此外，晚期鱗狀細胞癌出現於頭頸部、食道、肺、皮膚、外陰、肛門、尿道也會有上昇SCC抗原的表現。

結語. 目前以腫瘤標誌來追蹤病人的預後而言，就子宮頸腺癌 ...top2.htmlef7.htm  長庚婦產通訊--第29期 婦產科常用的腫瘤標誌高雄院區主治醫師蔡景州　　惡性腫瘤是台灣十大死因之一，對於惡性腫瘤的治療，唯有早期發現和早期治療是目前最好的方法，因此如何早期發現、早期診斷是治療惡性腫瘤最重要的課題。

隨著國人的平均壽命的延長，癌症診斷也越來越受到重視。

除了臨床症狀與組織病理切片診斷外，還可由兩方面著手：一為影像醫學定位診斷；另一則為血液腫瘤標記(tumormarker)的定性偵測，後者兼可作為篩檢與追蹤的工具。

血液腫瘤標記檢查做為輔助診斷惡性腫瘤有其很大的功用，尤其是定期連續的檢查，如果檢查結果不斷的上升，即使臨床上沒有惡性腫瘤的表現，還是有必要做更詳細的檢查去找尋惡性腫瘤的所在。

　　理想的腫瘤標誌(tumormarker)必須具備的條件是：1.從病人血液可以診斷出是否有腫瘤存在；2.最好能在腫瘤尚未擴散之前，就能偵測出來；3.最好是位在細胞表面，且容易進入血液循環中被偵測到。

近年來有越來越多的腫瘤標誌被發現。

腫瘤標誌一般可概括分成幾大類：癌胎性蛋白癌關連性蛋白單株抗體的醣類抗原(carbohydrateantigen)酵素荷爾蒙(hormone)接受器(recepter)　　在人類腫瘤標誌中，大多是屬於醣蛋白的物質，腫瘤在醣類生理學家的看法是雜亂、過份或不完整的醣化現象，產生不尋常的碳水化合物，導致細胞間的辨識系統異常的現象。

複雜性碳水化合物是指碳水化合物與蛋白質、油脂等鍵結成的複合物，在腫瘤出現時，醣蛋白的製造會異常增加，若脫落進入血液循環中，即能成為腫瘤標誌。

以下就幾種常見的婦科腫瘤標誌做一介紹。

1.a-fetoprotein及hCG　　腫瘤胎兒蛋白是存在於胚胎及胎兒時期的血液中，直到成人後還未消失，而在腫瘤中會異常增加。

在婦科腫瘤常用的有兩種：一種是a-fetoprotein（甲型胎兒蛋白），另一種是hCG（humanchorionicgonadotropin，人類絨毛膜性腺激素），兩者均在胚胎時期產生。

hCG是由滋養細胞產生，而a-fetoprotein（甲型胎兒蛋白）則由胎兒的肝臟腸胃道及卵黃囊所生成。

胎兒出生後，體內就不會製造a-fetoprotein及hCG，若是有腫瘤形成，製造基因就不再受抑制，體內又會再產生a-fetoprotein（甲型胎兒蛋白）及hCG（人類絨毛膜性腺激素）。

臨床應用上　　利用hCG作為腫瘤標誌，其最大的用途在於追蹤妊娠滋養母細胞瘤（gestationaltrophoblasticdisease）。

追蹤是否變為侵襲性mole或絨毛膜癌。

α-fetoprotein在百分之七十的肝細胞癌患者，及轉移性肝癌、肝炎恢復期、睪丸瘤、卵巢癌、妊娠後期胎兒合併症等都會增加。

此外，aFP可與hCG合併用來診斷卵巢的生殖細胞瘤(germcelltumor)。

2.CA125　　是利用卵巢漿液囊胞腺癌(seriouscystadenocarcinoma)病人的腹水之腫瘤細胞做抗原，所作出的單源性抗體(OC125)進而檢測出來的抗原。

起初是做為檢查卵巢癌的腫瘤標記。

但後來發現在其他的多種惡性腫瘤也會上升。

CA125是相當安定的抗原，在-20℃時可長期保存，而在4℃時，則可保持20天。

在輸卵管上皮、子宮內膜、內子宮頸、肋膜間質細胞、心包膜、卵巢上皮發炎或沾黏的腹膜、腸胃道上皮、膽囊、甚至肺、腎、胰臟皆可偵測到。

即使是正常婦女，當有懷孕或月經期間，CA125也會有增加的現象。

CA125在良性疾病，如子宮內膜異位症、腹膜炎、肝硬化合併腹水會有上昇情況出現。

在非卵巢疾病，如乳癌、大腸直腸癌、肺癌、肝癌、子宮內膜癌也會上昇。

臨床應用上　　腫瘤篩檢方面，在早期診斷上皮性卵巢癌第一期的敏感度約50%，第二期約60%，特異性卻不高，最好能併用經陰道超音波檢查。

根據Lancet1999年，Dr.Jacobs等.在英國的研究報導發現，在以CA125篩檢的22000位病人中，其中468位病人有上昇的CA125值，就其中29名病人手術的結果發現，只有6位是癌症，23位病人是偽陽性。

此研究的