侯怡君說父親罹患夜盲症是絕症,真的嗎?醫師分享四重點 ... | 夜盲症

王孟祺提醒,色素性視網膜病變罹病率,為每三千人到八千人中有一人患病,所以只佔「夜盲症」的少數。

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會引起夜間視力變差的原因,最常見的是高度近視,因為患者會合併視網膜退化、夜間視力下降。

此外,好發於中老年人的還有白內障,也有夜間視力下降的現象。

藝人侯怡君能演又能主持,除了在演藝圈積極增強自己的主持功力,還致力於三鐵運動,讓許多民眾對她更有好感。

日前她接受訪問時,透露爸爸患有「絕症」的夜盲症,十多年前診斷出來後,至今視力趨近於零,而她也得到爸爸的遺傳,她說很擔心自己也會發病,還花三萬美金送自己的檢體到德國接受基因檢查。

 (圖片來源:侯怡君臉書粉絲團) 夜盲症真的那麼可怕嗎?以前只聽過「缺乏維他命A會得夜盲症」,這樣就是絕症了嗎? 珍視明眼科診所院長王孟祺說,其實「夜盲症」只是統稱,有很多種視力問題會造成夜間視力變差,藝人侯怡君的父親罹患的應該是「色素性視網膜病變(RP)」,因為這是基因上的缺陷,患者的病情會日益惡化,由於目前的治療效果都有限,所以也可以說是一種絕症。

(繼續閱讀:侯怡君:「爸爸一度想自殺,但幸好,最後他想到我媽...」)早期因為資源有限,營養環境差,所以在早期,引起夜盲症的大多是缺乏維他命A,因為我們的眼睛視網膜的感光細胞有椎狀細胞和桿狀細胞,其中的椎狀細胞,主要負責白天及明亮環境的視力;另一個桿狀細胞,則是以維持夜晚及昏暗環境的視力為主。

由於它的營養來自維他命A,所以如果缺乏維他命A的話,便會引起夜盲症。

 視網膜椎狀細胞主要是在視網膜中心,負責明亮狀態下的視力,白天可以分辨色彩;而桿狀細胞主要是在視網膜中心以外,負責維持昏暗環境下的視力,昏暗環境下看不到太多色彩,只能分辨明亮或灰階。

 王孟祺說,在夜晚看星星時,就可以清楚感受到桿狀細胞的存在感。

因為星星光源較暗,有時候從視中心看不到星星,但是在眼睛的餘角反而看得到微弱的星光,這就是桿狀細胞在發揮功能了。

  ▍ 視網膜色素病變為基因疾病 病程可能長達數十年 視網膜色素病變的患者,因為是基因上的缺陷,會導致視網膜桿狀細胞慢慢地萎縮,先是從夜間視力喪失開始,之後慢慢地連中心的椎狀細胞也萎縮,連白天也看不到。

不過每個人發病時間不同,有些人病程長達數十年,有些人可能很快就出現症狀。

 色素性視網膜病變因為是一種基因的病變,有可能是來自遺傳,也有可能是基因突變。

據統計顯示,約有四成的患者為家中唯一患病者,另外約有二成為顯性遺傳,三成為隱性遺傳,另外一成則為性染色體遺傳。

 因為色素性視網膜病變是一種基因上的突變,目前醫界對於基因治療的發展較少,治療效果也相當有限。

日前日本有發表色素性視網膜病變的幹細胞移植,實驗成果雖然有突破,但目前多數治療都還在實驗階段。

 (圖片來源:pixta)  ▍ 電子眼移植讓患者有機會「重見光明」? 現在比較有機會的,是人工視網膜的移植。

王孟祺說,因為色素性視網膜病變,是視網膜退化,就像白內障植入人工水晶體一樣,也可以用人工視網膜來替代退化的視網膜。

目前包括英國、澳洲等國研發的人工視網膜有很多種,有將視網膜植體放入眼球裡面或是放在眼球外,或利用電刺激等不同類型。

 雖然未來的治療主要是朝向人工視網膜的方向,不過人工視網膜植入在各國都是零星個案,還不是常規治療,臺灣目前也尚未引進人工視網膜。

同時,植入人工視網膜後並非視力回復正常,而是只能看到環境事物的輪廓,主要是讓患者可以從影像中感覺週遭有什麼事物,提高患者自己活動等自理能力,所以患者術後還要經過訓練,才能分辨看到的影像是什麼。

 不過好消息是,臺灣也有研發團隊參與人工視網膜的研發,臺灣眼科醫師移植能力不是問題,未來只要有標準化的人工視網膜上市,臺灣的患者很快就能接受治療。

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