腕道症候群(Carpal Tunnel Syndrome 簡稱CTS) | 腕隧道症候群神經外科
臺北榮民總醫院神經醫學中心神經外科,Taipei Veterans General Hospital. ... 易導致腕隧道症候群之工作種類及其危害因素. 工作種類:::疾病指導癲癇多汗症腕道症候群尿崩症:::首頁>衛教指導>疾病指導>腕道症候群腕道症候群A-AA+腕道症候群(CarpalTunnelSyndrome簡稱C.T.S)定義 [腕部隧道]為一纖維及骨頭所形成的通道，位於手腕的掌面。
排列成半圓形的腕骨與覆蓋其上的環腕韌帶即形成此隧道。
正中神經在這狹窄的通道容易受到擠壓(陷套)，而產生一群與正中神經相關的症狀何現象，稱為腕道症候群(CarpalTunnelSyndrome,CTS)，腕道症候群是最常見的慢性陷套神經病變(entrapmentneuropathy)，一般人口的罹患率為0.1%，辦公室職員為1-2%，勞工則因工作性質而差異變大，自15%至60%不等。
腕道症候群是如此普遍，大約在我們一生中有10%的機會發生，三十歲以上機率增加，尤其中年婦女的罹患率更高。
腕道症候群發生在女性比男性多，約7比3。
好發年齡約40歲至60歲之間。
.................................................................................................................. 臨床表現 表現的症狀為：手部疼痛、灼熱、刺痛及麻木，且常局限於大拇指側的半邊手掌及這邊的三指到四指(實際上是三指半)。
然而也常見分布於整隻手的。
少數某些病患可能感覺疼痛延伸到前臂上臂甚至肩膀及頸部。
此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯。
病患可能須要甩甩手或按摩其手腕才會覺得舒服一點。
若手用力工作以後幾乎必會引發症狀，雖然症狀並非馬上就出現，而是在用力工作後已休息好幾小時了才出現。
此症狀一般為兩手均發生，但其中常用力的一手，症狀會比另一手嚴重。
晚期以後，病患可能感覺手無力或手動作不靈活，東西抓不住或常常掉東西。
.................................................................................................................. 易導致腕隧道症候群之工作種類及其危害因素 工作種類 研磨輸送帶裝配打字收銀員裁縫音樂家包裝家庭主婦木匠屠宰手語翻譯牙醫冷凍食品業 相關危害因素手腕重覆動作、尺側彎曲用力、振動手腕重覆動作及用力尺側彎曲、掌部壓力及快速手指動作手腕彎曲、掌部壓力手腕重覆動作及用力、掌部壓力手腕重覆動作、尺側彎曲用力洗衣、擦物等快速手腕動作持槌用力手腕不良姿勢及用力重覆不良之手腕動作重覆不良之手腕動作及用力重覆用力 .................................................................................................................. 致病因素 自發性：即並非因為其他疾病才續發的隧道空間減少(1)滑膜、結締組織的退化性增厚(2)骨或皮膚退化性增厚(3)腱鞘炎、風濕性關節炎、痛風(4)懷孕(5)甲狀腺低下(6)肢端肥大症(7)多發性骨髓瘤(8)澱粉樣變性病正中神經承受的壓力增加(1)糖尿病(2)遺傳(3)多發性神經病變 .................................................................................................................. 診斷 提內氏徵象(Tinnel'sSign)在腕部掌面正中神經經過處以扣診槌輕敲，可引起該神經分佈處有觸電的感覺腕屈曲測驗(1)請病患兩手置於桌上，兩前臂垂直朝天，然後兩手腕完全屈曲，兩拳相向，握60秒鐘看是否會引發症狀。
(2)請病患兩手背相觸，而兩手與兩前臂成90度，兩手指尖指向自身，維持60秒看是否會引發症狀。
(Phalen氏徵象)以血壓計之氣壓帶置於上臂，並加壓至超過病患的收縮壓後，可加強其疼痛。
檢察時可見手上正中神經分佈區喪失對輕觸及針刺的感覺；或可見拇指外展短肌(AbductorPollicisBrevis)及拇指對掌肌(OpponensPollicis)無力。
晚期的病患可見拇指球肌突萎縮，由其是拇指外展短肌萎縮。<
排列成半圓形的腕骨與覆蓋其上的環腕韌帶即形成此隧道。
正中神經在這狹窄的通道容易受到擠壓(陷套)，而產生一群與正中神經相關的症狀何現象，稱為腕道症候群(CarpalTunnelSyndrome,CTS)，腕道症候群是最常見的慢性陷套神經病變(entrapmentneuropathy)，一般人口的罹患率為0.1%，辦公室職員為1-2%，勞工則因工作性質而差異變大，自15%至60%不等。
腕道症候群是如此普遍，大約在我們一生中有10%的機會發生，三十歲以上機率增加，尤其中年婦女的罹患率更高。
腕道症候群發生在女性比男性多，約7比3。
好發年齡約40歲至60歲之間。
.................................................................................................................. 臨床表現 表現的症狀為：手部疼痛、灼熱、刺痛及麻木，且常局限於大拇指側的半邊手掌及這邊的三指到四指(實際上是三指半)。
然而也常見分布於整隻手的。
少數某些病患可能感覺疼痛延伸到前臂上臂甚至肩膀及頸部。
此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯。
病患可能須要甩甩手或按摩其手腕才會覺得舒服一點。
若手用力工作以後幾乎必會引發症狀，雖然症狀並非馬上就出現，而是在用力工作後已休息好幾小時了才出現。
此症狀一般為兩手均發生，但其中常用力的一手，症狀會比另一手嚴重。
晚期以後，病患可能感覺手無力或手動作不靈活，東西抓不住或常常掉東西。
.................................................................................................................. 易導致腕隧道症候群之工作種類及其危害因素 工作種類 研磨輸送帶裝配打字收銀員裁縫音樂家包裝家庭主婦木匠屠宰手語翻譯牙醫冷凍食品業 相關危害因素手腕重覆動作、尺側彎曲用力、振動手腕重覆動作及用力尺側彎曲、掌部壓力及快速手指動作手腕彎曲、掌部壓力手腕重覆動作及用力、掌部壓力手腕重覆動作、尺側彎曲用力洗衣、擦物等快速手腕動作持槌用力手腕不良姿勢及用力重覆不良之手腕動作重覆不良之手腕動作及用力重覆用力 .................................................................................................................. 致病因素 自發性：即並非因為其他疾病才續發的隧道空間減少(1)滑膜、結締組織的退化性增厚(2)骨或皮膚退化性增厚(3)腱鞘炎、風濕性關節炎、痛風(4)懷孕(5)甲狀腺低下(6)肢端肥大症(7)多發性骨髓瘤(8)澱粉樣變性病正中神經承受的壓力增加(1)糖尿病(2)遺傳(3)多發性神經病變 .................................................................................................................. 診斷 提內氏徵象(Tinnel'sSign)在腕部掌面正中神經經過處以扣診槌輕敲，可引起該神經分佈處有觸電的感覺腕屈曲測驗(1)請病患兩手置於桌上，兩前臂垂直朝天，然後兩手腕完全屈曲，兩拳相向，握60秒鐘看是否會引發症狀。
(2)請病患兩手背相觸，而兩手與兩前臂成90度，兩手指尖指向自身，維持60秒看是否會引發症狀。
(Phalen氏徵象)以血壓計之氣壓帶置於上臂，並加壓至超過病患的收縮壓後，可加強其疼痛。
檢察時可見手上正中神經分佈區喪失對輕觸及針刺的感覺；或可見拇指外展短肌(AbductorPollicisBrevis)及拇指對掌肌(OpponensPollicis)無力。
晚期的病患可見拇指球肌突萎縮，由其是拇指外展短肌萎縮。<