看到手腳上這些皮疹以為是手足口病?這5種都不是哦! | 手足口病癢

GoTop又快進入手足口病高發的季節了,如果這個時候,孩子的身上,尤其是手腳上出現些小顆粒,家長們會害怕,可別是手足口啊。

其實,手足口病時,有典型的手、足、口、臀部位出現皮疹,孩子有口部不適(口腔粘膜疹破了會疼,不願吃東西),可能伴有發熱等表現,通過這些,比較容易的診斷。

但是有家長會說,那萬一是不典型的手足口病怎麼辦呢?就在手足出現疹子怎麼辦?哈哈,那好吧,今天咱們給大家說說這5種手足上的皮疹,和手足口病比較像的,看完試試能不能區分開呢。

P.S.感覺今天的圖不怎麼噁心,就沒加滑動看圖啊,提前說下哦。

目錄手足口病(HFMD)的手足皮疹疥瘡(Scabies)丘疹性肢端皮炎(Gianotti-Crostisyndrome)嬰兒期肢端膿皰病(Acropustulosisofinfancy)痱子(Miliaria)汗皰疹(出汗不良性溼疹,dyshidroticeczema)一·手足口病(HFMD)的手足皮疹手足口病的手部皮疹,多出現在手指背側、手指側面、手掌;足部皮疹,多出現在腳趾背側、足外側、足底和足跟部位。

皮疹表現為斑疹、斑丘疹或水皰,水皰內含清澈或渾濁的液體,這些形態能同時存在。

如下圖所示:這是比較常見的皮疹形態,一般不疼不癢,但是如果該病是由於薩奇病毒A6引起時,皮疹形態又不一樣,並且可能是痛性的,如下圖所示:為啥一個手足口病,有這麼多的表現呢?其實這都是病毒進入體內,和身體戰鬥,出現各種炎症反應的結果,炎症的程度不同,出現的皮疹也就不同,但有一點,都是病毒疹。

那怎麼和其他原因導致的皮炎區分呢?都是炎症反應,那光從皮疹能分到清嗎?咱們一個個的看吧。

二·疥瘡(Scabies)疥瘡是由疥蟎(蟎蟲的一種)引起的皮膚感染,特點是讓人特別癢,和皮疹程度不相符的瘙癢,夜間癢的更厲害。

疥瘡的皮疹不是隻在手足出現,最常見的是等部位手腕屈側,手肘伸側,腋窩,臍周,腰部,男性生殖器,臀部,膝上方,足後、側方,手指側面和指縫,下圖所示(生殖器區有):但是出現在手足上的,皮疹和手足口很像。

在手足上的部位一致,開始時皮疹是小紅斑丘疹,因為瘙癢抓撓,常被抓破,皮疹也會表現為小水皰、膿皰,如下圖所示:那這個和手足口基本沒法從皮疹上分辨,只能走別的途徑了:1.在冬季更常見,因為冬季人群更聚集、擁擠,疥蟎容易傳播,這和手足口發病時間不相符。

2.一人感染,全家遭殃,所以,孩子有,大人非常可能也會有。

3.癢的厲害,這和手足口基本不癢可以區別。

4.疥瘡不會發熱,嘴巴里面沒有,在典型部位出現皮疹,如果有發熱、嘴巴還有皮疹,那就不是。

如果是疥瘡,治療時:1.就是把身上的疥蟎用5%百滅寧軟膏(也翻譯成撲滅司林,permethrin,就是殺蟲劑氯菊酯,孩子能用,國內沒有,得網購)給殺死;2.衣物、床單上的給殺滅(裝塑料袋3天就死了),之後洗,選擇高溫滅菌模式就OK;3.身上的瘙癢可使用抗組胺藥(西替利嗪之類的);4.家庭有感染的,一起治療。

三·丘疹性肢端皮炎(Gianotti-Crostisyndrome)故名思議,這是一種丘疹樣的皮癢,分佈在身體的肢端,啥是肢端,不是軀幹就是肢端,那包括面、臀,前臂和小腿伸側,當然手足也不會少。

手足上的表現如下圖所示:這種皮疹,單從形態,和手足口也不好區分,咋辦?看看為啥有這病先吧。

哈哈,要說還不清楚,你會不會打人?目前考慮該病和病毒感染有關,最常見的是乙肝、EB病毒,其他的呼吸道或者消化道病毒也可能會導致,有時接種疫苗,比如麻腮風等疫苗後,也會出現。

那為啥病毒感染後,會出現這種結果?不清楚,可能是病毒感染後,引起的炎症或者遲髮型過敏反應有關,所以,這個皮疹,通常在有呼吸道或者消化道感染後的1周左右出現,皮疹出現時,已經沒有這些疾病了,當然,也有發著熱出現這些皮疹的。

上面這個是第一個鑑別點。

另外還可以通過手足口病和該病的皮疹部位區分,手足口是在手足口臀常見,而這個是在肢端常見,嘴巴里面不會有的。

這兩個點,基本能鑑別了。

這個不用做啥治療,等炎症或者過敏反應逐漸沒有了,自己就好了。

四·嬰兒期肢端膿皰病(Acropustulosisofinfancy)這也是發生在手足部位的水皰、膿皰病,多見於手掌和足底,有時累及手背、足背和四肢,如下圖所示:是不是和手足口也沒法區分?繼續看吧。

這個病也挺奇怪的,多在1歲內發病,在3歲內反覆出現,表現為劇烈瘙癢的水皰膿皰。



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