隨即經神經科醫師判斷為「疑似急性腦膜炎」疑似急性腦膜炎，即刻安排電腦斷層及脊椎穿刺檢查，其脊髓液檢查證實為侵犯中樞神經感染所致。

羅先生在抗生素藥物 ...認識急性腦膜炎神經科暨腦中風加護室   陳建甫主治醫師(102年9月)56歲的羅先生是一位外燴師傅。

今年6月出現身體不適合併頭痛及發燒數天，前往診所就醫時因病情較嚴重，於是建議至本院就醫，然而至本院急診時就出現抽搐症狀及意識模糊。

隨即經神經科醫師判斷為「疑似急性腦膜炎」疑似急性腦膜炎，即刻安排電腦斷層及脊椎穿刺檢查，其脊髓液檢查證實為侵犯中樞神經感染所致。

羅先生在抗生素藥物治療後逐漸恢復意識。

急性細菌性腦膜炎病程相當快速與兇猛，能保全性命已是相當幸運，由此可見中樞神經感染之殺傷力，其對生命、健康的威脅均相當大。

在臨床所見腦膜炎患者常出現發燒、頭痛、頸部僵硬及意識改變的症狀，而此種頭痛是可能是因腦部發炎導致腦壓升高造成所致，所以常伴有噁心、嘔吐，並且常在睡醒時加劇。

若患者出現意識模糊、言語錯亂或神經學症狀(如語言障礙、肢體無力或感覺異常)，此則表示病原體可能有侵犯腦實質部分，即稱為腦炎。

另外，患者可能因顱內壓過高致視力變化可能出現視力模糊或複視的現象。

有些患者會表現癲癇、抽搐症狀或，可能以此為病發時的起始症狀。

由於病原菌侵犯中樞神經系統而造成的疾病，依受侵犯部位分為腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎等。

而病原可包括細菌(常見如肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌等)；病毒(常見為克沙奇病毒、腸病毒、疱疹病毒及日本腦炎病毒等)；慢性感染則有結核菌、黴菌及梅毒等。

而病程的發展則與病原菌種類有關，通常細菌及病毒性中樞神經感染為急性腦膜炎或腦炎，大約感染後三天至一星期內出現明顯急遽進行之症狀；而結核菌、黴菌感染屬慢性感染，病程起初可能為漸進式的頭痛、輕微發燒，二至三週後症狀加重，嚴重頭痛或意識變化才使患者開始求醫就診。

腦炎、腦膜炎可因顱內壓升高、腦實質破壞而造成嚴重後遺症，並且可能有生命危險，因此當患者出現上述症狀應儘速就醫，及時投予藥物治療方能挽救生命與健康。

當醫師詳細看診之後，懷疑中樞神經感染時，會立刻為患者安排腦部電腦斷層及脊椎穿刺術。

電腦斷層可排除其他原因引起腦壓升高及頭痛問題(如腦腫瘤或腦出血)，並觀察發炎情況；而脊椎穿刺則為取得腦脊髓液，可測量腦壓，並由實驗室檢查是否有發炎細胞增多、蛋白質升高、葡萄糖下降之發炎現象，進一步可測定各種病原以作為治療依據，這是診斷腦炎或腦膜炎的唯一確定的檢查方法。

在此希望社會大眾對腦炎、腦膜炎能有基本認識，並且在必要時應與醫師配合完成必須的檢查，以免延誤治療，造成生命健康的損失。

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