產後感染發燒莫輕忽嚴重恐引發敗血症 | 產後發燒

症狀有發燒,畏寒不適,食慾不振,腹痛。

物理檢查包括下腹壓痛和子宮壓痛。

常見感染為傷口感染和子宮內膜炎,泌尿道感染,乳腺炎及肺炎。

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臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科吳依誠醫師說,產褥熱的危險因素有下列6項,包括陰道檢查過多,導致陰道曝露時間過長,破水時間過長,生產時間過長,絨毛膜羊膜炎,剖腹產,會陰剪開及生產的裂傷,以及出血,都可能讓細菌伺機而動。

症狀有發燒,畏寒不適,食慾不振,腹痛。

物理檢查包括下腹壓痛和子宮壓痛。

常見感染為傷口感染和子宮內膜炎,泌尿道感染,乳腺炎及肺炎。

需要進行檢查治療。

是否為乳腺炎 發燒超過38℃可辨別以乳腺炎來說,常在授乳期,乳頭受傷有裂縫,而造成感染,病源菌通常由嬰兒傳來,最常見為金黃色葡萄球菌。

臨床症狀常見於產後第2及第3週,症狀包括發燒高至39~40.6℃,畏寒、食慾不振、頭痛,乳房則可見紅腫、壓痛、硬結,乳頭可見裂縫。

此外,因為漲奶所發生的發燒,很少會燒到38℃,通常一、兩天就會退燒。

但乳房某一部份發生紅、腫、痛,可能是乳腺發炎,則必須治療,可以使用抗生素,嚴重時採取手術引流。

若是會陰傷口發炎或傷口引起子宮內膜層發炎,也會引起發燒。

至於自然產傷口處理的方式:如發炎可在會陰部塗抹藥膏。

若恢復較慢或傷口較大,可搭配盆浴使用,以促進血液循環及傷口恢復。

此外,若傷口有紅腫就要到醫院檢查。

保持乾燥少碰水 傷口防感染2要點而剖腹產傷口最好在10天內不要碰水,傷口保持乾燥。

若是因為子宮內膜炎所引起,通常是生產時破水太久或經常內診而造成感染,通常可使用抗生素治療。

因此若要預防產後傷口感染而引起發燒,吳醫師建議落實以下2方法預防:1)產後2、3週內每次如廁完畢,建議灌洗會陰部,最好大小便完都灌洗,倘若會陰部沒有傷口或傷口較小,則可詢問醫師是否仍要灌洗。

2)產後傷口應盡量保持乾燥,不要碰水。

惡露排出期間,應勤換衛生棉墊,以免細菌孳生。

產後2、3週內的惡露量較多,此階段建議不要溫水坐浴。

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