「腫瘤標記」異常?往往只是虛驚一場! | scc指數發炎

問題是,腫瘤標記的敏感度太低,出現紅字不代表罹癌;但指數正常,也不 ... 胰臟癌)、SCC(鱗狀上皮細胞癌)等,但腫瘤標記這幾個字,很容易讓人 ... 護腺肥大或發炎,也會造成數字上升,胡涵婷說,因此也常讓病人恐慌。

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我了解關閉首頁時事熱點社會「腫瘤標記」異常?往往只是虛驚一場!「腫瘤標記」異常?往往只是虛驚一場!只抽一次血無法篩檢出癌症文/滕淑芬   2015-05-07瀏覽數125,000+分享分享複製連結坊間常見的基本型健康檢查中,有一系列與腫瘤息息相關的數字,叫做「腫瘤標記」。

在聞癌色變的社會下,腫瘤標記已成自費健檢的熱門項目,單項檢查價格在三百~四百元間。

也有健檢診所推出一次檢驗十多項的組合,要價數千元。

但腫瘤標記究竟是什麼意思呢?很多人並不清楚。

顧名思義,「腫瘤標記」是一系列與癌症相關、且可測量的生化分子。

原理是利用某些惡性腫瘤會分泌特殊細胞殘留在血液中,透過抽血檢驗,追蹤體內是否有這些壞細胞。

敏感度太低常常虛驚一場問題是,腫瘤標記的敏感度太低,出現紅字不代表罹癌;但指數正常,也不等於腫瘤不會找上門。

由於參考性較低,對於民眾和醫師都很困擾。

「腫瘤標記常常是虛驚一場,因為絕大部分是假的。

不過,只要有異常,還是要注意,」國泰健康管理中心醫師陳皇光表示,就像肺部做電腦斷層掃描,看到小結節,醫師也不敢立即回答是良性或惡性,會不會長大等疑問。

因此,最好的建議是,六個月後再回來追蹤檢查。

陳皇光舉CEA標記為例說,這是一種腺癌指標,有可能是大腸癌、胃癌、乳癌、肺腺癌、胰臟癌等,出現紅字就要把所有和腺體有關的器官掃一遍,因為沒有醫生敢保證絕對沒事。

CEA的正常值是五以下,但如果數字是五‧○二就很尷尬,應該沒事,只是醫師又不敢拍胸脯保證。

因此,「腫瘤標記在健康檢查最常扮演的就是讓你荷包失血,或產生嚴重焦慮的角色,」陳皇光貼切形容。

和信治癌中心醫院內科醫師王詠,有位每年都來醫院健檢的病患,每次檢查,他的CEA都有點高,在五~十之間飄來飄去。

有一次高到九,他嚇壞了。

之前他已經做過腸胃鏡和正子檢查,二年後因為CEA值高出異常,又做了一次仔細檢查。

五年來,至少做過二次PET,大腸鏡也做過三次,人也一直好好的。

經過這五年的痛苦折磨,王詠對他說,「你不要再追蹤CEA了,你的CEA不知道為什麼就是高,若沒有不舒服,就不要再做CEA檢查了。

」很多原因會讓CEA指數變高,如抽菸、消化型潰瘍、甲狀腺功能低下等,如果病人沒有任何症狀,還真不知道要去哪裡找毛病?王詠說,其實腫瘤指數不應該用來做健康檢查的,因為它不是用來診斷腫瘤,而是用來追蹤癌症的。

也就是當病人已經被診斷罹患某種癌症,或者高度懷疑是某一種癌症的時候,醫師才會需要檢查相關的腫瘤指數。

對早期癌症的幫助有限台北市立聯合醫院仁愛院區家醫科醫師吳岱穎等人,曾整理二○○三到二○一四年肺癌、大腸癌和胰臟癌等腫瘤標記結果,在《台灣公共衛生雜誌》發表〈腫瘤標記的臨床應用與發展〉一文,她的結論是,腫瘤標記的偽陽性偏高,對發現早期癌症的幫助很有限。

例如有一名五十多歲男子,不抽菸也不胖,健檢中的腫瘤標記,發現可能為大腸癌指數的CEA接近六(正常值為五以下),接著就去腫瘤科求診,卻查不出異狀,虛驚一場。

但吳岱穎強調,腫瘤標記雖然無法確診為罹癌,仍可提醒民眾定期追蹤。

以那位CEA值偏高的男子為例,數年後他的糞便潛血檢查發現大腸有七顆腫瘤,CEA值已破八,也是因為定期篩檢,才能早期發現。

腫瘤標記除了CEA(腺體標記)外,還有CA199(胰臟癌指數)、PSA(攝護腺癌指數)等,臨床上最常發生偽陽性的是CA199,正常值二十七以下。

吳岱穎也曾看過許多介於三十到六十的患者,進一步檢查都未罹癌。

和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主治醫師胡涵婷說,過去數十年,醫學界血液檢查的「腫瘤標記家族」已發成一大串,包括AFP(甲型胎兒蛋白)、PSA(攝護腺癌)、CEA(大腸癌)、CA125(卵巢癌)、CA153(乳癌),


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