不孕症用藥簡介作者：臺大醫院藥劑部林品慧藥師專題報導 ... | 不孕症治療藥物
過多的泌乳素會抑制促性腺激素的釋放，進而抑制雌激素，也會造成不規則的排卵。
這類女性可能月經過少或無月經。
藥物治療. 排卵異常是不孕症中最常見的 ... :::無障礙網頁說明台大醫院::: :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::專題報導切片檢查會加速癌症轉移嗎？檢驗報告的解讀與後續～以全血球檢查為例不孕症用藥簡介 前期專題報導 :::不孕症用藥簡介內容下載: 前言許多人往往因為學習以及生活、工作或經濟壓力，越來越晚婚，因而錯過了最佳受孕時機。
雖然現代社會趨近少子化，仍有許多夫妻渴望擁有孩子，卻始終無法如願。
不孕的夫妻較以往更多，不孕症治療的需求也日漸增加，本篇將針對不孕症原因及用藥做簡短介紹。
外用定義不孕症是一種較特殊的醫療情況，因其涉及到的是一對夫妻，而非單一個體。
不孕症（infertility）的定義為：一對夫妻在正常的性生活之下，並未採取任何避孕措施，12個月後仍未受孕。
若女性年齡大於35歲，正常性生活後6個月未受孕，應及早接受相關評估與治療。
受孕率（fecundability）是一個評估受孕機率較精準的詞，其定義為一個月經週期中可能達到受孕的機率。
原因可能造成不孕症的原因很多，大致上可分類如下：1.女性因素，包含排卵異常、輸卵管疾病及子宮內膜異位等。
2.男性因素，包含精子數量稀少、精子品質不良、性功能障礙等。
3.不明原因。
針對排卵異常，世界衛生組織（WorldHealthOrganization,WHO）有下列分級及定義：WHOclass1：低性腺激素、低雌激素的無排卵（hypogonadotropichypogonadalanovulation）。
約占5至10%，可能引起原因為壓力或運動相關的無月經症、神經性厭食症或先天性下視丘功能低下。
WHOclass2：正常性腺激素、正常雌激素的無排卵（normogonadotropicnormoestrogenicanovulation）。
最常見的一類，約占排卵異常的70至80%，其中大部分是因多囊性卵巢症（polycysticovarysyndrome,PCOS），有可能會月經過少或偶爾排卵。
WHOclass3：高性腺激素、低雌激素的無排卵（hypergonadotropichypoestrogenicanovulation）。
約占10至30%，主要原因是原發性卵巢功能不全或卵巢早衰。
而這類女性對於刺激排卵的藥物效果不彰。
高泌乳素導致的無排卵，約占5至10%。
過多的泌乳素會抑制促性腺激素的釋放，進而抑制雌激素，也會造成不規則的排卵。
這類女性可能月經過少或無月經。
藥物治療排卵異常是不孕症中最常見的原因，因此藥物治療多著重於促進排卵。
如下所述：口服排卵藥(Clomiphene)Clomiphene是選擇性雌激素受體的調節者，在不同的組織中，對於雌激素的影響是不一樣的。
在下視丘可刺激促性腺激素的釋放，引起更多濾泡刺激素（folliclestimulatinghormone,FSH）分泌而增進卵巢中含卵濾泡的成熟。
對於WHOclass2的排卵異常最有效，也可使用於不明原因的不孕症治療。
在月經週期開始的3至5天開始服用，每天劑量50mg，連續5天。
使用後，應合併監測基礎體溫，以檢測排卵的效果。
若效果不彰，可提高劑量至每天100mg。
給藥六個週期後未受孕，則應做更深入的評估，或改變藥物療法。
有文獻指出clomiphene會減少子宮頸的黏液、使子宮內膜變薄而不利於受精、著床，但證據仍是具有爭議的。
其他副作用有熱潮紅、卵巢過度刺激、多胞胎、乳房壓痛、視覺障礙、噁心及嘔吐等。
口服輔助療法(Metformin)在不孕症女性中，有一部分是因為多囊性卵巢症，身體組織對胰島素產生抗性，導致高胰島素血症，影響排卵或月經。
因此，這類女性在使用排卵藥的同時，可輔助使用metformin提高組織對胰島素的敏感度，使體內胰島素濃度下降，增加正常排卵的機率，讓月經規則。
常見用法為500mg，1天3次飯後服用。
主要副作用為噁心、嘔吐等腸胃不適。
注射排卵藥促性腺激素療法（
這類女性可能月經過少或無月經。
藥物治療. 排卵異常是不孕症中最常見的 ... :::無障礙網頁說明台大醫院::: :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::專題報導切片檢查會加速癌症轉移嗎？檢驗報告的解讀與後續～以全血球檢查為例不孕症用藥簡介 前期專題報導 :::不孕症用藥簡介內容下載: 前言許多人往往因為學習以及生活、工作或經濟壓力，越來越晚婚，因而錯過了最佳受孕時機。
雖然現代社會趨近少子化，仍有許多夫妻渴望擁有孩子，卻始終無法如願。
不孕的夫妻較以往更多，不孕症治療的需求也日漸增加，本篇將針對不孕症原因及用藥做簡短介紹。
外用定義不孕症是一種較特殊的醫療情況，因其涉及到的是一對夫妻，而非單一個體。
不孕症（infertility）的定義為：一對夫妻在正常的性生活之下，並未採取任何避孕措施，12個月後仍未受孕。
若女性年齡大於35歲，正常性生活後6個月未受孕，應及早接受相關評估與治療。
受孕率（fecundability）是一個評估受孕機率較精準的詞，其定義為一個月經週期中可能達到受孕的機率。
原因可能造成不孕症的原因很多，大致上可分類如下：1.女性因素，包含排卵異常、輸卵管疾病及子宮內膜異位等。
2.男性因素，包含精子數量稀少、精子品質不良、性功能障礙等。
3.不明原因。
針對排卵異常，世界衛生組織（WorldHealthOrganization,WHO）有下列分級及定義：WHOclass1：低性腺激素、低雌激素的無排卵（hypogonadotropichypogonadalanovulation）。
約占5至10%，可能引起原因為壓力或運動相關的無月經症、神經性厭食症或先天性下視丘功能低下。
WHOclass2：正常性腺激素、正常雌激素的無排卵（normogonadotropicnormoestrogenicanovulation）。
最常見的一類，約占排卵異常的70至80%，其中大部分是因多囊性卵巢症（polycysticovarysyndrome,PCOS），有可能會月經過少或偶爾排卵。
WHOclass3：高性腺激素、低雌激素的無排卵（hypergonadotropichypoestrogenicanovulation）。
約占10至30%，主要原因是原發性卵巢功能不全或卵巢早衰。
而這類女性對於刺激排卵的藥物效果不彰。
高泌乳素導致的無排卵，約占5至10%。
過多的泌乳素會抑制促性腺激素的釋放，進而抑制雌激素，也會造成不規則的排卵。
這類女性可能月經過少或無月經。
藥物治療排卵異常是不孕症中最常見的原因，因此藥物治療多著重於促進排卵。
如下所述：口服排卵藥(Clomiphene)Clomiphene是選擇性雌激素受體的調節者，在不同的組織中，對於雌激素的影響是不一樣的。
在下視丘可刺激促性腺激素的釋放，引起更多濾泡刺激素（folliclestimulatinghormone,FSH）分泌而增進卵巢中含卵濾泡的成熟。
對於WHOclass2的排卵異常最有效，也可使用於不明原因的不孕症治療。
在月經週期開始的3至5天開始服用，每天劑量50mg，連續5天。
使用後，應合併監測基礎體溫，以檢測排卵的效果。
若效果不彰，可提高劑量至每天100mg。
給藥六個週期後未受孕，則應做更深入的評估，或改變藥物療法。
有文獻指出clomiphene會減少子宮頸的黏液、使子宮內膜變薄而不利於受精、著床，但證據仍是具有爭議的。
其他副作用有熱潮紅、卵巢過度刺激、多胞胎、乳房壓痛、視覺障礙、噁心及嘔吐等。
口服輔助療法(Metformin)在不孕症女性中，有一部分是因為多囊性卵巢症，身體組織對胰島素產生抗性，導致高胰島素血症，影響排卵或月經。
因此，這類女性在使用排卵藥的同時，可輔助使用metformin提高組織對胰島素的敏感度，使體內胰島素濃度下降，增加正常排卵的機率，讓月經規則。
常見用法為500mg，1天3次飯後服用。
主要副作用為噁心、嘔吐等腸胃不適。
注射排卵藥促性腺激素療法（