另一種微創脊椎內視鏡手術為經椎板間隙脊椎微創手術，此種手術可廣泛應用於頸、胸、腰椎等各部位，不僅可執行椎間盤切除手術，還可以用於 ...ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣？最新消息病人故事感謝信新冠肺炎專區衛教文章衛教影片癌用新藥免疫藥物長庚新聞北美世界日報媒體報導相關影片第二意見／視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰醫藥新知衛教文章微創脊椎內視鏡手術衛教文章2019-03-15BACK微創脊椎內視鏡手術69歲的陳女士，右下肢坐骨神經痛已經超過兩個多月了，近一個月以來疼痛加劇，導致跛行甚至無法站立。

因病患本身長期接受洗腎，身體狀況較一般人差，因此病患本人及家屬都相當懼怕手術，但在接受各式民俗療法、復健及口服止痛藥皆無效之後，最後終於下定決心，在家人的陪同之下從嘉義北上前往林口長庚醫院就醫。

在經過林口長庚醫院高醫師安排脊椎核磁共振檢查之後，高醫師診斷陳女士的不舒服是右側第三-四腰椎椎間盤突出，壓迫右側腰椎第四神經根所造成。

↑透過脊椎核磁共振檢查可發現，右側神經受到嚴重壓迫(紅色圈內的黑色物質即為突出的椎間盤)因陳女士的脊椎沒有滑脫不穩定的病灶，且臨床上以坐骨神經痛為主，考量到病患本身的身體狀況及相對高的麻醉風險，高醫師建議陳女士接受微創脊椎內視鏡椎間盤切除手術，來治療椎間盤突出壓迫神經的情形。

陳女士術後便立即獲得改善，右腿疼痛及跛行的情形消失，因只有局部麻醉，所以沒有術後頭暈嘔吐的現象，當天即自行下床行走。

陳女士術後當天即與高醫師合影，上圖為手術不到一公分的傷口。

微創脊椎內視鏡手術經皮微創脊椎內視鏡手術是近幾年來最蓬勃發展的脊椎手術之一，也是全世界各大脊椎研討會熱烈討論的議題。

有別於傳統手術，此類手術有著傷口小、破壞少、疼痛少、復原快及住院天數短等優點，但因此類手術相當精密，手術技術門檻高，醫師的學習曲線較久，所以並非每一位脊椎科醫師皆有辨法執行。

目前經皮微創脊椎內視鏡手術主要細分為兩類，分別為經椎間孔（Transforaminal）腰椎微創手術，以及經椎板間隙（Interlaminar）脊椎微創手術。

經椎間孔腰椎微創手術最常用於治療腰椎椎間盤突出壓迫神經的症狀，此種手術也是本文中陳女士所接受的手術，在林口長庚醫院，經椎間孔腰椎微創手術僅需要在局部麻醉下就可進行，免除了病患全身麻醉後的不適及麻醉的風險，特別適用於對麻醉藥物過敏及身體健康狀況不佳麻醉高風險的病患。

林口長庚醫院特別引進德國原廠器械，可使經椎間孔腰椎微創手術破壞更小，下兩圖為病患術前(左)術後(右)的核磁共振影像比較，可發現術後影像除椎間盤消失外，並無其他改變。

另一種微創脊椎內視鏡手術為經椎板間隙脊椎微創手術，此種手術可廣泛應用於頸、胸、腰椎等各部位，不僅可執行椎間盤切除手術，還可以用於執行椎板切除減壓手術，治療椎管狹窄間歇性跛行的病患，同樣有著傷口小、破壞少、疼痛少、復原快及住院天數短等優點，與經椎間孔腰椎微創手術的差別在於此種手術需全身麻醉，但專精於微創內視鏡手術的脊椎科醫師可依病患的臨床症狀、身體狀況及病患需求給予最適當的手術方式。

經椎板間隙脊椎微創手術可廣泛應用於頸(下兩圖)、胸、腰椎(上兩圖)等各部位，同樣有著傷口小、破壞少、疼痛少、復原快及住院天數短等優點。

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