鱗狀細胞癌對放療化療都敏感，通常以手術切除為主，術後輔助放射治療和/或化療。

手術切除線為肉眼腫瘤邊緣外4～6mm。

（三）眼瞼惡性黑色素瘤（malignant melanoma of ...第十六章眼部腫瘤   腫瘤是危害人體健康最嚴重的常見病多發病，在全身發生的腫瘤大都可以在眼部發生，眼組織除晶狀體外，幾乎各種組織都可發生腫瘤。

腫瘤可分為原發與繼發兩類，每一類又有良性與惡性之分。

第一節眼瞼腫瘤眼瞼腫瘤（tumorofeyelid）因暴露於表面，在處理上除考慮到腫瘤本身的預後外，還要照顧到眼瞼對眼球的保護功能和美容問題。

一、眼瞼良性腫瘤（一）鱗狀細胞乳頭狀瘤（squamouscellpapilloma）鱗狀細胞乳頭狀瘤是眼瞼最常見的良性腫瘤，可在成年人或老年人中發生，也可見于兒童，多發生於下瞼內眥部、瞼緣、淚阜、半月皺襞或穹隆結膜處，也可見於瞼皮膚。

臨床表現為皮膚隆起腫塊，有蒂或寬基底，表面呈乳頭狀，可見到乳頭內的血管，病變與鄰近皮膚顏色相似。

病理學檢查顯示增生的鱗狀上皮覆蓋血管纖維結締組織，呈指狀突起，表面有角化不全或角化過度。

治療宜作手術切除，切除應徹底，並加以燒灼。

（二）眼瞼色素痣（nevusofeyelid）亦稱黑痣，常見於眼瞼及結膜，多發生於出生前，少數發生於青春期。

痣的大小、形態、顏色、色素多少、表面平滑或隆突、有無黑毛等特徵很不一致。

色素痣少有惡變，如靜止不變，不影響功能或外觀，則無需治療；如迅速增大，有潰爛出血等現象，疑有惡性變者宜手術切除。

（三）黃色瘤（xanthelasma）多見於老年女性，為結締組織脂肪變性和色素沉著。

發生於上瞼、下瞼內側部皮膚和皮下的雙側對稱性扁平隆起，呈淡黃色斑塊狀，質軟，表面略粗糙，狀如橘皮。

病變慢性進行性增大，可伴有膽固醇增多症或糖尿病。

若為美容，可行鐳射或手術切除。

（四）眼瞼血管瘤（hemangiomaofeyelid）血管瘤不是真正的腫瘤，是一種血管組織的先天發育異常，可在出生時已存在，或在生後6個月內發生。

通常在青春期後逐漸增大，引起各種症狀，結合病理可分為毛細血管瘤和海綿狀血管瘤兩種：?毛細血管瘤，占眼瞼血管瘤的三分之二左右，受累眼瞼皮膚呈暗紅色或鮮紅色的斑塊或扁平微隆起，如位於皮膚深層則呈暗紫色或淺藍色。

根據表面情況，又分為火焰痣（亦稱葡萄酒痣）和草莓痣兩種，前者表面平坦，後者呈乳頭狀隆起；?海綿狀血管瘤，占三分之一左右，一般患兒年齡較大，病變位置較深，呈淡紫色軟性結節狀腫塊，富有彈性和壓縮性，可深入眶內，低頭或哭鬧時腫瘤可增大或顏色加深。

組織學上由許多大小不等的血管竇組成。

血管瘤有自行退縮的傾向，但如果引起眼瞼功能障礙，則應治療。

小者或毛細血管瘤可採用病變內注射糖皮質激素、冷凍療法或手術切除；大者或海綿狀血管瘤則宜手術切除。

（五）眼瞼皮樣囊腫（dermoidcystofeyelid）為先天發育異常，以上瞼外側多見。

囊腫呈圓形或橢圓形，邊界光滑清楚，具有一定的彈性和活動度，居皮下而與皮膚不形成粘連，但常與骨膜相連。

囊腫腔可為單房，亦可為多房。

囊壁外層為結締組織，內層為複層鱗狀上皮，囊腔的內容物含有皮脂腺的分泌物、毛髮和膽固醇。

可手術切除。

（六）漿細胞瘤（plasmocytoma）好發于眼瞼，尤以上瞼為多。

病人多為青壯年，三分之二的病例可雙眼受累。

病因不明，可能與漿細胞浸潤及澱粉樣變性有關。

病變早期多起於瞼板組織，形成一粉紅色或淡黃色邊界欠清硬塊，此時多無明顯症狀，日久腫塊逐漸增大，可累及結膜，晚期因腫塊重力作用及提上瞼肌的變性而上瞼下垂。

治療以手術切除為主，手術時應注意勿損傷提上瞼肌以免造成永久性上瞼下垂。

二、眼瞼惡性腫瘤我國眼瞼惡性腫瘤中最常見的為皮膚基底細胞癌，其後依次為皮脂腺癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤。

（一）眼瞼基底細胞癌（basalcellcarcinomaofeyelid）為眼瞼最常見的惡性腫瘤（約50％以上）。

常發生於老年人，男性略多於女性，好發於下瞼內眥部。

一般呈浸潤性生長，惡性程度低，很少發生轉移，病程一般較長，最長可達20年。

因此，只要及時治療，可治癒。

早期病變呈針頭或黃