生殖細胞腫瘤是發生於生殖腺或生殖腺外的腫瘤，由原始生殖細胞或多能 ... (松果體生殖細胞瘤不主張手術治療) 2. 化學治療 許多化療藥物均可用於 ...Monday,Jul5,2021首頁健康美食時尚運勢娛樂旅遊動漫家居科學文化歷史生殖細胞腫瘤治療方法3種方法給患者帶來希望2015/12/30 來源：伊秀女性網生殖細胞腫瘤生殖細胞腫瘤是發生於生殖腺或生殖腺外的腫瘤，由原始生殖細胞或多能胚細胞轉型而形成；胚胎髮育第4周在卵黃囊區可見未分化的、無性別差異的胚胎性生殖......生殖細胞腫瘤是發生於生殖腺或生殖腺外的腫瘤，由原始生殖細胞或多能胚細胞轉型而形成；胚胎髮育第4周在卵黃囊區可見未分化的、無性別差異的胚胎性生殖腺，此後原始的生殖腺從卵黃囊移行至後腹膜的生殖脊，受性染色體信息指令調控發育成熟為卵巢或睪丸，並分別下降至盆腔、陰囊，在此過程中，原始生殖腺也可發生異位移行，如移行至松果體、縱隔、後腹膜、骶尾部等。

由於生殖細胞性腫瘤可發生於任何一個原始生殖腺正常或異位移行的部位，因此生殖細胞腫瘤除了可以原發於卵巢和睪丸外，還可以發生在性腺外（extragonadal），且多位於中線附近，如松果體，骶尾椎、縱膈腔、後腹腔等。

兒童的生殖細胞腫瘤相對少見，約占兒童惡性腫瘤的1%，其中58-70%來源於性腺外，其發病率按部位依次為：骶骨，腹膜後，縱膈和松果體。

臨床表現：患者的臨床表現依腫瘤發生的部位而有不同的症狀：1.睪丸（testis）生殖細胞腫瘤：以卵黃囊瘤最為多見，初期可於陰囊摸到無痛的腫塊，常被誤認為陰囊水腫，漸漸可能會有壓痛現象，容易轉移到後腹腔淋巴結、肝臟、肺部、骨頭等部位，可能會並發其它症狀。

隱睪症的男童發生惡性睪丸腫瘤的機率為一般男童的10-50倍，所以應及時治療，以免轉變為睪丸腫瘤。

2.卵巢（ovary）生殖細胞腫瘤：以畸胎瘤最多，常出現疼痛、噁心、嘔吐現象，有時因腫瘤發生扭轉、破裂，引起急性腹痛。

3.骶尾椎（sacrum-coccyx）生殖細胞腫瘤：常見於嬰幼兒，出生就可見腫瘤長於後臀區，女生多於男生，多屬良性畸胎瘤。

常出現便秘、膀胱功能受影響、下肢輕癱等症狀。

4.中樞神經系統生殖細胞腫瘤：大部份位於腦部之松果體（pinealbody），有時也會長於脊柱，可能會引起神經相關的症狀，如尿崩症、噁心、嘔吐、嗜睡、頭痛等。

5.縱膈腔（mediastinum）生殖細胞腫瘤：腫瘤若壓迫到氣管或支氣管，可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症狀。

6.腹膜後（後腹腔，retroperitoneum）生殖細胞腫瘤：可能因腫瘤壓迫腸道或泌尿道，造成疼痛、腸阻塞、便秘等。

7.其他：生殖細胞腫瘤也可能侵犯陰道、子宮等部位，造成異常的陰道出血。

少部份的畸胎瘤會發生於咽喉、口腔、眼窩、頸椎等部位，可能會造成呼吸道阻塞。

生殖細胞腫瘤的常見檢查：1.完整的病史收集與身體檢查評估。

2.腫瘤標記物檢查：某些生殖細胞腫瘤會分泌特殊的胎兒蛋白（α-fetoprotein,AFP）、人類絨毛膜性腺激素（β-humanchorionicgonadotropin,β-HCG），可做為診斷及治療的參考依據，同時也是完成治療後追蹤的重要檢查之一。

...AFP是胎兒期最早出現的血漿結合蛋白，胚胎早期在卵黃囊內產生，之後由肝細胞及消化道產生，AFP升高對於多數惡性生殖細胞腫瘤的診斷具有重要指導意義，但由於1歲內兒童AFP血漿濃度變化幅度大，故對於年齡小於8月的嬰兒，AFP的濃度變化不能提示腫瘤的殘留或復發；人類絨毛膜性腺激素（β-humanchorionicgonadotropin,β-HCG）是一種糖蛋白，妊娠期由胎盤合體滋養層細胞合成維持黃體活性，血清測定的是具有抗原特異性的β片段，生殖細胞腫瘤患者伴有血清β-HCG升高，提示具有兩種細胞的克隆，一種是合體滋養層，如絨毛膜癌，一種是合體滋養層巨細胞，常見於精原細胞瘤或無性細胞瘤，胚胎性癌偶見；乳酸脫氫酶（LDH）是一種與各種實體腫瘤生長及消退有關的糖分解酶，與腫瘤符荷有一定關係，有助於評估手術治療的可行性。

3.胸部X光檢查：確認是否有肺部轉移。

4.超音波、計算機斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）：確認腫瘤部位、大小，以及是否有周圍組織侵犯，淋巴結轉移及肝臟、肺部，甚至中樞神經系統的轉移。

5.骨骼掃描（bonescan）：確認是否有骨骼轉移。

6.病理切片檢查：手術取出腫瘤以確認病理組織。

治療兒童生殖細胞腫瘤的治療