泌尿道廔管 | 膀胱廔管

『泌尿道廔管』 一‧定義與病因:廔管是由兩個器官之間有不正常的通道。

尿道的廔管疾病種類很多,其中以結腸膀胱廔管佔最多,其他還有尿道陰道廔管、腸膀胱廔管、膀胱 ...~*~時間の記憶~*~跳到主文^_^部落格全站分類:心情日記相簿部落格留言名片公告版位Mar29Sun200909:48泌尿道廔管 『泌尿道廔管』一‧定義與病因:廔管是由兩個器官之間有不正常的通道。

尿道的廔管疾病種類很多,其中以結腸膀胱廔管佔最多,其他還有尿道陰道廔管、腸膀胱廔管、膀胱陰道廔管、直腸尿道廔管等。

造成此疾病的原因大部分是原因不明的,有時手術後或感染、惡性腫瘤也會引起。

二‧疾病之症狀:患者會發現自己的小便裡有氣泡或類似糞便的東西,也會感到排尿困難、腹部疼痛、或引發全身的感染,有些病患會有尿失禁的問題。

三‧醫療與護理:原則上以外科治療為主,將廔管切除,重新建立完整的組織,手術後要防止傷口感染。

 『小便有異味小心是直腸疾病』小便混濁,異味難聞,曾被中醫診斷為「腎虧」,看了西醫說是「泌尿道感染」,治療了三個月依然未見好轉,原來是直腸憩室破裂,而與膀胱沾粘產生廔管,糞水流入膀胱所致。

台中市澄清醫院泌尿外科主治醫師石宏文表示,小便有異味,不可輕忽,可能是直腸疾病的警訊。

石宏文醫師表示,這種膀胱直腸廔管的病例,在診斷上有一定程度的困難,患者的病情有被延誤的可能,在發現首例後,又有三位患者罹患相同的病情,其中兩位是直腸癌侵犯膀胱造成,經手術切除直腸及修補膀胱後,已完全改善小便異味的情形。

  一位六十六歲的男性患者,因小便混濁,曾到中醫看診,醫生說他是「腎虧」,吃了一個月的中藥而未見好轉,再到診所看病被診斷為泌尿道感染,又吃了兩個月的抗生素病情依舊,經轉介到澄清醫院泌尿外科門診就醫,因其小便有糞便的味道,醫師懷疑並非單純的泌尿道感染。

石宏文醫師表示,該患者經靜脈腎臟攝影顯示腎臟及輸尿管並無明顯異常,但膀胱鏡檢查發現膀胱三角處有突起之大片發炎情形,切片檢查並無惡性細胞,最後以腹部電腦斷層發現膀胱內有空氣,判斷患者的膀胱似乎與腸胃道有相通。

經會診直腸外科,証實該患者在乙狀結腸處有多處憩室,並已破裂沾粘到膀胱外壁形成廔管,糞水經由廔管進入膀胱,使病人又反覆性膀胱炎的症狀,經手術切除乙狀結腸及修補膀胱,病人小便異味已獲得徹底的改善。

  另兩位七十多歲的直腸癌患者,在門診時連褲子都充滿糞便的臭味,是由於直腸癌已侵犯了膀胱,腸內的糞便大量跑進膀胱,經手術後小便再也不會有糞便的臭味。

石醫師表示,一般大腸直腸憩室破裂時,會有血便、腹痛情形,一旦糞便進入腹腔則會有腹膜炎症狀,如病人只出現小便異味,而沒有上述症狀,僅以反覆性泌尿道感染等症狀表現,會讓泌尿科醫師加以輕忽這種直腸膀胱廔管的可能性。

 『醫師:小便屁聲連連當心氣尿症』中央社記者程啟峰高雄17七日電台灣高醫大學附設醫院泌尿科主治醫師張美玉舉行記者會,發表「氣尿症」罕見疾病,她說,患者小便時隱約間有屁聲,可能是身體在發出警訊,包括大腸憩室症、大腸癌、區域性小腸炎,甚至糖尿病都有可能,不能等閒視之。

張美玉特別以汽球裝水,排水時會發出排氣聲響,說明患者排尿出現屁聲的原因,她指出,「氣尿症」是指病人在排尿後段會有氣體排出,這是因為廔管將腸道所產生的氣體引導至膀胱,而且因為氣體比重輕浮於膀胱的頂部,尿液先排出最後才是氣體排出。

氣體進入膀胱有如一個裝有水的汽球,排尿時待尿液變小尚未排空之際,氣體循隙伴隨尿液排出時會產生類似放屁的聲響。

她說,「氣尿症」是很少見的臨床表徵,在正常的泌尿系統只會排出尿液,不會有氣體排出,即使是這麼少見的臨床表徵,在第一時間民眾往往會忽略「氣尿症」所潛在的疾病而延遲就醫,甚至無法察覺「氣尿症」是提供醫師鑑別診斷的極佳臨床表徵。

她指出,一位五十歲患有糖尿病的男性病患,術前尿液檢查呈現「菌尿症」而被轉診至泌尿科門診進一步檢查,再進一步詢問才發現,病人早在半年前就有「氣尿症」和「糞尿症」的現象,但是當事人忽略這些不尋常的徵兆,經過進一步腹部電腦斷層和腸道膀胱攝影,發現病人因為大腸憩室病,造成大腸膀胱廔管,經過部份大腸切除及部份膀胱切除後,病人已不再有這些困擾。

造成「氣尿症」最常見的原因是,腸道膀胱廔管,其次是引起泌尿道感染的細菌會產生二氧化碳的氣體。

腸道膀胱廔管造成的病因通常來自於腸道,如大腸憩室症、區域性小腸炎,偶爾膀胱或攝護腺本身的疾病也會造成廔管。

腸道膀胱廔管臨床表徵常以泌尿道的表徵為主,


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