新竹馬偕紀念醫院神經外科黃柏憲醫師指出，個案臨床診斷明顯有坐骨神經壓迫症狀，影像檢查亦呈現腰椎間盤退化突出，壓迫左側坐骨神經，且 ...好醫師新聞網-椎間盤突出可以微創治療首頁最新消息椎間盤突出可以微創治療2017-04-2514:33:10好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導上圖：腰椎骨刺以骨釘固定一名50多歲女子在竹科廠房擔任作業員，工作型態需要久站甚至負重。

近一個多月以來開始出現左腿痠麻痛等症狀，起初症狀輕微，後來麻痛加劇且一路從臀部延伸到大腿外側甚至到腳背處。

新竹馬偕紀念醫院神經外科黃柏憲醫師指出，個案臨床診斷明顯有坐骨神經壓迫症狀，影像檢查亦呈現腰椎間盤退化突出，壓迫左側坐骨神經，且與其臨床表現是相吻合的。

經過審慎手術安全及效益評估，個案接受黃醫師所建議之「腰椎微創手術」。

微創技術因免除傳統手術大範圍組織創傷，失血量少，個案術後症狀明顯改善，很快即可下床活動，復原也快。

黃柏憲醫師表示，腰椎承擔著一個人每天的重量及勞動所需的負擔，不論是工作累積、運動傷害甚或長期姿勢不良便會加重或加速腰椎的退化，退化的椎間盤失去既有的彈性進而變形扁塴甚至突出，同時也會刺激骨刺的生長。

當腰椎神經根(又稱坐骨神經)受到骨刺或突出的椎間盤所壓迫時，將導致下背、臀部甚至延伸至腳部的痠麻痛，嚴重者甚至會引起下肢無力等情形，這便是坐骨神經痛。

腰椎神經問題在治療上大致上可分成四個方向：休息、藥物、復健及手術。

神經壓迫輕微者可作適當的休息、工作調整或服用些消化止痛等藥物便可緩和症狀。

症狀稍嚴重者，亦可單獨或同時接受復健治療來改善症狀。

針對神經壓迫嚴重者或保守治療無效且影響生活能力者，經過謹慎術前整體評估，倘若手術為高效益且低風險者，手術治療便可介入。

手術治療能解除神經壓迫而有效改善患者症狀，進而回復患者的執行能力及生活品質，唯術後仍然需要配合正確的輔具穿戴及腰椎保健。

黃柏憲醫師說，不論傳統或微創手法，腰椎手術主要內涵大同小異，包含神經減壓、固定融合或其他等。

神經減壓即透過手術的方式讓受壓迫的神經得以放鬆(清骨刺)，因此，神經減壓是整體手術的精髓。

再者，倘若手術部位已無法有效支撐重量，或是同時存有脊椎不穩定之情形，例如椎體骨折、脊椎滑脫等症，除了施作神經減壓手術外，應將手術節位或鄰近節位採用骨釘固定以完成脊椎融合手術。

黃柏憲醫師強調，微創手術是利用顯微鏡的視角及光線，採用不同手法來完成傳統腰椎手術的工作。

腰椎微創手術切口位於脊椎正中旁線，穿過肌肉束間隙而達到減壓部位。

黃醫師表示，微創手術的主要價值並不在於縮短手術傷口的總長度，而是透過此手法減除對腰背肌肉組織的破壞，並減少對神經(管)的拉扯或沾黏。

肌肉組織破壞少，失血量少，自然術後復原較快，也大大改善中年婦女術後腰桿無力之情形。

延伸閱讀未婚女子宮卻像鐘乳石洞冷刀子宮鏡切肌瘤保子宮好醫師新聞網記者王志成／台中報導圖：子宮肌瘤是女性常見疾病。

子宮肌瘤是婦女常見疾病，正值花樣年華的玲玲，月經血塊很多，頭兩三天根本可以用爆量來形容，超音波檢查發現子宮像鐘乳石洞塞滿了大大小小的肌瘤，最大的可有六七公分。

由於患者未婚，醫師先給予荷爾蒙藥物治療，待肌瘤縮小再以冷刀...未婚女子宮卻像鐘乳石洞冷刀子宮鏡切肌瘤保子宮兒童胸痛因多不明做好紀錄以利就診成長期1年長高小於4公分即應就醫檢查「免疫+標靶」晚期轉移性腎細胞癌新選擇罕見20公分巨大縱隔腔腫瘤輾轉多家醫院終獲手術切除名醫會客室／耳鳴會痊癒嗎？陳建志醫師：耳鳴分3大類正確就醫療效佳過早接觸酒精易上癮　41歲壯年肝硬化名醫會客室／陳建志：耳石未復位竟成藥物依賴性眩暈症乳癌病友福音量身打造療法重拾自信生活老人動作過慢並不正常慎防巴金森氏症