何謂血脂異常? | 血脂測量
"血脂異常" 的診斷是根據測量血液中血脂的數值而定。
常規的血液「脂肪分析（lipid profile）」包括總膽固醇（total cholesteraol; TC）、 TG、HDL ...教授學堂|Knowledge首頁教授學堂疾病新知心血管何謂血脂異常?精準醫學與精準醫療精準醫療臨床服務精準醫學生物科技疾病新知癌症代謝心血管養生與長壽飮食健康食品運動老化&抗衰老電台專訪2019電台專訪2016生物醫學2018-07-12何謂血脂異常?膽固醇和三酸甘油酯（triglycdride;TG）是血脂的主要成分。
膽固醇是細胞膜的重要成分，也是荷爾蒙的建構材料；三酸甘油酯則是能量的來源。
膽固醇、三酸甘油酯和脂蛋白（lipoproteins）以各種不同的形式結合，包括如下： *乳糜（chylomicrons） *極低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein；VLDL） *低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein；LDL） *中間密度脂蛋白（intermediatedensitylipoprotein；IDL） *高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein；HDL）由於膽固醇可沉積在血管內壁，導致血管管腔狹窄、沉積物剝落、血管壁破損，而引起心臟病和中風。
所以可想而知，血液中膽固醇的量太高會引起心臟病。
不過，會沉積在血管內壁的膽固醇其實是來自於和「低密度脂蛋白（LDL）」結合的膽固醇，所以「低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）」是不好的膽固醇；相反地，和「高密度脂蛋白（HDL）」結合的膽固醇，因為能減少管壁膽固醇沉積，所以「高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）」被稱為是好的膽固醇。
由於HDL-C上升也能增加總膽固醇的量，所以「血脂異常（dyslipidemia）」這個詞就比「高膽固醇」更能精確地描述心臟病的危險性了。
"血脂異常"的診斷是根據測量血液中血脂的數值而定。
常規的血液「脂肪分析（lipidprofile）」包括總膽固醇（totalcholesteraol;TC）、TG、HDL-C、和LDL-C。
其中TC、TG、和HDL-C的數值是直接測量的。
當TG <400mg/dL的時候，這些空腹測量的數值之間的關係，可用Friedewald公式來表示：LDL= TC-(TG÷5)-HDL。
由Friedewald公式所以所導出來的LDL其實還包括了IDL和Lp(a)。
如果血中三酸甘油酯≥150mg/dL、總膽固醇≥200mg/dL、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥130mg/dL、或者高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）在男性≤40mg/dL、女性≤50mg/dL的話，那麼血脂就是異常了。
如果所測得的總膽固醇(TC)<200mg/dL，那麼就算正常；如果>239mg/dL，那麼就太高了，因為心臟病的風險比前者增加兩倍。
介乎於200－240mg/dL之間的數值，則成為邊緣性過高（borderline-high）。
所測得的HDL-C如果超過60mg/dL，那麼就算正常；如果低於40mg/dL，那麼就會增加罹患心臟病的風險。
要注意的是，即使是在健康無病的情況下，血中總膽固醇每天之間的差異可達10%，而三酸甘油酯則可達25%。
還需要注意的是，雖然總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇可在非空腹的情況下測量，但飲食會增加TG的數值。
所以，大部分的病人還是應該在空腹的情況下測量以便得到最正確的結果。
此外，由於在發炎的情況下，總膽固醇的數值會下降，而三酸甘油酯的數值被上升；因此血脂必須在急性疾病（例如急性心肌梗塞）退去後測量才有意義。
不過血脂在急性心肌梗塞發生的24小時內測量還是可靠的。
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膽固醇是細胞膜的重要成分，也是荷爾蒙的建構材料；三酸甘油酯則是能量的來源。
膽固醇、三酸甘油酯和脂蛋白（lipoproteins）以各種不同的形式結合，包括如下： *乳糜（chylomicrons） *極低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein；VLDL） *低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein；LDL） *中間密度脂蛋白（intermediatedensitylipoprotein；IDL） *高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein；HDL）由於膽固醇可沉積在血管內壁，導致血管管腔狹窄、沉積物剝落、血管壁破損，而引起心臟病和中風。
所以可想而知，血液中膽固醇的量太高會引起心臟病。
不過，會沉積在血管內壁的膽固醇其實是來自於和「低密度脂蛋白（LDL）」結合的膽固醇，所以「低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）」是不好的膽固醇；相反地，和「高密度脂蛋白（HDL）」結合的膽固醇，因為能減少管壁膽固醇沉積，所以「高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）」被稱為是好的膽固醇。
由於HDL-C上升也能增加總膽固醇的量，所以「血脂異常（dyslipidemia）」這個詞就比「高膽固醇」更能精確地描述心臟病的危險性了。
"血脂異常"的診斷是根據測量血液中血脂的數值而定。
常規的血液「脂肪分析（lipidprofile）」包括總膽固醇（totalcholesteraol;TC）、TG、HDL-C、和LDL-C。
其中TC、TG、和HDL-C的數值是直接測量的。
當TG <400mg/dL的時候，這些空腹測量的數值之間的關係，可用Friedewald公式來表示：LDL= TC-(TG÷5)-HDL。
由Friedewald公式所以所導出來的LDL其實還包括了IDL和Lp(a)。
如果血中三酸甘油酯≥150mg/dL、總膽固醇≥200mg/dL、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥130mg/dL、或者高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）在男性≤40mg/dL、女性≤50mg/dL的話，那麼血脂就是異常了。
如果所測得的總膽固醇(TC)<200mg/dL，那麼就算正常；如果>239mg/dL，那麼就太高了，因為心臟病的風險比前者增加兩倍。
介乎於200－240mg/dL之間的數值，則成為邊緣性過高（borderline-high）。
所測得的HDL-C如果超過60mg/dL，那麼就算正常；如果低於40mg/dL，那麼就會增加罹患心臟病的風險。
要注意的是，即使是在健康無病的情況下，血中總膽固醇每天之間的差異可達10%，而三酸甘油酯則可達25%。
還需要注意的是，雖然總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇可在非空腹的情況下測量，但飲食會增加TG的數值。
所以，大部分的病人還是應該在空腹的情況下測量以便得到最正確的結果。
此外，由於在發炎的情況下，總膽固醇的數值會下降，而三酸甘油酯的數值被上升；因此血脂必須在急性疾病（例如急性心肌梗塞）退去後測量才有意義。
不過血脂在急性心肌梗塞發生的24小時內測量還是可靠的。
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