盆腔炎性腫塊是由急性炎症遷延形成,常表現為下腹隱痛、痛經及白帶增多,以藥物治療為主，必要時手術治療.疾病百科熱點科普疫情謠言兩性健康最新文章急救常识搜索首頁疾病百科盆腔炎性腫塊：症狀、病因及如何治療盆腔炎性腫塊：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00盆腔炎性腫塊是女性盆腔臟器的急性炎症未得到有效治療，遷延不愈發生慢性炎症的組織學改變，從而導致盆腔炎性包塊發生。

目前仍缺乏準確的流行病學資料；育齡期婦女盆腔炎性腫塊患病率較絕經期高；近年來由於社會發展，人們醫療意識的增強，發病率有下降趨勢。

絕大多數盆腔炎性腫塊起自急性盆腔炎，由於炎症的蔓延，使輸卵管、卵巢、子宮或大網膜及腸管等粘連成一團，形成慢性盆腔炎性腫塊。

育齡期女性，急性盆腔炎史，產後及流產感染史，婦科手術史等為盆腔炎性腫塊的危險因素。

本病根據病程長短可分為急性期和慢性期的盆腔炎性腫塊。

大多數患者可有急性盆腔炎症的症狀，包括下腹痛、發熱及陰道流血等；未經治療或治療不徹底病情遷延，出現間斷性下腹痛、痛經及白帶增多。

一般情況較好者，可選擇抗生素系統治療，輔以物理療法；嚴重者應住院進行綜合性治療。

當藥物治療無效、殘留頑固病灶、存在輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫等情況，可根據實際情況選擇合適手術方式。

盆腔炎性腫塊患者常常因為痛經，影響正常生活；同時易造成盆腔組織的粘連，若輸卵管管腔粘連，甚至完全阻塞，則引起不孕。

盆腔炎性腫塊常常不能自愈，若不及時治療，嚴重影響婦女的健康和生活質量。

哪些情況需要及時就醫？如出現以下情況應及時就醫：下腹部疼痛；痛經；白帶增多、色黃、有異味；腰骶部痠痛、肛門墜脹感、尿頻等。

如出現以下情況應立即就醫或撥打120：腹部疼痛加劇，甚至出現疼痛拒按；出現發熱、怕冷；煩躁不安。

建議就診科室婦科急診科醫生如何診斷盆腔炎性腫塊？醫生根據患者病史和症狀表現，結合體格（婦科）檢查、血常規檢查、細菌培養加藥敏實驗、盆腔超聲、MRI檢查、腹腔鏡等檢查結果加以診斷。

具體介紹相關檢查：體格檢查：作用是初步評估全身情況；觸診下腹部有時可觸及包塊，活動度較差，伴有觸痛、壓痛，病情嚴重時有反跳痛；可觸及腹股溝淋巴結腫大。

婦科檢查：作用是初步判斷病情嚴重程度及腫塊的位置；盆腔炎性包塊多在子宮的一側或兩側（一側多見）闊韌帶後方觸及不活動包塊，若與子宮粘連在一起，雙合診時子宮輪廓不清。

包塊囊實不均，可呈囊性或囊實性。

邊界不清，與臨床表現程度不符，即盆腔檢查認為病變較重，而患者自感疼痛較輕。

而子宮內膜異位囊腫的盆腔病變與臨床表現程度與其相反，醫生僅觸及較小的異位囊腫，但患者自感疼痛卻較重。

血常規檢查：可協助診斷是否存在感染；白細胞計數可升高或正常，中性粒細胞計數升高多見於炎性腫塊出現急性感染，慢性炎性腫塊大多為淋巴細胞計數升高。

血沉：急性期多加快，大於40毫米/小時，作用是協助診斷是否存在急性感染。

細菌培養及藥敏試驗：細菌培養明確感染的病原體，藥敏試驗可為選擇細菌敏感的抗生素，較快、徹底殺滅細菌提供依據。

影像學檢查超聲檢查：該項檢查無創，無輻射，可方便、迅速地判斷盆腔腫塊的性質、大小和範圍，表現為子宮一側或雙側發現腫塊，其輪廓不清楚，周圍有濃密回聲，腫塊內無回聲，腫塊與子宮有界限。

MRI（核磁共振）檢查：該項無輻射，女性盆腔炎性包塊可以發生在盆腔任何位置，多見於附件區域，形態不規則，周圍有粘連，但不浸潤，內部訊號不均勻，增強掃描多出現整體強化。

MRI檢查能清晰顯示腫塊的大小，所處的位置，與周圍組織的關係。

具有重要的參考價值，因價格昂貴不作為首選的診斷方法。

腹腔鏡檢查：作用是有助於明確診斷；屬於有創性檢查，需在麻醉狀態下進行手術，術後送病理檢測，對於明確盆腔腫塊的性質有重要意義。

醫生可能詢問患者哪些問題？年齡多大？是否生育？有無下腹痛、白帶異常？有無急性盆腔炎病史？是否產後或人流病史？是否有放置或取出宮內節育器？月經規律嗎？性生活如何？以前有做過什麼婦科相關的檢查嗎？有什麼問題嗎？患者可以諮詢醫生哪些問題？能否徹底治癒？治療方法有哪些？目前最適合我的治療方式是什麼？有沒有可能是其他疾病？還會復發嗎？有沒有什麼後遺症？治療期間需要注意哪些問題？治療後應如何預防？盆腔炎性腫塊的患者需從心理護理、飲食、術後護理等方面進行日常護理，以期取得更好的治療效果。

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