陈宝贵教授治疗崩漏临证经验 | 崩漏 血塊
主症：月经淋漓不断1月，经量时多时少，无腰腹痛，经血色黑，有血块，舌暗，苔薄白，脉滑。
中医诊断：崩漏。
证属：肝肾两虚，瘀阻胞宫。
天津中医药 2018,Vol.35Issue(3):164-166文章信息张美英ZHANGMeiying陈宝贵教授治疗崩漏临证经验ProfessorCHENBaoguiexperienceinthetreatmentofuterinebleeding天津中医药,2018,35(3):164-166TianjinJournalofTraditionalChineseMedicine,2018,35(3):164-166http://dx.doi.org/10.11656/j.issn.1672-1519.2018.03.02文章历史收稿日期:2017-12-10 Abstract PDF Figures Tables引用本文0张美英.陈宝贵教授治疗崩漏临证经验[J].天津中医药,2018,35(3):164-166.ZHANGMeiying.ProfessorCHENBaoguiexperienceinthetreatmentofuterinebleeding[J].TianjinJournalofTraditionalChineseMedicine,2018,35(3):164-166.陈宝贵教授治疗崩漏临证经验张美英 天津中医药大学附属武清中医院,天津301700收稿日期：2017-12-10作者简介：张美英(1977-),女,博士,主治医师,主要从事中医内科脾胃病及名中医学术经验继承工作。
摘要：陈宝贵教授从医近50载，在崩漏的诊治方面积累了丰富的临床经验。
陈教授诊治崩漏思路灵活，辨证精准，用药独到，药少力专。
主要从脾虚、肾虚、血热和血瘀等方面辨证，分别采用补益肝肾，活血止血；补肾健脾，固冲摄血；益气健脾，养血止血；益气补肾，温经止血；清热凉血；养血化瘀等治法，疗效显著。
余有幸跟随其门诊十余年，总结陈宝贵教授治疗崩漏的临证经验，以飨同道。
关键词：陈宝贵 崩漏 经验总结 崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的疾患，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下[1]。
崩与漏出血情况虽不同，然两者常互相转化，交替出现，其基本病机大致相同，主要是冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。
导致崩漏的常见病因病机有脾虚、肾虚、血热和血瘀等。
1补益肝肾，活血止血治崩漏患者女性，34岁，2016年1月21日诊。
主症：月经淋漓不断1月，经量时多时少，无腰腹痛，经血色黑，有血块，舌暗，苔薄白，脉滑。
中医诊断：崩漏。
证属：肝肾两虚，瘀阻胞宫。
治法：补益肝肾，活血止血。
处方：益母草15g，仙鹤草20g，血余炭10g，女贞子15g，旱莲草15g，甘草10g，三七粉3g（冲服）。
7剂，每日1剂，水煎600mL分早中晚3次饭后温服。
服7剂药后血止。
按：此患者经期余血未净，崩漏日久，离经之血瘀阻冲任、胞宫，血不归经而妄行。
崩漏日久肝肾亦虚，摄纳无权亦致出血不止。
方中女贞子、旱莲草补益肝肾，此两者为平补肝肾之良剂。
益母草活血化瘀，为妇科活血之第一要药。
三七粉既能活血又能止血，有活血而不出血，止血而不留瘀的特点，具有活血止血的双向调节作用。
仙鹤草、血余炭用以止血，甘草调和诸药。
此方药少力专，共奏补益肝肾，活血止血作用。
此患者病机明确，素有肝肾不足，又有瘀阻胞宫导致月经淋漓不断，崩漏日久进一步损伤肝肾，瘀血不除，崩漏不止，如此反复致使月经时多时少。
治疗时抓住主症后针对性用药，故虽药少，但辨证准确，因而药到病除。
现代药理研究表明益母草[2]具有促进血流动力和抗凝作用。
三七粉通过促进血小板聚集，抑制纤维蛋白溶解、形成血栓达到止血作用[3]。
2补肾健脾，固冲摄血治崩漏患者女性，34岁，2015年5月24日诊。
主症：月经量多淋漓不尽1月，血色鲜红，头晕乏力，面色苍白，舌淡齿痕，苔薄白，脉细。
中医诊断：崩漏。
证属：脾肾两虚，冲任不固。
治法：补肾健脾，固冲摄血。
处方：黄芪30g，山茱萸
中医诊断：崩漏。
证属：肝肾两虚，瘀阻胞宫。
天津中医药 2018,Vol.35Issue(3):164-166文章信息张美英ZHANGMeiying陈宝贵教授治疗崩漏临证经验ProfessorCHENBaoguiexperienceinthetreatmentofuterinebleeding天津中医药,2018,35(3):164-166TianjinJournalofTraditionalChineseMedicine,2018,35(3):164-166http://dx.doi.org/10.11656/j.issn.1672-1519.2018.03.02文章历史收稿日期:2017-12-10 Abstract PDF Figures Tables引用本文0张美英.陈宝贵教授治疗崩漏临证经验[J].天津中医药,2018,35(3):164-166.ZHANGMeiying.ProfessorCHENBaoguiexperienceinthetreatmentofuterinebleeding[J].TianjinJournalofTraditionalChineseMedicine,2018,35(3):164-166.陈宝贵教授治疗崩漏临证经验张美英 天津中医药大学附属武清中医院,天津301700收稿日期：2017-12-10作者简介：张美英(1977-),女,博士,主治医师,主要从事中医内科脾胃病及名中医学术经验继承工作。
摘要：陈宝贵教授从医近50载，在崩漏的诊治方面积累了丰富的临床经验。
陈教授诊治崩漏思路灵活，辨证精准，用药独到，药少力专。
主要从脾虚、肾虚、血热和血瘀等方面辨证，分别采用补益肝肾，活血止血；补肾健脾，固冲摄血；益气健脾，养血止血；益气补肾，温经止血；清热凉血；养血化瘀等治法，疗效显著。
余有幸跟随其门诊十余年，总结陈宝贵教授治疗崩漏的临证经验，以飨同道。
关键词：陈宝贵 崩漏 经验总结 崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的疾患，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下[1]。
崩与漏出血情况虽不同，然两者常互相转化，交替出现，其基本病机大致相同，主要是冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。
导致崩漏的常见病因病机有脾虚、肾虚、血热和血瘀等。
1补益肝肾，活血止血治崩漏患者女性，34岁，2016年1月21日诊。
主症：月经淋漓不断1月，经量时多时少，无腰腹痛，经血色黑，有血块，舌暗，苔薄白，脉滑。
中医诊断：崩漏。
证属：肝肾两虚，瘀阻胞宫。
治法：补益肝肾，活血止血。
处方：益母草15g，仙鹤草20g，血余炭10g，女贞子15g，旱莲草15g，甘草10g，三七粉3g（冲服）。
7剂，每日1剂，水煎600mL分早中晚3次饭后温服。
服7剂药后血止。
按：此患者经期余血未净，崩漏日久，离经之血瘀阻冲任、胞宫，血不归经而妄行。
崩漏日久肝肾亦虚，摄纳无权亦致出血不止。
方中女贞子、旱莲草补益肝肾，此两者为平补肝肾之良剂。
益母草活血化瘀，为妇科活血之第一要药。
三七粉既能活血又能止血，有活血而不出血，止血而不留瘀的特点，具有活血止血的双向调节作用。
仙鹤草、血余炭用以止血，甘草调和诸药。
此方药少力专，共奏补益肝肾，活血止血作用。
此患者病机明确，素有肝肾不足，又有瘀阻胞宫导致月经淋漓不断，崩漏日久进一步损伤肝肾，瘀血不除，崩漏不止，如此反复致使月经时多时少。
治疗时抓住主症后针对性用药，故虽药少，但辨证准确，因而药到病除。
现代药理研究表明益母草[2]具有促进血流动力和抗凝作用。
三七粉通过促进血小板聚集，抑制纤维蛋白溶解、形成血栓达到止血作用[3]。
2补肾健脾，固冲摄血治崩漏患者女性，34岁，2015年5月24日诊。
主症：月经量多淋漓不尽1月，血色鲜红，头晕乏力，面色苍白，舌淡齿痕，苔薄白，脉细。
中医诊断：崩漏。
证属：脾肾两虚，冲任不固。
治法：补肾健脾，固冲摄血。
处方：黄芪30g，山茱萸