產兆與產程 | 產程進展

破水即羊膜穿破,大量無色無味的羊水不由自主地從陰道裏面流下來,如果是在陣痛初期或之前就已經先破水,應立即住院待產,並且密切監測胎兒健康狀況與產程進展是否順利。

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真正的產兆,必須是規則的陣痛,至少十分鐘有一次陣痛,且愈來愈密,強度愈來愈大,子宮頸也變的薄且擴張,有落紅的現象,或者已經破水,這時才是待產的時機。

否則太早住院待產,非但待產時間太長,有時會增加催生及不必要的剖腹產。

落紅這是生產前子宮頸口的變化。

子宮頸在開之前,會先變短、軟且薄,這過程發生的同時,子宮頸口的黏液栓塞會流出,可能由暗褐色漸變為鮮紅色,這表示產程進展中。

當胎兒下降,子宮頸擴張並與胎膜分離,陰道會排出雜有鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物,就是「見紅」。

初產婦通常是在見紅後子宮頸口才呈現擴張變化。

破水即羊膜穿破,大量無色無味的羊水不由自主地從陰道裏面流下來,如果是在陣痛初期或之前就已經先破水,應立即住院待產,並且密切監測胎兒健康狀況與產程進展是否順利。

正常情況是呈透明清澈狀。

此時,產婦可感覺陰道有水突然流出來,可能是持續大量流出,也有可能是少量斷斷續續。

無論如何,羊水並不會完全流乾,因為胎兒會再製造出羊水,只不過無論何時發生破水情形,一旦有破水感覺,需馬上至醫院檢查確立,在確定為足月破水後,就要讓胎兒儘早娩出。

大部份破水之後在12個小時之內,就會開始陣痛,破水會增加感染的機會。

有百分之十五的產婦會在陣痛前破水。

陣痛強烈又規則的子宮收縮不見得就會很痛,剛開始或許只是感覺到肚子間歇性緊繃及腰酸表示子宮收縮,宮縮逐漸增強,陣痛的情形可能由不規則、長間隔的收縮到密集且規則的收縮。

對初產婦而言,規則的三分鐘陣痛一次是對產程有幫助的;但是對經產婦而言,規則的五分鐘陣痛一次,就可能有進展了。

假陣痛:子宮的收縮不規則,痛的頻率或強烈程沒有增加。

下腹和鼠蹊部疼痛,而不是後下腰疼痛。

要是改變姿勢或躺下,收縮情形便消退。

真陣痛時:子宮收縮頻頻率變為緊密,即使改變姿勢,收縮情形依舊活躍而不會停止。

疼痛從子宮上部到後下腰,並且一直延伸到下腹部;有時連腿部也會發痛。

子宮收縮的感覺像腸胃不舒服一樣,有時還會腹瀉。

出現落紅,並混有粉紅或鮮紅血絲。

落紅;陣痛;破水。

這三著並無固定的先後發生次序,也有可能同時並存,但並不表示有了這些產兆就立即要生產。

隨著產程的進展,可能合併有下墜解便感,這主因是胎頭下降,壓迫到產婦直腸肛門處,此時絕不可去廁所蹲馬桶。

應該帶著產檢手冊立刻至產房檢查。

 自 然 生 產自然產,即由產道自然分娩的過程,由真陣痛,子宮頸全開至胎兒、胎盤完全娩出,整個過程在初產婦約需12至24小時,經產婦約需6至12小時。

自然產有三個產程。

第一產程是規則陣痛期,即子宮頸口逐漸擴張到全開。

此時最好是自由走動專心呼吸,或站立或側躺休息,不宜提早用力,以防止產後子宮下垂。

第二產程是子宮頸全開到胎兒出生,此時需要技巧,配合醫護人員的指令,閉氣用力避免用力不當不利進度或用力過度而造成大裂傷。

第三產程是胎兒出生後到胎盤娩出之後的時期。

此時要注意子宮收縮度,避免產後大出血。

美國目前的剖腹產率約百分之二十三,台灣有些醫院高達百分之四十。

剖腹產必須有適應症,其中以難產、胎頭骨盆不對稱,及前胎剖腹產的原因最多,約佔三分之二。

另外有些胎位不正、前置胎盤、胎兒窘迫、巨嬰、生殖器感染


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