除了家族遺傳睪丸受傷也容易不孕. 許多人可能會擔憂，像輸精管阻塞或睪丸沒有精蟲等無精症的症狀，除了先天性的家族遺傳，還會有其他原因 ...媽咪大小事媽咪大小事基因的故事醫師專欄醫師專訪首頁媽咪大小事醫師專訪才28歲就無法懷孕　是老公精蟲無力還是我不孕？才28歲就無法懷孕　是老公精蟲無力還是我不孕？facebook創源生物科技有限公司2019-07-16我才28歲卻都沒懷孕是老公精蟲無力還是我不孕？受訪醫師：國立成功大學醫學院附設醫院婦產部主任吳孟興醫師不孕一定是女生的問題嗎？在成功大學附設醫院婦產部吳孟興主任的門診中，曾有位年僅28歲的女生，結婚一年了卻遲遲無法懷孕，一開始以為是自己的問題，直到做完檢查之後，才知道是老公不孕…  先天性無精症　竟然是家族遺傳？ 吳孟興主任表示，這位老公在檢查之後，才知道自己患有先天異常的家族疾病，他的輸精管有部分異常，導致精子無法順利排出，所以兩人不論怎麼行房，老婆都無法懷孕。

在最初的就診期間，他曾請丈夫了解家族中是否有人有相似遭遇，果真問了一些遠房的堂兄弟後，發現也有人有類似的不孕症狀，醫生便依循家族性隱性疾病追蹤治療。

 吳主任進一步說明，這種隱性疾病主要是體染色體的隱性遺傳，最主要是在第七對染色體的長臂上發生基因突變。

像門診這個個案，屬於先天性兩側輸精管缺失，丈夫並沒有製造精子的問題，但因為精子數量與品質上仍有不足，所以經由太太做試管嬰兒程序中取出的卵子，配合先生的精子，做單一精蟲顯微注射，讓卵子受精變成胚胎，直到進入囊胚期階段，就可送到媽媽的子宮內孕育寶寶。

 除了家族遺傳　睪丸受傷也容易不孕  許多人可能會擔憂，像輸精管阻塞或睪丸沒有精蟲等無精症的症狀，除了先天性的家族遺傳，還會有其他原因造成嗎？對此吳主任表示，如果男性過去曾有睪丸或副睪丸發炎，而做過手術，或是有較嚴重的撞傷或外傷等，都有可能出現精子數量減少，甚至是無精症的狀況。

不過他也提到，因為睪丸有兩顆，輸精管也有兩條，如果僅有一個部分輕微受傷，一般並不會對受孕功能造成嚴重影響。

 比較糟糕的情況是，當兩邊的輸精管都發生問題，整個通路都阻塞的時候，就會發生無精症的情形。

若遇到這樣的病患，這時候醫師就要進一步檢查，才能知道下一步該如何處理。

如果只是輸精管阻塞，僅需在副睪丸做取精或抽吸精子的動作即可，若是非阻塞性的話，就需要做到睪丸或是顯微手術才能取得精子，過程較為複雜。

 吳主任也要大家也不用擔心，類似的病例都是因為父親方面有問題，所以找到原因後，還是能有6成的懷孕率，目前在他們醫院裡，就有半數的病例是一次就成功懷孕的。

隱性遺傳疾病難發覺　孕前提早帶因篩檢　  另外他也提到，如果已知家中有人像這個病例一樣，是屬於先天性遺傳的無精症，那小孩就有可能也遺傳到同樣的問題，只是這樣的疾病通常都屬於隱性遺傳，多數人不會出現明顯症狀。

所以等到孩子成年要孕育下一代時，就必須邀請他的另一半，一同進行遺傳疾病的帶因篩檢，以確認夫妻雙方是否都有相同的遺傳疾病。

 如果確認帶有遺傳疾病的基因，夫妻雙方就可以透過超快速胚胎著床前基因檢測（UltraPGD），在人工生殖的胚胎植入母體前，篩檢帶有疾病的胚胎，避免孩子也遺傳同樣的疾病。

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