脑神经外科疾病：恶性骨瘤 | 顱骨骨瘤
颅骨骨肉瘤非常罕见，大概占不到2%。
骨肉瘤患者男性居多，且早期会诱发肺部转移，并发呼吸功能不全导致死亡。
患者5 ...CLOSE主页疾病的治疗脑神经外科疾病恶性骨瘤疾病的治疗medicaltreatment脑神经外科疾病脑瘤神经胶质瘤癌性脑膜炎·脑膜癌恶性骨瘤良性脑瘤癫痫头颈部外伤神经·血管压迫综合征胸腰椎椎体骨折（压迫骨折）脑神经外科术中神经心理学监控脑神经外科疾病：恶性骨瘤骨肉瘤--骨原发肿瘤中最常见的恶性肿瘤脊索瘤--脊髓表面大范围转移骨巨细胞瘤--鲜少出现于颅骨骨软骨瘤--常见于幼少年期的良性肿瘤软骨肉瘤--原发恶性骨瘤中的第二高发肿瘤骨肉瘤--骨原发肿瘤中最常见的恶性肿瘤骨肉瘤osteosarcoma是骨原发肿瘤中最常见的恶性肿瘤，好发部位是长管骨。
颅骨骨肉瘤非常罕见，大概占不到2%。
骨肉瘤患者男性居多，且早期会诱发肺部转移，并发呼吸功能不全导致死亡。
患者5年存活率仅不到20%。
自验病例2例中的1例为32岁男性、头顶部骨肉瘤，另1例为30岁男性，眼窝部骨肉瘤。
前者头顶部病变后，中间曾停止反复化学疗法，之后多次复发，12年后死亡。
后者35年后死亡，且没有复发征兆。
对比以上病例可看出，以手术后的放射线治疗和CDDP为主的反复化学疗法起到明显效果。
骨破坏性造影剂CT、MRI影像均显示heterogenousenhancement（增强效果）病变。
推荐完全摘除和术后放射线化学疗法进行治疗。
脊索瘤--脊髓表面大范围转移脊索瘤chordoma是脊椎动物的脊索组织残存产生的肿瘤，是脊索向脊椎转化时，脊索残存物肿瘤化所产生的，沿身体中心线生长。
生于骨上的肉瘤首先是骨肉瘤、大约占30%，其它依次是软骨肉瘤、ewing肉瘤、脊索瘤等。
脊索瘤是一种比较少见的肿瘤，它仅占全部脑瘤的不到1%，但却与软骨肉瘤难以区分。
它具有在脑脊髓表面大范围转移的特征，且易集积于颅骨斜台、脊椎仙尾椎部位。
其中，大概50%集积于仙骨部、35%集积于颅底、15%集积于脊椎。
肿瘤存在于硬膜外，但无法渗透入硬膜内部。
CT影像可见骨的变化以及是否存在钙化。
MRI影像可观察出肿瘤的扩散范围，但由于肿瘤的浸润性高，有时难以确定精确的浸润范围。
完全摘除手术是非常重要的治疗手段，但由于极易导致复发，所以后来大多采用放射线疗法。
根据不同病情，重粒子线、阳子线疗法也非常见效。
肿瘤部位、左右扩散程度决定着手术的操作方法。
但从早前开颅手术的侵袭度来综合考虑，近年来多采用侵袭度较低、摘除度较高的鼻腔内窥镜手术。
最终决定手术方法的还有主刀医生的习惯和周密的术前部署等因素。
骨巨细胞瘤--鲜少出现于颅骨出现于整形外科领域骨上的肉瘤，有骨肉瘤、软骨肉瘤、ewing肉瘤、骨巨细胞瘤等，出现在颅骨上的骨巨细胞瘤则极其罕见。
颅骨巨细胞瘤虽是良性骨瘤，但与其他良性骨瘤相比易复发，且能够诱发肺部转移。
WHO将其定义为中等恶性肿瘤。
虽然局部复发率较高，但由于是良性肿瘤，所以生命预后良好。
即便发生肺部转移，也不会影响预后。
96～100％的病例都能得到局部有效控制。
必要的诊断项目有CT、MRI、骨闪烁扫描、PET等影像检查。
必要时进行活检，颅骨巨细胞肿瘤疑似病例应尽可能全检。
手术后，使用单克隆抗体制剂狄诺塞麦（denosumab）进行分子标的治疗。
骨巨细胞瘤分为间质细胞瘤和巨细胞瘤两种，间质细胞产生RANKL，促使巨细胞活性化，对骨造成破坏。
狄诺塞麦能与RANKL结合，抑制骨巨细胞瘤进一步变大。
狄诺塞麦是最新的皮下注射药。
副作用：颚骨坏死、低钙血症。
骨软骨瘤--常见于幼少年期的良性肿瘤骨软骨瘤osteochondroma是原发骨瘤中最常见的良性肿瘤。
多形成于长管状骨的骨干端部，常见于幼少年时期。
从骨表面向外侧呈疙瘩状突出的肿瘤叫做外骨瘤、向内侧呈疙瘩状突出的肿瘤叫做内骨瘤。
内骨瘤是脑外科疾病范畴，其表面被软骨组织覆盖，从整体形状来看也可叫做外骨瘤。
颅骨软骨瘤非常罕见。
该肿瘤有时也会恶性转化成为软骨肉瘤。
软骨肉瘤--原发恶
骨肉瘤患者男性居多，且早期会诱发肺部转移，并发呼吸功能不全导致死亡。
患者5 ...CLOSE主页疾病的治疗脑神经外科疾病恶性骨瘤疾病的治疗medicaltreatment脑神经外科疾病脑瘤神经胶质瘤癌性脑膜炎·脑膜癌恶性骨瘤良性脑瘤癫痫头颈部外伤神经·血管压迫综合征胸腰椎椎体骨折（压迫骨折）脑神经外科术中神经心理学监控脑神经外科疾病：恶性骨瘤骨肉瘤--骨原发肿瘤中最常见的恶性肿瘤脊索瘤--脊髓表面大范围转移骨巨细胞瘤--鲜少出现于颅骨骨软骨瘤--常见于幼少年期的良性肿瘤软骨肉瘤--原发恶性骨瘤中的第二高发肿瘤骨肉瘤--骨原发肿瘤中最常见的恶性肿瘤骨肉瘤osteosarcoma是骨原发肿瘤中最常见的恶性肿瘤，好发部位是长管骨。
颅骨骨肉瘤非常罕见，大概占不到2%。
骨肉瘤患者男性居多，且早期会诱发肺部转移，并发呼吸功能不全导致死亡。
患者5年存活率仅不到20%。
自验病例2例中的1例为32岁男性、头顶部骨肉瘤，另1例为30岁男性，眼窝部骨肉瘤。
前者头顶部病变后，中间曾停止反复化学疗法，之后多次复发，12年后死亡。
后者35年后死亡，且没有复发征兆。
对比以上病例可看出，以手术后的放射线治疗和CDDP为主的反复化学疗法起到明显效果。
骨破坏性造影剂CT、MRI影像均显示heterogenousenhancement（增强效果）病变。
推荐完全摘除和术后放射线化学疗法进行治疗。
脊索瘤--脊髓表面大范围转移脊索瘤chordoma是脊椎动物的脊索组织残存产生的肿瘤，是脊索向脊椎转化时，脊索残存物肿瘤化所产生的，沿身体中心线生长。
生于骨上的肉瘤首先是骨肉瘤、大约占30%，其它依次是软骨肉瘤、ewing肉瘤、脊索瘤等。
脊索瘤是一种比较少见的肿瘤，它仅占全部脑瘤的不到1%，但却与软骨肉瘤难以区分。
它具有在脑脊髓表面大范围转移的特征，且易集积于颅骨斜台、脊椎仙尾椎部位。
其中，大概50%集积于仙骨部、35%集积于颅底、15%集积于脊椎。
肿瘤存在于硬膜外，但无法渗透入硬膜内部。
CT影像可见骨的变化以及是否存在钙化。
MRI影像可观察出肿瘤的扩散范围，但由于肿瘤的浸润性高，有时难以确定精确的浸润范围。
完全摘除手术是非常重要的治疗手段，但由于极易导致复发，所以后来大多采用放射线疗法。
根据不同病情，重粒子线、阳子线疗法也非常见效。
肿瘤部位、左右扩散程度决定着手术的操作方法。
但从早前开颅手术的侵袭度来综合考虑，近年来多采用侵袭度较低、摘除度较高的鼻腔内窥镜手术。
最终决定手术方法的还有主刀医生的习惯和周密的术前部署等因素。
骨巨细胞瘤--鲜少出现于颅骨出现于整形外科领域骨上的肉瘤，有骨肉瘤、软骨肉瘤、ewing肉瘤、骨巨细胞瘤等，出现在颅骨上的骨巨细胞瘤则极其罕见。
颅骨巨细胞瘤虽是良性骨瘤，但与其他良性骨瘤相比易复发，且能够诱发肺部转移。
WHO将其定义为中等恶性肿瘤。
虽然局部复发率较高，但由于是良性肿瘤，所以生命预后良好。
即便发生肺部转移，也不会影响预后。
96～100％的病例都能得到局部有效控制。
必要的诊断项目有CT、MRI、骨闪烁扫描、PET等影像检查。
必要时进行活检，颅骨巨细胞肿瘤疑似病例应尽可能全检。
手术后，使用单克隆抗体制剂狄诺塞麦（denosumab）进行分子标的治疗。
骨巨细胞瘤分为间质细胞瘤和巨细胞瘤两种，间质细胞产生RANKL，促使巨细胞活性化，对骨造成破坏。
狄诺塞麦能与RANKL结合，抑制骨巨细胞瘤进一步变大。
狄诺塞麦是最新的皮下注射药。
副作用：颚骨坏死、低钙血症。
骨软骨瘤--常见于幼少年期的良性肿瘤骨软骨瘤osteochondroma是原发骨瘤中最常见的良性肿瘤。
多形成于长管状骨的骨干端部，常见于幼少年时期。
从骨表面向外侧呈疙瘩状突出的肿瘤叫做外骨瘤、向内侧呈疙瘩状突出的肿瘤叫做内骨瘤。
内骨瘤是脑外科疾病范畴，其表面被软骨组织覆盖，从整体形状来看也可叫做外骨瘤。
颅骨软骨瘤非常罕见。
该肿瘤有时也会恶性转化成为软骨肉瘤。
软骨肉瘤--原发恶