聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Search首頁編輯室簡介關於我們我要問問題保險專書Goodins好險在這裡聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Home保險新知一次弄懂特定傷病、重大疾病、重大傷病保險新知醫療理賠重大傷病險ShareonFacebookTweetonTwitterPhoto：Freepik不時聽到特定傷病保險、重大疾病保險、重大傷病保險，是指同樣的保險嗎？有必要投保嗎？特定傷病險有9、12、22項不等特定傷病保險是指提供特定傷害、疾病保障功能的商品，符合保障項目及保單上約定的定義，就能請領一筆給付保險金。

過去各保險公司使用同類傷病，保障項目和定義不一定相同，從108年1月1日起特定傷病保險統一改名為「嚴重特定傷病保險」，共有22項保障項目名稱和定義全部標準化。

不同保險公司，提供保障的項目數量不一定相同，有的保障9項，有的12項，甚至有達22項，項目越多，保障越廣，保費自然越多。

這類商品通常以附加附約形式存在居多，僅有給付一次功能，給付後契約即告終止。

近幾年有將一次給付方式改變為分期給付，主要是因應長期照顧風險的需求，商品名稱為「特定傷病照護保險」，因此被歸類為「類長照保險」。

也同樣從108年起更名為「嚴重特定傷病照護保險」。

 重大疾病險共7項保障重大疾病險是最早有的保險，提供7項嚴重疾病、後遺症的保障，符合保障項目及保單上約定的定義，就能請領保險金。

從105年起所有保險公司於保障項目和定義上已完全標準化。

7項重大疾病：冠狀動脈繞道手術、末期腎病變(洗腎)、重大器官移植或造血幹細胞移植、急性心肌梗塞、腦中風後障礙、癌症、癱瘓。

其中急性心肌梗塞、腦中風後障礙、癌症、癱瘓有輕度、重度之別。

這類商品有以主約形式銷售，有以附加附約方式加保於主約，符合約定依約理賠一筆保險金，僅給一次，給付後契約即告終止。

 重大傷病險有二種，認定方式大不同重大傷病保險共有兩大類：第一類是將22項「嚴重特定傷病險」，與7項「重大疾病險」合併成29項「重大傷病險」，理賠一筆給付保險金，有些還強調可給付不同傷病三次，以因應長壽和醫療進步帶來的多重發生重大傷病的趨勢，可歸類為多次給付型重大傷病險。

第二類叫健保型重大傷病保險，是以「健保重大傷病證明」30類中的22類為保障範圍，只要健保核發此22類重大傷病證明，取得證明書後即可理賠。

這類商品有主約也有附約，符合約定時一筆給付保險金，給付後契約就終止。

 優先次序：重大傷病 > 重大疾病 > 特定傷病住院醫療險搭配一筆給付功能保險，能保障到住院醫療險無法解決的非住院醫療、長期療養等需要。

重大傷病保障廣癌症無疑是的發生率最高、罹患人數最多的嚴重疾病，重大疾病險、健保型重大傷病險、多次給付型重大傷病險均保障癌症，且多次給付型重大傷病險涵蓋了7項重大疾病，及最多的22項嚴重特定傷病，選擇上當以重大傷病險優先於重大疾病險、特定傷病險。

已有癌症、重大疾病，補強特定傷病已經有一筆給付癌症險、重大疾病險，想再增加心腦血管疾病、洗腎、重大器官移植等其他嚴重傷病保障，可選擇嚴重特定傷病險。

健保型、多次給付型各有優點至於重大傷病險應選健保型或多次給付型，兩者保障範圍、認定方式有不少差異，各有優點(必看→新型態重大傷病險大PK)，符合自己的需要最要緊。

 延伸閱讀特定傷病險跨年夜後理賠標準全面改版，新舊比比看！癌症險全面改版重點快速掌握，再沒錢也要癌症保障特定傷病、重大疾病29項疾病定義讓你一手掌握多次給付重大傷病是在保什麼？快查?健保重大傷病證明範圍簡表這張保單，癌症理賠好懂又簡單想投保重大傷病險，要注意哪些重點呢？想規劃、想健診補強：醫療保險規劃三寶有問題嗎？專家來解答理賠疑義、保單權益如有問題，立刻點擊按扭，由保險專家為您解答！我要問問題喜歡我們的文章嗎？▼幫我們點個讚，再分享給你的朋友吧！▼相關文章本作者其他的文章保障類風濕性關節炎的最適保險：健保型重大傷病險每百人就有五人疝氣，手術最高花上20萬理賠超過請求時效，可以用「我不知道」當理由嗎？最近一週熱門文章長照險怎樣認定失能？理賠好嗎？新的長照險理賠規範已經比以前的長看險更清楚，更容易，評價更優，值得保戶好好地認識它！五大重要器官移植怎麼賠？新型態重大傷病險大PK比標靶更昂貴，必知抗