認識軍人精神疾病(WJPD0067) | 志願役憂鬱症

後來因父母親的期望報考志願役入伍,受訓後下部隊分發至金門,卻無法適應; ... 標準,「嚴重型憂鬱症」是一種可符合辦理驗退或停、除役的精神疾病。

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精神官能症:過去至少兩年以上的憂鬱心情,期間內心憂鬱的日子比非憂鬱多,經治療半年,評估無法恢復。

其他憂鬱疾患:環境適應障礙病憂鬱心情、經前症候群、生活事件或身體疾病造成短暫的憂鬱。

【案例一】求診主訴:海軍中尉軍官,近兩個月因情緒低落、精神運動遲緩等症狀,影響部隊表現及社會人際功能,今日由長官送至本院就診。

個案自述在前年8月於成功嶺入伍,去年3月底下部隊(東引),今年1月換至海軍XX艦隊部,擔任核生化作戰官,變得不太想講話,幾乎每天情緒低落,失去興趣喜樂,食慾差(早餐幾乎沒吃,這一兩個月瘦約一至二公斤),失眠(早醒後無法再睡著),注意力無法集中,倦怠感,精神運動遲緩,負面想法(覺得案子業務都辦不完,永遠滿足不了長官的要求,帶不動下面的人),無自傷行為、有自殺意念(夢見自己用枕頭悶死自己,後來就被嚇醒了),上個月曾至本院門診就診,服藥後睡眠狀況些微改善,但其他症狀仍持續,影響部隊表現及社會人際功能,今日由長官送至本院就診。

否認過去有躁症經驗,否認過去有幻聽及妄想經驗,否認有物質濫用經驗。

於急診室表示雖然有自殺意念,但想到家人後就不會去執行。

個案自述自小個性外向,人際關係不錯,成績不佳(20+/40),最高學歷國立大學體育學系畢業。

求學過程無記過且無前科紀錄。

大學曾做過游泳救生員、游泳教練。

有機車駕照(考一次),無家族精神病史。

【案例二】陸軍曾少尉,自述於六年前入伍服義務役,當時曾與士官有言語衝突,後來退伍後就讀某技術學院外語系,畢業後曾擔任土木工程師。

後來因父母親的期望報考志願役入伍,受訓後下部隊分發至金門,卻無法適應;很想調回台灣,卻無法如願,後悔當初再度投效軍旅。

認為自己是一個老少尉,在軍中與年輕長官人際互動不佳,長期感到情緒低落,情緒容易激動,失去興趣喜樂,食慾差,失眠(難入睡、易醒),注意力無法集中,倦怠感,沒有自信心,否認自傷行為,否認自殺意念,否認自殺企圖;因上述症狀造成工作能力下降,曾至金門醫院精神科就診,曾安排心理測驗(貝克憂鬱量表達31分),診斷為憂鬱症並開立百憂解,每日服用,住院四十天,由於症狀持續,而轉回台灣三總北投分院住院。

患否認過去有幻聽、妄想或毒品使用經驗。

◎憂鬱憂鬱(depression),台灣話叫鬱卒,其他華人地區叫抑鬱,也就是心情不好、心情比正常情況差。

人遇到不如意的事情,難免會憂鬱,通常經過一段時間,就會平復;如果一直持續,就會歸到某個精神疾病的一個有意義的症狀。

所以,出現憂鬱,不一定就是憂鬱症。

◎憂鬱症一般俗稱的「憂鬱症」又稱為「抑鬱症」,因為從英文的MajorDepressiveDisorder翻譯過來,又稱為「嚴重型憂鬱症」。

在軍醫院的精神科門診或住院時,當醫師告訴部隊或家屬,弟兄已經得到「憂鬱症」,指的就是在精神醫學或保險理賠上的「嚴重型憂鬱症」。

在國軍體位區分標準,「嚴重型憂鬱症」是一種可符合辦理驗退或停、除役的精神疾病。

這是可以治癒的疾病,不屬於全民健保的重大傷病或用來申請殘障手冊補助。

當然,也有所謂的輕鬱症(


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