怎麼看待宮頸刮片的檢查結果?這些異常不能掉以輕心 | 子宮頸抹片發炎ptt

我收到子宮頸刮片檢查的報告書,結果是「發炎」。

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這是否表示我得了子宮頸癌??好友每年都做子宮頸刮片檢查,結果都是「正常」,但日前還是罹患了子宮頸癌。

為什麼會這樣?有哪些治療方法?你曾發生過性行為嗎?有過性行為之後,你有沒有每年定期做子宮頸刮片檢査?一般而言,由於子宮頸癌的進展緩慢,因此每年定期做子宮頸抹片,是預防及早期發現子宮頸癌的最佳方法。

然而,子宮頸刮片檢查結果正常,是否就可以放心了?如果身體突然出現異常癥狀,該如何是好呢?如果子宮頸刮片檢査結果異常,該怎麼辦呢?一個患者已經停經有陰部異常出血的現象,但由於近幾年的子宮頸刮片檢查結果都是正常,因此不以為然。

然而,重複再做刮片檢查,結果是所謂的「非典型細胞」。

依照教科書上的說法,如果檢查結果為「非典型細胞」,隔半年再做刮片追蹤即可。

不過,做內診時,發覺子宮頸有些異常,所以直接進行切片檢査,沒想到切片結果竟然是鱗狀上皮細胞癌。

子宮頸刮片是早期發現子宮頸癌的一項優良篩檢工具,但也不能因此就過度放心。

例如,就貴芳而言,既然有異常出血現象,肯定有其原因,不可以因刮片正常而掉以輕心。

而醫師在進行刮片檢查時,最好順便做詳細的內診,最後綜合臨床所有症狀來做判斷,才不會錯失先機。

不過,要特別注意,固然不可以因子宮頸刮片檢查結果正常,而忽略了臨床癥狀,但是也不必因子宮頸刮片結果異常,而嚇得睡不著覺。

有些時候刮片檢査結果異常。

但做洋細檢査後結果卻是一切正常。

這種情況有可能是「偽陽性」(把正常的子宮頸上皮判定為異常),或者是判讀上的誤差,甚至有可能是做刮片採樣時,正好把子宮頸上的少許癌細胞刮掉了。

10多年前,子宮頸刮片報告的分類非常簡單,共分成正常細胞、發炎細胞、子宮頸上皮異常細胞、子宮頸原位癌細胞、子宮頸癌細胞等五級。

然而,目前子宮頸刮片檢查結果的分類,已變為總共有將近20項,經常弄得患者一頭霧水。

因此,醫師必須有足夠的判斷力,才能夠做出最正確的應變,也才能夠符合病患的權益。

如果子宮頸刮片檢查結果是「發炎」患者是否一定是得了陰道炎或出現病變,需要馬上回診?其實不一定。

「發炎」有時候隻表示在顯微鏡下看抹片時,發現存在一些白血球或萎縮的上皮細胞,但不一定表示真的有細菌或黴菌所引起的陰道感染。

甚至,即使刮片檢體中真的有感染的病原體存在,在臨床上患者也不一定會出現陰道炎的癥狀。

臨床上的陰道炎患者,大多是因瘙癢、異味或外陰疼痛等臨床癥狀而前往醫院診療,因此醫師若發現患者的刮片上有受到某些病原體感染的情況,但患者並沒有任何臨床上的不適癥狀,那麼充其量只能夠說這是「臨床下的感染」。

至於這種情況到底要不要治療,其實是見仁見智的。

所以,如果子宮頸刮片檢查結果是有「發炎」現象,但沒有癥狀,則未必需要回診。

如果患者直覺自己有不適的癥狀,就必須回診接受治療。

回珍後,醫師會視患者是否真的有陰道炎的臨床癥狀,再參照刮片檢查結果,來決定是否需要做藥物治療。

還有一種比較不明確又令人看不懂的刮片異常報告,叫做「非典塑細胞"通常,當病理科醫師對介於「炎性細胞」與「上皮變異細胞」之間的判斷猶豫不決時,就會把它歸類為「非典.想細胞」。

這類患者可以等6個月後,再做一次刮片檢査。

不過,有越來越多的研究發現,追蹤到最後,子宮頸刮片檢查報告是「非典型細胞」的患者當中,約有1/5屬於「上皮變異細胞」。

所以,有學者建議,這類患者不妨加做人類乳突病毒篩檢*來偵測子宮頸上皮細胞中是否存在著人類乳突病毒,但這在臨床上的參考價值仍不是十分肯定。

FI前,有許多研究認為,人類乳突病毒是子宮頸癌的元兇,感染人類乳突病毒的人是罹患子宮頸癌的高危險族群,但這不表示將來一定會罹患子宮頸癌。

所以,就子宮頸刮片檢查報告是「非典型細胞」的患者而言,若人類乳突病毒篩檢結果呈陽性反應,可以選擇再做陰道鏡檢查,若這項篩檢結果呈陰性反應,則半年後再做刮片檢查即可。

但是,如果患者在臨床上有異常癥狀,或是內診時發現異樣的子宮頸病灶,可以直接安排陰道鏡檢查。

不過,人類乳突病毒篩檢價格昂貴,健保並不給付,所以這類患者即使臨床上沒有任何癥狀,卻又非常相心害怕,則不妨直接做陰道鏡檢査,或3個月後再做一次子宮頸刮片追蹤檢查。

其實,許多婦科醫師都質疑,是否有必要同時做子宮頸刮片檢査和人類乳突病毒篩檢。

因為對一般婦女來說,如果病毒篩檢結果呈現陽性反應,會被認為是子宮頸癌的高危險群,但如果子宮頸刮片檢查結果是正常的,那麼此時婦科醫師能夠提供的建議是什麼?還是只有每年定期做子宮頸刮片檢查,並沒有更好的處理方式。

此外,如果這群婦女即使相隔3個月、半年,再做一次子宮頸刮片檢查,而結果仍然是正常的,那麼她們恐怕終其一生都要陷人罹患子宮頸癌的恐懼陰影中。

請問,醫師這樣做值得嗎?病患花了錢得到的是什麼樣的健康保障呢?真正的受益者恐怕只是提供人類乳突病毒檢驗套裝的廠商,以及醫院和醫師罷了。

如果子宮頸刮片檢查報告是「上皮變異細胞」,傳統的處理方法是做陰道鏡檢查,必要時還會做子宮頸切片。

若只是「輕度上皮變異」(CINI),就以雷射氣化手術去除病變。

若是「中度或重度變異」則可以用「子宮頸椎狀切除手術」來治療了。

新的治療方法LEEP的器具是由一種特殊線圈所構成,接上電源後,可以用來輕易快速地切割子宮頸上皮(包括出現病變的組織上皮)的轉換帶(最容易產生癌病變的子宮頸部位),並且具有良好的止血功能。

在陰道鏡下操作,或在子宮頸上塗抹特殊試劑,就可以顯影出病灶的確實位置。

接著,在子宮頸上直接注射少量局部麻醉劑之後,醫師可以根據病變的部位及範圍大小,瞬間切下所有的病變組織及周遭的轉換帶。

手術後,再用小圓頭來電燒止血,不必縫合傷口。

整個手術過程只需五六分鐘,一般出血不會超過5CC。

這種簡便快速的方法具有診斷和治療的雙重功能,甚至可以取代傳統上先做陰道鏡檢查,再做子宮頸切片,然後再治療的方式。

因為,如果LEEP的病理切片結果的嚴重性並未超過子宮頸原位癌,那麼患者曰後只要定期做子宮頸刮片追蹤即可。

醫師叮囑子宮頸刮片檢查是一種非常重要的子宮頸癌篩檢工具,也是早期偵測子宮頸癌的最佳方法。

有時,即使刮片檢查結果為正常,也不要完全忽視臨床上出現的癥狀,可以找有經驗的醫師做進一步的確認。

反過來說,如果刮片檢查結果為異常,不必過度驚慌,要去複診做更詳細的檢查,找出真正病因和嚴重程度,再進行正確的治療。

這才是子宮頸刮片檢查最大的意義。

TAG:|相關文章如何治療宮頸癌前病變?2019-04-11宮頸癌前病變何時會變成宮頸癌?有些人認為從宮頸癌前病變到宮頸癌需要10年的時間,但事實上,10年後,宮頸癌前病變可能並不總是轉變為宮頸癌。

根據臨床統計,宮頸癌患者比癌前病變患者大10歲左右。

因此,一些中醫專家幫你解讀宮頸TCT和HPV的檢查結果2019-03-08宮頸癌的病因是人乳頭瘤病毒(HPV)的持續感染,該病毒是一種具有種屬特異性的嗜上皮病毒,屬雙鏈閉環的小DNA病毒,人類是HPV的唯一宿主,它最喜歡把家安在皮膚和黏膜內,因此具有高度的宿主特異親和力。

根宮頸癌篩查,你查對了嗎?2019-03-08宮頸癌是目前唯一可早期發現並能治癒的婦科惡性腫瘤,其發生、發展與高危型人乳頭瘤病毒持續感染密切相關。

早期篩查發現宮頸癌前病變是防治宮頸癌的關鍵環節。

目前,臨床上宮頸癌的篩查主要採用「三階梯」篩查,即人99%的宮頸癌患者查出HPV病毒,報告顯示陽性,離宮頸癌有多遠?2019-09-08HPV,是人乳頭瘤病毒的英文簡稱,在99.7%的宮頸癌患者的癌變組織中,都檢測出了HPV。

大量的臨床研究證實,HPV感染是宮頸癌發病的「頭號兇犯」。

正因為如此,不少體檢機構都將HPV篩查作為常規檢查項宮頸炎會變成癌症嗎?2019-04-29近年來研究發現,人乳頭瘤病毒是子宮頸癌發生的主要元兇。

與子宮頸癌發病關係密切的大約有10多種類型。

人類乳頭瘤病毒主要侵襲宮頸鱗柱狀細胞轉化區,引起鱗狀上皮細胞的不典型增生。

當機體免疫功能減退,或人類宮頸癌如何防治?2018-09-272003年,香港的百變天后梅艷芳因宮頸癌香消玉損。

世人震驚。

從公布病情到離世,隻經歷了短短幾個月,讓無數歌迷扼腕嘆息。

宮頸癌,是除乳腺癌之外,威脅女性健康的一大病因之一。

預計中國每年患宮頸癌的女性多達中醫帶你了解宮頸癌2019-01-08宮頸癌是指發生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及頸管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。

其發病率和死亡率為婦女所患各種惡性腫瘤之首位,其好發年齡為40~59歲。

據世界流行病學調查發現,宮頸癌的發病率【名醫科普】一文讀懂HPV檢測報告2018-09-16副主任醫師沃醫婦產名醫集團聯合創始人風信子特約婦科專家李慧玲醫生擅長子宮頸疾病、宮頸癌篩查及結果異常的管理、盆底功能障礙性疾病、婦科私密整形的診治。

在全世界範圍內,每隔兩分鐘就有一名女性因為宮宮頸癌前病變你了解多少?2018-07-02什麼是宮頸癌前病變?宮頸癌前病變是指宮頸癌發生前宮頸發生的病變。

宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內瘤樣病變(CIN3)。

誘發宮頸癌前病變的原因有哪些?宮頸癌是目前惟一病因明確的婦科惡性腫瘤,與高危型人乳頭從癌前病變到宮頸癌到底有多遠?2018-10-05大家好我是王愛花王老師生活或工作中,時不時有患者拿著細胞學檢查的病檢單,來問是怎麼回事?嚴不嚴重?需不需要做手術等等,前幾天還有一位患者在網上發來了一張宮頸上皮細胞病檢單,反覆的顧問這類問題。

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