併發症Complicatiom是指一種疾病在發展過程中引起另一種疾病或症狀的發生，也就是說在診療護理過程中，病人由患一種疾病併發了與這種疾病有關的另一種或幾種 ...併發症VS合併症 最近有一位小兒科的同儕，病人因感冒而來看診，除了典型的病毒性感冒外，醫師也特地作了聽診，檢查心跳血壓都正常無誤。

不料兩日後病人竟不幸併發「病毒性心肌炎」而猝死，家屬當然無接受這種殘酷的現實，就一再責怪小兒科醫師為什麼誤診？其實病毒性心肌炎是一種少見的「合併症」Comorbidity，發生率只有1～4%，且發生在六歲以下的孩童時，死亡率可高達75％。

問題是病毒性心肌炎大都在感冒症狀出現以後兩三天才會突然發生，最先的徵象可能只是不整脈而己，醫師在初診時當然沒有任何心肌炎的跡象，這就像生產時合併的羊水栓塞症一樣，病發前病人安然無恙，談笑風生，一旦病發就一發不可收拾，該小兒科醫師在初診聽診時，確定心跳一切正常，怎麼能歸咎於醫師事先無法未卜先知？據百度百科解釋(http://zhidao.baidu.com/question/41680321)：醫學上「併發症」與「合併症」大不相同。

併發症Complicatiom是指一種疾病在發展過程中引起另一種疾病或症狀的發生，也就是說在診療護理過程中，病人由患一種疾病併發了與這種疾病有關的另一種或幾種症狀，且兩者有因果關係，後者即為前者的併發症，如消化性潰瘍可能有幽門梗阻、胃穿孔或胃出血等併發症。

而合併症Comorbidity則是指在特殊的生理狀況下，或者一種疾病在發展過程中，合併發生了另外一種或幾種疾病，後一種疾病不是特殊的生理狀況或前一種疾病所引起的，兩者之間沒有因果關係，如妊娠時合併原發性高血壓、糖尿病合併乙型肝炎等都是合併症。

兩者最大的區別在於前後兩種疾病之間有沒有因果關係，有因果關係的就是併發症，醫療併發症包括腹腔鏡手術併發的血管穿破，子宮全切除術併發的輸尿管傷害，在法學上因其為「結果預知可能性」，而歸屬為「醫療不幸」；而無因果關係的就是合併症，醫學合併症包括生產分娩時合併的羊水栓塞，小兒感冒時合併的病毒性心肌炎等，在法學上因其無「結果預知可能性」，而歸屬為「醫療意外」，這兩個名詞的定義終於可以塵埃落地，然無論是「醫療不幸」或「醫療意外」，在法學上都是沒有「結果迴避可能性」可言，都是屬於醫療風險。

正如因個人體質使然，服用抗痙攣劑急性藥物過敏反應而引發史帝芬－強生症候群，非死即眼瞎，或因接種疫苗過敏反應猝死，都是醫療風險，國家尚設有「藥害救濟制度」及「預防接種受害救濟制度」來療傷止痛，前提是大家都認知且同意這些醫療風險並非醫師的過失責任所致；面對醫療併發症或醫學合併症之類的醫療風險受害者，明明找不出醫師的過失，偏偏國家又沒有提供一套救濟制度可茲彌補，不但病家可憐，醫師被窮追猛打，被迫必須承擔末虛有的罪名，也是相當值得同情的。

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