大小超過2公分以上，擔心會有癌化的風險，會建議切除較好。
一般小於2公分以下的息肉，通常可利用胃鏡成功切除，除非是息肉的位置生長在胃鏡難以觸及的死角，或者息肉太大、患者年齡過大、或有出血、穿孔風險時，才建議由外科醫師以開刀切除。
部分大腸息肉與大腸癌有關 根據國民健康署最新出爐的2012年癌症登記報告中顯示，發生人數最多的十大癌症中，以大腸癌共1萬4965人罹癌居首位，且七度居冠，更較2011年發生人數增加878人（增加6%），也蟬聯發生人數增加最多的癌症，大腸癌對國人的威脅著實不可小覷。
對於腸息肉，許多人都有疑問，是不是所有腸息肉都有癌變的可能