小兒麻痺過去曾是台灣人聞之色變的傳染病，根據疾管署資料記載，民國40、50年代，每年大約400 至700個病例，民國71年（西元1982年）更有一波大流行，當年5 ...首頁新聞標題【民報】根除小兒麻痺／沒有「證書」的一場勝利台灣防疫獨行路寄件人E-mail收件人E-mail生活根除小兒麻痺／沒有「證書」的一場勝利台灣防疫獨行路疾管署配合WHO政策，日前啟動銷毀計畫，將國內僅存的56管第二型小兒麻痺沙賓疫苗株全數銷毀文／黃筱珮 2016-05-0221:30民國4、50年，台灣小兒麻痺大流行，經過近30年的防治終於根除，雖始終未獲WHO正式「認證」，仍按部就班銷毀疫苗，進行根除後續工作。

圖為早年馬偕醫院小兒麻痺重建中心。

圖／翻攝馬偕醫院官網【編按】因應世界衛生組織（WHO）宣布全球根除第二型小兒麻痺病毒，衛福部疾病管制署自動自發配合全球規範，上月將國內僅存的56管第二型小兒麻痺沙賓疫苗株（OPV2）全數銷毀。

根除小兒麻痺一役，是台灣的驕傲、也是台灣的傷痛。

民國4、50年代，曾在台大流行，許多孩子沒有機會矯治、爬行一生；政府財政窘迫、必須使用日本過期疫苗，是貧窮年代的悲歌。

後在包括埔基、嘉基、屏基、馬偕等教會醫院及榮民體系振興醫院等投入成立收容機構、重建中心，讓不良於行的孩子有了「走入社會」的機會。

70年代台灣經濟起飛，疫苗接種普及，1992年就達到WHO根除標準，卻近10年後才與中國一併畫於「西太平洋地區」被宣布根除，當年既未受邀參與表揚會議、亦未領到證書。

直到現在，今年將於本月登場的世界衛生大會，仍遲未發給台灣邀請函，既是世衛「孤兒」又是「模範生」，小兒麻痺根除一役，正是台灣國際處境與公衛水準最尷尬與寫實的縮影。

疾管署研究檢驗中心主任李淑英表示，台灣於1979年分離出最後一例第二型小兒麻痺病毒野生株後，就再未發現其蹤跡；全球則於1999年在印度發現最後一例由第二型小兒麻痺病毒野生株引起的小兒麻痺症病例，目前僅有阿富汗與巴基斯坦兩國仍有第一型小兒麻痺病毒野生株流行。

有鑑於此，WHO去（2015）年9月宣布全球根除第二型小兒麻痺病毒，當時我疾管署配合世衛政策，執行第一階段小兒麻痺病毒株銷毀計畫，銷毀899管小兒麻痺病毒株：其中疫苗衍生株(VDPV)35管、沙賓疫苗株199管、合約實驗室分離的沙賓疫苗類似株665管全數銷毀。

WHO今年計畫將三價口服沙賓疫苗調整成兩價（OPV1與OPV3），以防口服疫苗發生變異，造成疫苗衍生株引起小兒麻痺症。

疾管署再次啟動銷毀計畫，將國內僅存的56管第二型小兒麻痺沙賓疫苗株（OPV2）全數銷毀。

沙賓疫苗秼銷毀步驟第二型沙賓疫苗株放入滅菌袋封口。

放入高壓蒸汽滅菌鍋。

歷經一小時，滅菌袋上滅菌指示帶變色，表示滅菌完全。

圖/疾管署提供在配合WHO政策銷毀第二型小兒麻痺沙賓疫苗株後，目前國內僅保留第一型及第三型小兒麻痺沙賓疫苗株各56管用於實驗室檢驗比對之用，待達成全球根除目標後即可將小兒麻痺疫苗株全數銷毀。

2011年起全面改用不活化小兒麻痺疫苗李淑英表示，台灣雖然已無小兒麻痺症的案例，三個型別的小兒麻痺症皆已全部都根除，但因為少數國家還有病例，全球傳染病無國界，仍有可能受到威脅，必須保留檢驗量能。

在可見的將來，當WHO根除委員會宣布第三型和第一型根除之後，就會全數銷毀。

李淑英表示，「我們雖然是世衛孤兒，並非會員國，但我們把自己當模範生，雖然不被你們接納，但自動自發配合，銷毀二型疫苗株之後，已提具書面資料給世衛，也有拍照存證，代表自我管理良好。

」不能有萬一，疾管署銷毀小兒麻痺第二型疫苗株十分謹慎，全程拍照及文字紀錄，3月22日當天，先由生物安全官及急性組同仁清點數量，取出56株第二型沙賓疫苗株，倒入感染性廢棄物專用袋，以高溫高壓處理，經攝氏121度高溫滅菌1小時完成。

除銷毀第二型沙賓疫苗株，同時，配合全球根除小兒麻痺策略，減少因活性減毒疫苗引起的小兒麻痺症，台灣自2011年9月起全面改用不活化小兒麻痺疫苗（IPV），使施打活性減毒疫苗而產生的疫苗衍生株不再出現。

疾管署防疫醫師羅一鈞表示，現在台灣雖已無小兒麻痺症的病例，不過小朋友仍要接種疫苗，過去是沙克單獨一種疫苗，現在是五合一一起施打，包括白喉、百日咳等，因為全球尚未根除，如果小朋友都不接種疫苗，萬一有境外移入的個案就會大流行，仍得小心因應。

遭中國打壓根除申請未過影響台灣觀光、經濟小兒麻痺過去曾是台灣人聞之色變的