脑神经外科疾病:脑膜瘤 | Meningioma 中文

Grade I的良性肿瘤占到90%以上,但少数情况下也会出现恶性间变型脑膜瘤anaplastic meningioma。

基本的治疗方法是手术切除,如果无法摘除,可以选择定位放射线治疗。

CLOSE主页疾病的治疗脑神经外科疾病脑膜瘤疾病的治疗medicaltreatment脑神经外科疾病脑瘤良性脑瘤脑膜瘤表皮样瘤骨纤维异常增殖症癫痫头颈部外伤神经·血管压迫综合征胸腰椎椎体骨折(压迫骨折)脑神经外科术中神经心理学监控脑神经外科疾病:脑膜瘤硬膜附着部的肿瘤良性肿瘤占到90%以上肿瘤摘除后、大脑仍处于凹陷状态psammomatoustype脑膜瘤可通过C射线诊断大脑镰脑膜瘤矢状窦旁脑膜瘤两侧矢状窦旁脑膜瘤蝶骨脊脑膜瘤鞍结节部脑膜瘤嗅窝脑膜瘤小脑桥角部侧脑室体部脑膜瘤侧脑室三角部脑膜瘤天幕脑膜瘤颅中窝脑膜瘤眼窝内脑膜瘤窦汇Confluenssinuum脑膜瘤发生在Confluenssinuum的papillary脑膜瘤Lymphoplasmacyte-richmeningioma松果体部脑膜瘤Meckel腔脑膜瘤海绵静脉窦脑膜瘤脊髓脑膜瘤扩散至翼腭窝的沙漏状脑膜瘤脑膜瘤的肺部转移NeurofibromatosistypeII脑膜瘤鞍结节脑膜瘤的术后经过多数病例可通过开颅手术达到全部摘除硬膜附着部的肿瘤脑膜瘤是脑外发生的代表性肿瘤,约占脑瘤的20%。

WHO(2007年修订)病理分类肿瘤在硬膜附着部增殖成块状,并压迫周围脑组织。

有时,肿瘤也会形成斑块状的脑膜瘤癍块meningiomaenpalque。

如下所示,脑膜瘤meningealtumors分为GardeI(9亚型)、GradeII(3亚型)和GradeIII(3亚型)。

GradeI:meningothelialmeningioma,fibrousmeningioma,transitionalmeningioma,psammomatousmeningioma,angiomatousmeningioma,microcyticmeningioma,secretarymeningioma,lymphoplasmacyte-richmeningioma,metaplasticmeningiomaGradeII:Choroidmeningioma,Clearcellmeningioma,atypicalmeningiomaGradeIII:papillarymeningioma,rhabdoidmeningioma,anaplastic(malignant)meningioma良性肿瘤占到90%以上GradeI的良性肿瘤占到90%以上,但少数情况下也会出现恶性间变型脑膜瘤anaplasticmeningioma。

基本的治疗方法是手术切除,如果无法摘除,可以选择定位放射线治疗。

手术时,一般用Simpsongrade来表示摘除程度和再发之间的关系。

Simpsongrade将摘除程度分为5个阶段,并对应术后5~20年之内的再发率。

SimpsongradeI:含硬膜附着部、肉眼可见部分全部摘除--9%SimpsongradeII:肿瘤肉眼可见部分全部摘除后,在硬膜浸润部位留有残存,但均无凝固·烧灼物--19%SimpsongradeIII:肿瘤肉眼可见部分全部摘除,无硬膜凝固·灼烧物--29%SimpsongradeIV:肿瘤部分摘除--44%SimpsongradeV:仅肿瘤活检、减压术肿瘤生于覆盖脑表的绒毛膜细胞,主要靠吸收周边硬膜的营养发育。

该部分也叫作脑膜瘤的附着部,可多表现为反应性骨肥厚。

脑膜瘤是发生在脑外部的肿瘤,它主要靠吸收外颈动脉的营养成分发育。

在穹窿附着部的脑血管摄影早期影像中显示,肿瘤从外颈动脉扩散,并与营养动脉呈放射状肿瘤阴影sunrayappearance影像。

肿瘤摘除后、大脑仍处于凹陷状态穹窿部脑膜瘤在大部分情况下,相比较肿瘤附着部,旁边硬膜的影响造影剂呈尾状增强效果。

肿瘤浸润部叫做tailsign。

所以,手术时建议全周2.0cm切除。

手术摘除后的脑继续长时间受压迫、处于凹陷状态,所以,许多病例在手术摘除后,大脑仍长时间处于凹陷状态,不会恢复至原状。

psammomatoustype脑膜瘤可通过C射线诊断psammomatoustype脑膜瘤可单纯通过X射线进行诊断。

在CT、MRI扫描前,可在门诊单纯拍摄CT就可以做出诊断。

神经纤维瘤(NF)的主要病因为22号染色体变


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