皮膚科-卡波西肉瘤,臨床醫學教室-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名皮膚科-卡波西肉瘤,臨床醫學教室重要考點卡波西肉瘤是一種罕見的皮膚癌，但是自從AIDS流行後，卡波西肉瘤也甚順勢成為眾所矚目的焦點。

確診依賴切片活檢(biopsy)。

治療需要個體化，必須考慮患者病變部位、損害程度、症狀以及對藥物耐受性。

接下來我們單就臨床上常見的部份做一介紹。

說明(症狀與體徵)(一)皮膚早期表皮出現無痛性單個或多個紅色~紫紅色斑塊；加重後，呈黑色或紫棕色，此乃外滲的RBC和有Hemosiderine素所致。

可伴下肢(lowerlimbs)、面部(face)、口(mouth)、生殖道(genitalia)水腫等淋巴節損害表現(lymphoedema)、皮膚潰瘍與感染(skinbreakdownwithresultingfungatinglesions)。

晚期可出現疼痛，特別是面部、足底部(solesofthefeet)、外陰部和腹股溝最為明顯，表皮出現萎縮與潰瘍，可合併感染。

內臟損害可伴有全身症狀。

(二)口腔約有15%未經治療的AIDS-associatedKS患者，其瘤體可侵犯到口腔，最常見是在硬齶(hardpalate)淺藍色或淺黑色瘤體，其次在牙齦(gums)，容易合併感染、出血或潰瘍，出現疼痛和腫脹而影響說話與飲食(Inthemouth,thehardpalateismostfrequentlyaffected,followedbythegums.Lesionsinthemouthmaybeeasilydamagedbychewingandbleedorsuffersecondaryinfection,andeveninterferewitheatingorspeaking)(三)胃腸道30%～50％KS可侵犯消化道的任何部位，多見於ransplantrelatedorAIDSrelatedKS，患者可能無症狀，或可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、出血、吸收不良、體重減輕、腸梗阻。

病變大多位在黏膜下深處，黏膜表面多正常，故內鏡檢查需要進行活檢(biopsy)，以免漏診。

(InvolvementcanbecommoninthosewithtransplantrelatedorAIDSrelatedKS,anditmayoccurintheabsenceofskininvolvement.Thegastrointestinallesionsmaybesilentorcauseweightloss,pain,vomiting,diarrhea,bleeding,malabsorption,orintestinalobstruction)(四)肺部常表現為呼吸困難(shortnessofbreath)、胸痛(chestpain)、發熱(fever)、咳嗽(cough)，咯血(hemoptysis)，X-ray顯示肺門周圍結節性浸潤或彌漫性結節浸潤，伴血性胸腔積液且伴有皮膚受到侵犯。

可做支氣管鏡+組織切片病理學檢查以確診(anincidentalfindingonchestx-ray.Thediagnosisisusuallyconfirmedbybronchoscopywhenthelesionsaredirectlyseen,andoftenbiopsied)(臨床表現)1、古典型(ClassicKS)或歐洲型(EuropeanKS)又稱慢性型(ChronicKS)，在1872年由Kaposi所發表，多發生在地中海地區或東歐老人(affectingelderlymenfromtheMediterraneanregion,orofEasternEuropeandescent)，發病年齡在50歲以上，一般70~79歲。

一般與HIV不相關，而與繼發性腫瘤或免疫抑制關係較密切。

皮損比較局限，常見於下肢遠端與前臂等處。

皮損最初由淡紅色、紫藍色之多發性丘疹(Macules)組成的小斑(Patch)，緩慢發展成青紫色斑塊(Plaque)，以後增大形成無痛性結節(Nodules)，質地稍硬。

結節裡有豐富的紡錘細胞。

之後可伴有毛細血管擴張和患處腫脹，明顯的淋巴水腫，後