正確面對早期破水@ 馥婚錫琯家:: 痞客邦:: | 早期破水安胎成功
如果孕婦破水時，妊娠週數已到達37週，則算是足月妊娠；基本上，36週以後的早期破水，醫師已傾向不做安胎處理，可以準備生產。
若是發生在妊娠32～36週之 ...關閉廣告馥婚錫琯家跳到主文部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Mar28Sat200903:11正確面對早期破水正確面對早期破水切勿慌張‧積極配合治療發生早期破水的原因有很多，一般來說，發生週數與處理方式、寶寶的預後有著很大關聯。
一旦發生早期破水，準媽媽切記不用太慌張，只要耐心配合醫護治療，就算寶寶不小心太早來到人世，也會受到最完善的照顧。
文╱新光醫院婦產科主治醫師張建玫；執行╱吳佩儒；攝影／陳炳煌基礎篇～早期破水的影響早期破水的定義簡單來說，破水就是指羊膜破裂造成羊水流出。
早期破水（Prematureruptureofmembrane,PROM）的定義，是指孕婦進入生產規則陣痛前1小時，羊膜已自然破裂而導致羊水流出，發生機率約為10％。
早產之早期破水（Pretermprematureruptureofmembrane,PPROM）的定義則是妊娠小於37週（未足月），羊膜已自然破裂而導致羊水流出，發生機率約為2％?6％。
致病原因尚未有定論造成早期破水的確實致病原因在目前仍未有定論，一般來說，感染是最主要的因素，常見的是乙形鏈球菌β-streptococcus（GBS）與細菌性陰道炎所引起，如果產道內有細菌感染，就會導致早期子宮收縮及破水。
此外，細菌產生之發炎反應物，也容易造成羊膜組織破壞而早期破水。
至於其他常見的致病因素，則包括了羊水過多、多胎妊娠、羊膜腔穿刺、子宮閉鎖不全、先天性結締組織異常等。
母親與胎兒都有危險早期破水發生後，母親有感染的可能，在24小時內的感染率為3.5％、24?48小時為10％、超過72小時後，感染率則會大增至40％。
另外，胎兒有可能發生早產、感染、呼吸窘迫症（由於羊水過少使肺部處於壓迫狀態，無法擴張，造成肺部擴張不全）、缺氧、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症；嚴重的還會造成胎兒壓迫，亦即胎兒四肢受壓迫而無法伸展，進而產生變形。
進階篇～早期破水的處理分辨早期破水有其難度破水有時與分泌物或尿液很難區分，甚至當積在子宮頸內的分泌物因子宮口開了而突然流出，或是外層胎膜破裂造成積液外流等情形，也都很像是破水，因此，若要孕婦自己確認是否破水其實有些困難，如果真的不確定，最好到婦產科進行檢查。
一般來說，如果孕婦覺得突然有一股清澈液體自陰道流出，但很明顯不是在解尿，並且可能持續大量流出羊水或斷斷續續有少量分泌物，就有可能是破水，最好立即就診檢查。
目前確認是否破水的檢查方法，是以鴨嘴檢查是否有羊水自子宮頸口流出，或是以石蕊試紙檢查，正常孕婦陰道的酸鹼值是pH4.5?5.5（偏酸性），但羊水的酸鹼值是pH7?7.5（偏鹼性），因此，當石蕊試紙碰到羊水時，會由粉紅色變為藍綠色。
Knowledge危機四伏的細菌感染羊水流出代表保護膜破裂，子宮有可能受到細菌感染，發生羊膜絨毛膜發炎。
臨床上若發現母體有發燒、母親及胎兒心跳持續變快、子宮壓痛、子宮強力收縮、陰道分泌惡臭物，或是白血球數增加、發炎指數上升，則極有可能是合併了羊膜絨毛膜發炎，必須進一步靠羊水細菌培養來確定診斷。
由於子宮發炎對催生引產常無反應，且對母體及新生兒預後極差，因此若有發炎跡象時，儘可能使用抗生素治療，並於短時間內將胎兒娩出，必要時會採取剖腹生產的方式。
何謂「低位破水」、「高位破水」？低位破水（lowrupture）：破水的位置低，在靠近陰道處，會從陰道流出類似水狀物質且大量流出。
高位破水（high-leak）：破水位置較高，靠近子宮，此情形較難鑑別診斷，通常孕婦會有陰道潮濕的感覺，但流出的速度慢，有點類似陰道感染分時泌物流出的症狀。
發生週數會影響處理方式早期破水發生的週數不同，對於處理方式及寶寶預後會有很大關聯。
如果孕婦破水時，妊娠週數已到達37週，則算是足月妊娠；基本上，36週以後的早期破水，醫師已傾向不做安胎處理，可以準備生產。
若是發生在妊娠32～36週之間的破水，可視媽媽與胎兒的情況做處理，通常會住院安胎，給予抗生素和安胎藥物治療，一般來說預後良好，且如果胎兒體重已超過2,000公克，後遺症會比較少。
懷孕32週以下的早期破水，時間愈早則預後愈差、愈容易早產，而且因為羊水的不足和流失，也會使胎兒的發育受到很大限制。
如果早期破水發生在20週以
若是發生在妊娠32～36週之 ...關閉廣告馥婚錫琯家跳到主文部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Mar28Sat200903:11正確面對早期破水正確面對早期破水切勿慌張‧積極配合治療發生早期破水的原因有很多，一般來說，發生週數與處理方式、寶寶的預後有著很大關聯。
一旦發生早期破水，準媽媽切記不用太慌張，只要耐心配合醫護治療，就算寶寶不小心太早來到人世，也會受到最完善的照顧。
文╱新光醫院婦產科主治醫師張建玫；執行╱吳佩儒；攝影／陳炳煌基礎篇～早期破水的影響早期破水的定義簡單來說，破水就是指羊膜破裂造成羊水流出。
早期破水（Prematureruptureofmembrane,PROM）的定義，是指孕婦進入生產規則陣痛前1小時，羊膜已自然破裂而導致羊水流出，發生機率約為10％。
早產之早期破水（Pretermprematureruptureofmembrane,PPROM）的定義則是妊娠小於37週（未足月），羊膜已自然破裂而導致羊水流出，發生機率約為2％?6％。
致病原因尚未有定論造成早期破水的確實致病原因在目前仍未有定論，一般來說，感染是最主要的因素，常見的是乙形鏈球菌β-streptococcus（GBS）與細菌性陰道炎所引起，如果產道內有細菌感染，就會導致早期子宮收縮及破水。
此外，細菌產生之發炎反應物，也容易造成羊膜組織破壞而早期破水。
至於其他常見的致病因素，則包括了羊水過多、多胎妊娠、羊膜腔穿刺、子宮閉鎖不全、先天性結締組織異常等。
母親與胎兒都有危險早期破水發生後，母親有感染的可能，在24小時內的感染率為3.5％、24?48小時為10％、超過72小時後，感染率則會大增至40％。
另外，胎兒有可能發生早產、感染、呼吸窘迫症（由於羊水過少使肺部處於壓迫狀態，無法擴張，造成肺部擴張不全）、缺氧、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症；嚴重的還會造成胎兒壓迫，亦即胎兒四肢受壓迫而無法伸展，進而產生變形。
進階篇～早期破水的處理分辨早期破水有其難度破水有時與分泌物或尿液很難區分，甚至當積在子宮頸內的分泌物因子宮口開了而突然流出，或是外層胎膜破裂造成積液外流等情形，也都很像是破水，因此，若要孕婦自己確認是否破水其實有些困難，如果真的不確定，最好到婦產科進行檢查。
一般來說，如果孕婦覺得突然有一股清澈液體自陰道流出，但很明顯不是在解尿，並且可能持續大量流出羊水或斷斷續續有少量分泌物，就有可能是破水，最好立即就診檢查。
目前確認是否破水的檢查方法，是以鴨嘴檢查是否有羊水自子宮頸口流出，或是以石蕊試紙檢查，正常孕婦陰道的酸鹼值是pH4.5?5.5（偏酸性），但羊水的酸鹼值是pH7?7.5（偏鹼性），因此，當石蕊試紙碰到羊水時，會由粉紅色變為藍綠色。
Knowledge危機四伏的細菌感染羊水流出代表保護膜破裂，子宮有可能受到細菌感染，發生羊膜絨毛膜發炎。
臨床上若發現母體有發燒、母親及胎兒心跳持續變快、子宮壓痛、子宮強力收縮、陰道分泌惡臭物，或是白血球數增加、發炎指數上升，則極有可能是合併了羊膜絨毛膜發炎，必須進一步靠羊水細菌培養來確定診斷。
由於子宮發炎對催生引產常無反應，且對母體及新生兒預後極差，因此若有發炎跡象時，儘可能使用抗生素治療，並於短時間內將胎兒娩出，必要時會採取剖腹生產的方式。
何謂「低位破水」、「高位破水」？低位破水（lowrupture）：破水的位置低，在靠近陰道處，會從陰道流出類似水狀物質且大量流出。
高位破水（high-leak）：破水位置較高，靠近子宮，此情形較難鑑別診斷，通常孕婦會有陰道潮濕的感覺，但流出的速度慢，有點類似陰道感染分時泌物流出的症狀。
發生週數會影響處理方式早期破水發生的週數不同，對於處理方式及寶寶預後會有很大關聯。
如果孕婦破水時，妊娠週數已到達37週，則算是足月妊娠；基本上，36週以後的早期破水，醫師已傾向不做安胎處理，可以準備生產。
若是發生在妊娠32～36週之間的破水，可視媽媽與胎兒的情況做處理，通常會住院安胎，給予抗生素和安胎藥物治療，一般來說預後良好，且如果胎兒體重已超過2,000公克，後遺症會比較少。
懷孕32週以下的早期破水，時間愈早則預後愈差、愈容易早產，而且因為羊水的不足和流失，也會使胎兒的發育受到很大限制。
如果早期破水發生在20週以