膽管癌傳統手術效果有效醫：次世代基因定序有新契機 | 膽管癌權威
膽管癌初期症狀並不明顯，而且無論是傳統的切除或是化學治療都有其局限，中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任呂學儒說，隨著次世...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/癌症/其他癌症膽管癌傳統手術效果有效醫：次世代基因定序有新契機分享分享留言列印A-A+2020-10-1215:39聯合報記者黃寅／台中即時報導膽管癌初期症狀並不明顯，而且無論是傳統的切除或是化學治療都有其局限，中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任呂學儒說，隨著次世代基因定序技術的發展，已為這些病患帶來新的治療契機。
曾有膽管癌合併肝臟轉移的病患，經由傳統化學治療無法達到良好的治療效果，但經基因定序顯示該患者有特殊基因型態表現，在給予免疫治療後，影像上顯示腫瘤有縮小，病情也大幅改善。
中山醫學大學附設醫院消化外科主任李祥麟上午和呂學儒一起開記者會，他說，罹患膽管癌初期症狀並不明顯，一般只會出現右上腹痛、噁心、食慾不振及體重減輕等非特定症狀；進展到晚期，才會出現如皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃、及小便呈茶褐色等膽管組塞的症狀。
大多數膽管癌病患無法早期診斷，容易錯失治療黃金時期。
他說，若臨床上懷疑是膽管癌，一般以外科手術切除為主，但手術對於長在肝門或總膽管附近的膽管癌，因附近的主要供應肝臟的大血管相當多，難度相對很高；另外若是長在肝臟內部的膽管癌，雖較有機會切除，但常因症狀不明顯，常常等到病程晚期才被診斷出來，而使得預後不佳。
呂學儒也指出，依美國國家癌症資訊網的治療指引，針對手術無法切除或轉移性的膽管癌，須採用化學治療，但這類病患診斷時多半年紀偏大、期別較晚，治療上也相當困難。
以往免疫療法中的傳統定序方法，一次只能針對某一特定目標基因進行檢測，無法同時判讀多個不同的目標基因，相當耗工且費時。
但現在的次世代基因定序在改良定序過程後，已大幅提升基因定序的效率。
除了可以同時定序上百個特定基因之外，其結果也可提供臨床醫師作為治療上參考的指引。
他說，過去針對膽管癌，無論是切除或是化學治療的效果都相當有限，但有次世代基因定序技術的輔助之下，可抽取腫瘤組織的DNA進行基因檢測，若檢測出有特殊基因型態，配合免疫治療，的確可以提供病患不錯的治療效果。
膽管癌的治療，無論是傳統的切除或是化學治療都有其局限，中山醫學大學附設醫院治療團隊表示，隨著次世代基因定序技術的發展，已為這些病患帶來新的治療契機。
圖／中山醫學大學附設醫院提供外科手術化學治療血液腫瘤免疫療法延伸閱讀癌症復發原因找到了！研究揭2方法避免癌細胞甦醒癌症病人可以（或需要）打新冠肺炎疫苗？名醫專業分享增強肺癌免疫療法新曙光台大估兩年後進臨床試驗與腸胃炎症狀相似，初期易被誤判！出現這些症狀要當心是「腸套疊」2021癌症高峰論壇／抗癌新時代陸海空包圍夾殺癌細胞2021癌症高峰論壇／三道防線抗肺癌超前部署2021癌症高峰論壇必知九件事之8／CAR─T免疫細胞療法同類文章男子出現雙下巴不是發胖小心癌症上身沒有大脖子，也要注意甲狀腺結節？醫：年輕甲狀腺癌更兇，易淋巴轉移！陳威明接任亞太骨腫瘤學會理事長負壓手術挽救少女不截肢及時診斷台北榮總成立骨腫瘤諮詢服務平台男腹部隆起如懷胎開刀取出竟是4公斤巨瘤眼睛乾癢小心罹癌隱形眼鏡族別輕忽開燈睡覺罹癌風險增55%！研究建議做一事還能改善睡眠品質男子罹泌尿道上皮癌放射合併化學治療奏效身體出現6症狀，恐是腎臟快壞了！醫示警：有三高者風險暴增噁心想吐、上腹痛是膽囊癌？醫：6個高危險因子要注意，做這檢查才心安腮腺癌被當作顏面神經麻痺神經壞死右臉永遠笑不出來2021癌症論壇／癌症骨轉移有藥物可「治本」2021癌症論壇／癌症併發骨轉移打保骨針控制病灶別以為不痛代表不嚴重無痛性血尿3%至6%為癌症女子健檢發現甲狀腺結節不處理5年後惡化為甲狀腺癌美女醫師提醒：口腔潰瘍2周內可癒合菸檳榔小心口腔癌血尿不會痛沒關係？醫：膀胱癌8成有無痛性血尿，還有其他這些症狀更要留意血尿是膀胱癌唯一症狀這二種人要特別注意排出血尿不會痛卻可能是罹患這種癌50後好發「癌王」胰臟癌！醫：留意背痛、上腹痛常見8徵兆患胰臟癌4期未氣餒他治療7年伴兒女成家生子罹口腔癌會少活20年好發30至64歲嘴有五異狀恐是徵兆黃疸、上腹痛、體重減輕小心胰臟癌找上門「癌王」胰臟癌難治！初期有5症狀醫師建議基因檢測單側鼻塞半年當感冒五旬婦遭黑色素瘤吃穿顱骨使用無線藍芽耳機會增加腦癌風險嗎？美國FDA這麼說健康男子突洗腎醫查出他罹患發性骨髓瘤第二期船長嚼檳榔上癮罹口腔癌經治療仍留
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曾有膽管癌合併肝臟轉移的病患，經由傳統化學治療無法達到良好的治療效果，但經基因定序顯示該患者有特殊基因型態表現，在給予免疫治療後，影像上顯示腫瘤有縮小，病情也大幅改善。
中山醫學大學附設醫院消化外科主任李祥麟上午和呂學儒一起開記者會，他說，罹患膽管癌初期症狀並不明顯，一般只會出現右上腹痛、噁心、食慾不振及體重減輕等非特定症狀；進展到晚期，才會出現如皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃、及小便呈茶褐色等膽管組塞的症狀。
大多數膽管癌病患無法早期診斷，容易錯失治療黃金時期。
他說，若臨床上懷疑是膽管癌，一般以外科手術切除為主，但手術對於長在肝門或總膽管附近的膽管癌，因附近的主要供應肝臟的大血管相當多，難度相對很高；另外若是長在肝臟內部的膽管癌，雖較有機會切除，但常因症狀不明顯，常常等到病程晚期才被診斷出來，而使得預後不佳。
呂學儒也指出，依美國國家癌症資訊網的治療指引，針對手術無法切除或轉移性的膽管癌，須採用化學治療，但這類病患診斷時多半年紀偏大、期別較晚，治療上也相當困難。
以往免疫療法中的傳統定序方法，一次只能針對某一特定目標基因進行檢測，無法同時判讀多個不同的目標基因，相當耗工且費時。
但現在的次世代基因定序在改良定序過程後，已大幅提升基因定序的效率。
除了可以同時定序上百個特定基因之外，其結果也可提供臨床醫師作為治療上參考的指引。
他說，過去針對膽管癌，無論是切除或是化學治療的效果都相當有限，但有次世代基因定序技術的輔助之下，可抽取腫瘤組織的DNA進行基因檢測，若檢測出有特殊基因型態，配合免疫治療，的確可以提供病患不錯的治療效果。
膽管癌的治療，無論是傳統的切除或是化學治療都有其局限，中山醫學大學附設醫院治療團隊表示，隨著次世代基因定序技術的發展，已為這些病患帶來新的治療契機。
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