胎兒囊性水瘤(Fetal cystic hygroma)是一種淋巴系統的先天性畸形，臨床上又稱為淋巴缺陷瘤(lymphatic hamartoma )、淋巴管瘤(lymphangioma) 或頸囊狀水 ...4D彩色立體超音波在胎兒囊性水瘤病例上之臨床應用婦產部　張　裕醫師　產科主任　蔡英美教授(92年2月)胎兒囊性水瘤(Fetalcystichygroma)是一種淋巴系統的先天性畸形，臨床上又稱為淋巴缺陷瘤(lymphatichamartoma)、淋巴管瘤(lymphangioma)或頸囊狀水瘤(hygromacollicysticum)。

胎兒囊性水瘤通常以胎兒頸後或背部的囊腫表現，其型態上通常是多隔壁及充滿液體的，起因一般是淋巴系統阻塞所造成。

由胎兒頭部來之淋巴液原本是流入心臟附近之頸靜脈，若此管道於妊娠四十天左右沒發育好，淋巴液就會聚集於頸淋巴囊，而在頸部行成囊性水瘤。

淋巴阻塞亦會導致心臟方面之問題，如左側心臟發育不全、主動脈狹窄或其他與血流量相關導致之異常。

胎兒囊性水瘤的發生率約為百分之○‧○一六至百分之○‧八，雖然有些是單獨偶發性發生，但大部分皆會有合併胎兒水腫的情況。

百分之八十的病人會有染色體異常(特別是透納氏症候群[Turnersyndrome])與許多身體發育異常，通常也因此而導致相當差的預後。

在臨床上，產前診斷胎兒囊性水瘤是相當重要的。

在本院引進4D彩色立體超音波後，隨即成功地早期診斷出一名罹患胎兒囊性水瘤的胎兒。

其母親現年三十二歲，來本院就診時為已育有一子之第二胎孕婦，於妊娠十六週時在產科門診經由4D彩色立體超音波檢查出有胎兒囊性水瘤(圖一)，並且合併有胎兒全身性水腫，隨後住院引產出一名身體外觀異常之胎兒(圖二)，染色體檢查結果證實為透納氏症候群。

將胎兒引產後之照片與產前4D彩色立體超音波檢查之相片比對，4D超音波果真提供了胎兒在母體內近乎真實之影像。

我們可發現4D彩色立體超音波確實精準地呈現出胎兒在母體中生長發育的情況，在孕婦產前檢查上提供更精準、清楚及易於了解之彩色立體動態影像。

本院婦產部所購置之4D彩色立體超音波是目前最先進之4D超音波，不僅可清楚顯示出寶寶在媽媽體內成長之彩色動態立體影像，並且能夠將每次檢查的影像錄製成光碟，提供寶寶在媽媽體內發育過程中寶貴及永恆的回憶。

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