評估卵巢功能與生殖能力 | fsh正常值
人工輔助生殖技術的統技顯示，第3天FSH值生高於20 IU/L，懷孕率劇降，如果超過25 IU/L則幾無懷孕的可能。
值得注意的是，即使仍有正常月經週期的婦女，也許 ...評估卵巢功能與生殖能力 回上一頁高雄院區婦產科系、不孕症專科主治醫生龔福財女性選擇生育的年齡，已有偏向高齡的趨勢，這是開發中或已開發國家、全世界性的潮流。
現代社會對生命價值觀不同於往常，女性自主權的覺醒、高等教育的普及和生涯規劃的興起、離婚和在婚的增加、避孕方式的開放，在在都改變了傳統女性對「生小孩」的生育觀念，尤其擔心孩子出生後所必須肩負的養育重擔。
但是一個無可避免的問題、也常常是高齡婦女的隱憂，那就是卵巢的功能和升殖能力隨著年齡下降。
婦女生產年齡越大，卵子受精率、胚胎著床率，懷孕率逐步下降，而且即使懷孕了，其流產率、胎兒染色體異常比率、生產過程的危險性，卻逐漸升高。
另外的遭遇是某些年輕的女性在婚前或懷孕前因婦科疾病，尤其是卵巢腫瘤接受手術治療，而手術本身常常無可避免的傷害到卵巢、危及日後受孕的能力，這也是此類病人很擔心的問題之一。
以下將討論臨床醫師如何評估女性的卵巢功能，以及與卵巢直接相關的生殖能力。
這些觀點和數據是觀察不孕症病人接受人工輔助生殖技術（ART，或俗稱試管嬰兒）的經驗而得到，也可以應用在一般婦女身上。
年齡 年齡可能是影響女性生殖能力最重要的因素。
以Norfolk（1987年）操作試管嬰兒治療經驗顯示，大於40歲的婦女臨床懷孕率約12％，但卻有60％的懷孕最後以流產收場，更有報告指出（1995年）大於45歲的婦女以自己的卵子做試管嬰兒，幾無懷孕的可能。
最近發表的全美國1994年人工輔助生殖技術統計報告（1996年發表）顯示，在丈夫經液正常的情況下，接受試管嬰兒治療而終能取到卵子，大於40歲的婦女是25％。
另外，接受禮物嬰兒治療（GIFT），大於40歲的婦女能成功地生下嬰兒的比率是9％，而小於40歲的婦女是34％。
法國的報告（1989到1990年），也指出，大於42歲的婦女接受試管嬰兒治療，其懷孕率小於5％，而小於35歲的婦女為20％。
這些臨床數據明白地告訴我們，女性的生殖能力和年齡有極密切的關連。
人口統計學發現，女性生殖高峰期是在20餘歲，過了30即下降，又過了35更據降。
一般我們習慣把高齡訂在35歲以上（或34歲以上，也有指38歲以上），過了這個年紀，卵巢生殖功能將無可奈何的衰退。
年齡，誠然是女性最大的敵人之一。
評估卵巢功能的實驗室（抽血）方法： 一、測月經來潮第3天血中濾泡刺激素（FSH）值：卵巢隨年齡而老化的過程中，FSH在濾泡期的數值，較以往年輕時期逐漸升高。
因此定點（設定月經來潮算起的第3天）測血中FSH足以反應卵巢的功能，FSH數值愈高，卵巢功能愈差。
人工輔助生殖技術的統技顯示，第3天FSH值生高於20IU/L，懷孕率劇降，如果超過25IU/L則幾無懷孕的可能。
值得注意的是，即使仍有正常月經週期的婦女，也許卵巢功能已在老化，而這點可以從測第3天FSH值得知；再者，雖然女性每次月經週期的FSH數值有差異，但若發現某一週期的FSH值偏高，就可能表示卵巢功能已有衰退的趨勢。
二、測月經來潮第3天血中雌激素（E2）值：康乃爾大學（1995年）報告指出，在沒有性腺激素釋放物類似物GnRHa作用下，E2值如果小於30pg/ml，其懷孕率較好，若大於75pg/ml則無懷孕的可能。
綜合上述兩者，簡言之，在月經週期的第3天測得血中FSH和E2值愈低，表示卵巢較年輕，懷孕率愈高。
三、Clomiphenecitrate刺激試驗：Clomiphene是目前被廣泛使用的口服促排卵藥，請病人在月經來潮算起的第5天到第9天每天服用100毫克的劑量，共5天，於第2天到第3天間（此時病人尚未服藥）以及第9天到第11天間（此時病人已經服完藥）測血中FSH濃度，如果在第9天到第10天間，FSH曾高過26MIU/ml視為是異常反應，此等病人懷孕的機會很低。
一項知名的?究（1987年）指出，雖然第2天到第3天之間FSH基準值正常，但是如果第9天到第10天的FSH值高於26mIU/ml（也就是所謂的異常反應），於往後的治療中，在18個病人中只有1位懷孕；如果FSH值小於26mIU/ml，則其後的懷孕率為42％。
所以應用此試驗的結果，似乎能預測病人的生殖能力。
其他
值得注意的是，即使仍有正常月經週期的婦女，也許 ...評估卵巢功能與生殖能力 回上一頁高雄院區婦產科系、不孕症專科主治醫生龔福財女性選擇生育的年齡，已有偏向高齡的趨勢，這是開發中或已開發國家、全世界性的潮流。
現代社會對生命價值觀不同於往常，女性自主權的覺醒、高等教育的普及和生涯規劃的興起、離婚和在婚的增加、避孕方式的開放，在在都改變了傳統女性對「生小孩」的生育觀念，尤其擔心孩子出生後所必須肩負的養育重擔。
但是一個無可避免的問題、也常常是高齡婦女的隱憂，那就是卵巢的功能和升殖能力隨著年齡下降。
婦女生產年齡越大，卵子受精率、胚胎著床率，懷孕率逐步下降，而且即使懷孕了，其流產率、胎兒染色體異常比率、生產過程的危險性，卻逐漸升高。
另外的遭遇是某些年輕的女性在婚前或懷孕前因婦科疾病，尤其是卵巢腫瘤接受手術治療，而手術本身常常無可避免的傷害到卵巢、危及日後受孕的能力，這也是此類病人很擔心的問題之一。
以下將討論臨床醫師如何評估女性的卵巢功能，以及與卵巢直接相關的生殖能力。
這些觀點和數據是觀察不孕症病人接受人工輔助生殖技術（ART，或俗稱試管嬰兒）的經驗而得到，也可以應用在一般婦女身上。
年齡 年齡可能是影響女性生殖能力最重要的因素。
以Norfolk（1987年）操作試管嬰兒治療經驗顯示，大於40歲的婦女臨床懷孕率約12％，但卻有60％的懷孕最後以流產收場，更有報告指出（1995年）大於45歲的婦女以自己的卵子做試管嬰兒，幾無懷孕的可能。
最近發表的全美國1994年人工輔助生殖技術統計報告（1996年發表）顯示，在丈夫經液正常的情況下，接受試管嬰兒治療而終能取到卵子，大於40歲的婦女是25％。
另外，接受禮物嬰兒治療（GIFT），大於40歲的婦女能成功地生下嬰兒的比率是9％，而小於40歲的婦女是34％。
法國的報告（1989到1990年），也指出，大於42歲的婦女接受試管嬰兒治療，其懷孕率小於5％，而小於35歲的婦女為20％。
這些臨床數據明白地告訴我們，女性的生殖能力和年齡有極密切的關連。
人口統計學發現，女性生殖高峰期是在20餘歲，過了30即下降，又過了35更據降。
一般我們習慣把高齡訂在35歲以上（或34歲以上，也有指38歲以上），過了這個年紀，卵巢生殖功能將無可奈何的衰退。
年齡，誠然是女性最大的敵人之一。
評估卵巢功能的實驗室（抽血）方法： 一、測月經來潮第3天血中濾泡刺激素（FSH）值：卵巢隨年齡而老化的過程中，FSH在濾泡期的數值，較以往年輕時期逐漸升高。
因此定點（設定月經來潮算起的第3天）測血中FSH足以反應卵巢的功能，FSH數值愈高，卵巢功能愈差。
人工輔助生殖技術的統技顯示，第3天FSH值生高於20IU/L，懷孕率劇降，如果超過25IU/L則幾無懷孕的可能。
值得注意的是，即使仍有正常月經週期的婦女，也許卵巢功能已在老化，而這點可以從測第3天FSH值得知；再者，雖然女性每次月經週期的FSH數值有差異，但若發現某一週期的FSH值偏高，就可能表示卵巢功能已有衰退的趨勢。
二、測月經來潮第3天血中雌激素（E2）值：康乃爾大學（1995年）報告指出，在沒有性腺激素釋放物類似物GnRHa作用下，E2值如果小於30pg/ml，其懷孕率較好，若大於75pg/ml則無懷孕的可能。
綜合上述兩者，簡言之，在月經週期的第3天測得血中FSH和E2值愈低，表示卵巢較年輕，懷孕率愈高。
三、Clomiphenecitrate刺激試驗：Clomiphene是目前被廣泛使用的口服促排卵藥，請病人在月經來潮算起的第5天到第9天每天服用100毫克的劑量，共5天，於第2天到第3天間（此時病人尚未服藥）以及第9天到第11天間（此時病人已經服完藥）測血中FSH濃度，如果在第9天到第10天間，FSH曾高過26MIU/ml視為是異常反應，此等病人懷孕的機會很低。
一項知名的?究（1987年）指出，雖然第2天到第3天之間FSH基準值正常，但是如果第9天到第10天的FSH值高於26mIU/ml（也就是所謂的異常反應），於往後的治療中，在18個病人中只有1位懷孕；如果FSH值小於26mIU/ml，則其後的懷孕率為42％。
所以應用此試驗的結果，似乎能預測病人的生殖能力。
其他