隱睪症與睪丸未降 | 隱睪症

他們常常接到學校裡,由醫院到校裡幫兒童進行健康檢查的報告,指出這位小孩有隱睪症或是睪丸未降,請家長帶孩子到醫院檢查。

其實,檢查的 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容服務內容相關日誌回首頁本科簡介團隊陣容服務內容相關日誌搜尋...搜尋重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四10:02可怕的血尿-2017-04-06,週四09:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四09:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四09:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四09:44隱睪症與睪丸未降 有許多家長帶著孩子來到泌尿科門診,請醫師檢查他們兒子的睪丸究竟有沒有在陰囊裡面。

他們常常接到學校裡,由醫院到校裡幫兒童進行健康檢查的報告,指出這位小孩有隱睪症或是睪丸未降,請家長帶孩子到醫院檢查。

其實,檢查的時候十之八九的孩子,睪丸都好端端的躺在陰囊裡面,可是家長卻非常擔心。

有時候他會注意到小孩子的陰囊裡面確實是空的,而有時更會發現一個胖小孩的陰囊發育不全,看起來扁扁的,似乎不像一般小孩陰囊在身體外面下垂的樣子。

 我們在做檢查的時候,會讓小孩子先把褲子脫下來,先觀察陰囊的外形,不要去碰觸小孩子的下腹部或是大腿內側。

然後,用手將小孩子兩側的腹股溝輕輕的按住,再用另一隻手去進行陰囊檢查。

在這樣子的檢查之下,常常可以發現睪丸好端端的在陰囊裡面,沒有所謂的隱睪症或睪丸未降的情形。

醫師在做檢查的時候,最好讓家長在旁邊看,並且讓他用手去摸,好讓他安心。

可是家長又會有疑慮,為什麼在學校檢查的時候就摸不到呢?其實這就是小孩子提睪肌的功能。

因為在學校檢查的時候,小孩子要排隊,在下課的時候怱怱忙忙由醫師檢查。

醫師在檢查這些小孩子,太急躁的要去摸他的陰囊,因此很多小孩子在醫師手接觸到陰囊或是大腿內側時,提睪肌便會將睪丸拉上去,使得醫師的手摸到的是一個空的陰囊,但其實大部份小孩子的大部份時間睪丸都會在陰囊裡面。

 有時我們會建議家長,不妨在小孩睡覺的時候,偷偷的將他的褲子脫下來,或是在洗澡的時候泡一下熱水,再讓他站著,你就會發現他的陰囊是飽滿而且裡面有睪丸。

不過,還是有部份的小孩子睪丸會在你檢查的時候縮在腹股溝裡面,這種睪丸稱之為「游走性睪丸」,也就是說他的睪丸可以輕易的升降,有時候在陰囊裡面,有時候在腹股溝。

有些小孩子伴隨著有腹股溝疝氣,因此他的疝氣袋並沒有閉合。

睪丸在疝氣袋裡面很容易隨著提睪肌的收縮而上升。

可是大部份的時間,在褲子裡面的睪丸仍然會降到陰囊裡面,並不會影響睪丸的發育或是它的功能。

 真正的隱睪症是睪丸在腹腔裡面,或是牢牢的固定在腹股溝,不會降到陰囊。

隱睪症的小孩子陰囊發育一定比正常的小孩來得差,並沒有明顯的筋膜發育,陰囊呈現扁平狀,而且陰囊上面的皺折並不清楚。

這種小孩子我們用手去摸,有時候可在腹股溝摸到一顆較小的睪丸,有時候則摸不到。

這種隱睪症或稱為睪丸未降,是由於睪丸在由腹腔內往陰囊下降的過程中中斷,或是帶路的軟組織跑錯邊,而固定在恥骨上緣,沒有進入到陰囊裡面,使得後面跟隨的睪丸也無法有效的降到陰囊內。

如果發現有隱睪症,通常我們希望小孩子在一歲以上就應該接受手術治療。

手術的時候由腹股溝開刀,找到隱睪以及精索,然後將伴隨的疝氣袋結紮,將睪丸及精索與腹膜做充分的剝離後,讓它有足夠的長度可以被拉到陰囊裡面,再將隱睪固定在陰囊壁的筋膜上,便完成手術。

愈小的小孩手術,愈能夠將隱睪拉到陰囊的下方。

小孩子逐漸長大後,由於腹股溝會拉長,因此隱睪與陰囊之間的距離便會變得很遠。

手術有時候無法將隱睪拉到陰囊的最下方,只能停放在陰囊的上方,不管在外形上或是功能上都會打點折扣。

 大部份的隱睪症都可以在出生時由小兒科醫師檢查出來。

但是有些小兒科醫師在檢查的時候不確實,會讓部份的隱睪症小孩誤診。

而這些小孩子如果等到小學才被發現的時候,他的隱睪發育通常就已經變得很差。

雖然是差,只要隱睪躺在腹股溝以下的位置,沒有在腹腔裡面,通常較不受到腹腔內溫度的影響。

睪丸雖然有點縮小,但它的功能還存在著,通常可以將它拉到陰囊裡面,以後也很少會發生睪丸癌或其他的病變。

但如果隱睪是在腹腔內,長期受到高溫的影響,便可能會使得隱睪萎縮影響睪丸的造精能


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