大腸息肉切除保險國泰延伸文章資訊 | 大腸 息肉切除保險國泰
大腸息肉切除保險國泰，你想知道的解答。
創作者昌的保險交流網的頭像社群金點賞徽章·昌的保險交流網...客戶動『大腸內視鏡息肉切除手術』，自費麻醉、藥費等花.首頁大腸瘜肉症大腸瘜肉手術大腸息肉切除住院大腸息肉切除保險國泰延伸文章資訊大腸息肉切除保險國泰延伸文章資訊1.<理賠篇>大腸息肉居然也會有理賠糾紛，還可以這樣爭取看看...創作者昌的保險交流網的頭像社群金點賞徽章·昌的保險交流網...客戶動『大腸內視鏡息肉切除手術』，自費麻醉、藥費等花2120元。
投保實支實 ...昌-保險理財交流網跳到主文版主目前在保經公司服務6~7年，把過去處理的理賠、理財...等資訊做個整理，希望對保戶、消費者有所幫助。
相關證照：證券分析師合格、CFP國際認證理財顧問、理財規劃員、人身保險業務員、產險業務員、投資型保險業務員、外幣保單業務員、不動產營業員部落格全站分類：財經政論相簿部落格留言名片Apr26Fri201913:53大腸息肉居然也會有理賠糾紛，還可以這樣爭取看看~2016年大腸癌是國人發生數第一名的癌症，大腸癌發生人數連續11年都第一，拜醫療發達與國人健康觀念崛起，定期身體健康檢查有助於提早預防癌症。
(資料來源UDN元氣網) 去年客戶自費到健診中心健康檢查，做大腸鏡時發現有數顆的大腸息肉，健診中心建議客戶到大醫院做細部的檢查與治療。
後來客戶通知我，並說明要到大醫院檢查、安排手術。
同時我也拿出保單條款來看，搜尋大腸息肉手術的倍數與計算可以賠多少錢? 客戶動『大腸內視鏡息肉切除手術』，自費麻醉、藥費等花2120元。
投保實支實付2000元、終身醫療2000元。
當理賠金下來時，筆者嚇到吃手手…本來預計可以理賠金1萬多的，怎麼只有4220元???落差這麼大到底是發生什麼事呢?? 實支實付賠2220元沒什麼問題，重點在於終身醫療賠付的手術，居然只有1倍，賠2000元。
問了理賠人員，只回覆這屬於『活體切片』理賠1倍，且大腸內視鏡切除是處置不算手術，並附給我理賠常見問題。
我看完後我拿出條款，『不在手2.[理賠]大腸息肉切除不算門診手術?目前保險公司咬定我做的是大腸鏡息肉切除術並非經直腸大腸息肉切除術所以想請教...13→alison25:目前國泰是要我們拿出收據~他們要看醫生向健保局申請多少 ...MyPTT-Insurance熱門文章-近期最熱門的文章熱門看板-各板文章瀑布牆看板查詢-熱門看板清單政治八卦-Gossiping＋HatePolitics男女情感-Boy-Girl＋WomenTalk＋marriage投資理財-Stock＋DigiCurrency＋ForeignEX生活其他-Lifeismoney＋movie＋StupidClown＋joke關於我們搜尋文章看板Insurance標題[理賠]大腸息肉切除不算門診手術?作者alison25時間ThuJun1309:16:482013人氣推:3噓:0留言:91分享給朋友各位大大您好最近家人遇到一個問題還請大大幫忙解決疑惑近來家人於5/11掛大腸直腸科打算預約大腸鏡檢查于5/20日進行大腸鏡檢查檢查當時發現瘜肉數顆醫師進行瘜肉切除5/29看報告以及申請診斷書但家人保的國泰"安心保住院醫療終身保險"拒絕理賠拒絕的原因是他們認定此為"處置"並非"手術"我有上網查健保局所定義的處置與手術差異發現"手術"的定義是經直腸大腸息肉切除術(TransrectalcolonicPolypectomy)而"處置"的定義有以下兩種一、大腸鏡息肉切除術Colonoscopicpolypectomy註：1.包括大腸纖維鏡檢查。
2.兒童加成項目。
3.限由消化內、外科及大腸、直腸外科專科醫師執行。
二、大腸息肉切除術 Polypectomy註：1.經由大腸纖維鏡檢查後，依病情需要加做處置，本項目不含鏡檢費用。
2.兒童加成項目。
3.限由消化內、外科及大腸、直腸外科專科醫師執行。
目前保險公司咬定我做的是大腸鏡息肉切除術並非經直腸大腸息肉切除術所以想請教各位大大這兩者的差異是要怎麼定義??被保險人主張的是做大腸息肉切除本來就是"經直腸大腸息肉切除"我們可以根據保險法第五十四條的規定向保險公司主張嗎本法之強制規定，不得以契約變更之。
但有利於被保險人者，不在此限。
保險契約之解釋，應探求契約當事人之真意，不得拘泥於所用之文字；如有疑義時，以作有利於被保險人之解釋為原則。
謝謝!--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc)◆From:116
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2.兒童加成項目。
3.限由消化內、外科及大腸、直腸外科專科醫師執行。
二、大腸息肉切除術 Polypectomy註：1.經由大腸纖維鏡檢查後，依病情需要加做處置，本項目不含鏡檢費用。
2.兒童加成項目。
3.限由消化內、外科及大腸、直腸外科專科醫師執行。
目前保險公司咬定我做的是大腸鏡息肉切除術並非經直腸大腸息肉切除術所以想請教各位大大這兩者的差異是要怎麼定義??被保險人主張的是做大腸息肉切除本來就是"經直腸大腸息肉切除"我們可以根據保險法第五十四條的規定向保險公司主張嗎本法之強制規定，不得以契約變更之。
但有利於被保險人者，不在此限。
保險契約之解釋，應探求契約當事人之真意，不得拘泥於所用之文字；如有疑義時，以作有利於被保險人之解釋為原則。
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