滋養細胞腫瘤 | 滋養細胞腫瘤
滋養細胞腫瘤(trophoblastic tumor)，又稱「滋養細胞疾病 (trophoblastic ... 有學者對50例妊娠滋養細胞腫瘤中人乳頭狀瘤病毒(HPV)DNA進行檢測，提示葡萄胎和絨 ...滋養細胞腫瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>滋養細胞腫瘤滋養細胞腫瘤(trophoblastictumor)，又稱「滋養細胞疾病(trophoblasticdisease)」，是指胚胎的滋養細胞發生惡變而形成的腫瘤。
最早分為兩種，一種良性的稱「葡萄胎(hydatidiformmole)」，另一種惡性的稱「絨毛膜上皮癌(chorioepithelioma)」。
目錄1滋養細胞腫瘤的病因2滋養細胞腫瘤的症状3滋養細胞腫瘤的診斷3.1滋養細胞腫瘤的檢查化驗3.2滋養細胞腫瘤的鑒別診斷4滋養細胞腫瘤的併發症5滋養細胞腫瘤的預防和治療方法5.1滋養細胞腫瘤的中醫治療5.2滋養細胞腫瘤的西醫治療6滋養細胞腫瘤的護理7滋養細胞腫瘤吃什麼好？8參看滋養細胞腫瘤的病因(一)發病原因滋養細胞腫瘤的發生原因至今不明，雖假設甚多，但只能解釋部分現象，有關病因大致可歸納以下幾個方面：1.營養不良學說實驗動物中缺乏葉酸可致胚胎死亡，推測母體缺乏葉酸可能和滋養細胞腫瘤的發生有關。
特別在胚胎血管形成期(受孕後13～21天)，如營養物質中缺乏葉酸和組胺酸，會影響胸腺嘧啶的合成，從而導致胎盤絨毛的血管缺乏以及胚胎壞死。
葡萄胎的絨毛基本病理改變也符合此點。
從葡萄胎的地理分布看，葡萄胎及滋養細胞腫瘤高發於以大米和蔬菜為主食的居民中，因食品烹煮過久，破壞和丟失大量蛋白質、維生素和葉酸。
國外學者也證實滋養細胞疾病患者血清中葉酸活力很低。
也有報導葡萄胎者尿素、肌酐濃度較對照組明顯升高，血漿白蛋白和總蛋白明顯降低，認為上述發現系飲食不當和分解代謝異常所致。
但此學說無法解釋為何雙胎妊娠中一胎髮展為葡萄胎，而另一胎尚可正常發育的事實。
在有關葡萄胎飲食原因均無臨床對照觀察，無確切的資料可予證實。
近年來美國和義大利的研究表明胡蘿卜素缺乏與葡萄胎的發生有關。
故提出在葡萄胎高發地區的婦女可採用飲食補充胡蘿卜及維生素A等方法來預防葡萄胎的發生。
2.病毒學說有報導認為葡萄胎與病毒感染有關。
20世紀50年代Ruyck曾報導在葡萄胎和絨癌組織中分離出一種濾過性病毒，稱為「親絨毛病毒」，並認為這種病毒是導致滋養細胞腫瘤的原因。
但迄今30餘年，未再有人證實這種病毒的存在。
20世紀60年代有作者通過電子顯微鏡檢查滋養細胞腫瘤標本，見到一些細胞漿內的包涵體，類似實驗性白血病中見到的病毒顆粒，因此提出滋養細胞腫瘤由濾過性病毒誘致的看法，但也有異議。
有學者對50例妊娠滋養細胞腫瘤中人乳頭狀瘤病毒(HPV)DNA進行檢測，提示葡萄胎和絨癌中易檢出HPV-18型DNA但有必要進一步研究HPV在滋養細胞腫瘤中的生物學特性和潛在的致癌作用。
3.內分泌失調學說北京協和醫院臨床資料表明20歲以下和40歲以上婦女妊娠後發生滋養細胞腫瘤(疾病)的機會相對為高。
WHO綜合報告，15～20歲組葡萄胎髮生率較20～35歲組為高，40歲以上發病的危險性增加，50歲以上妊娠後發生葡萄胎的危險性將是20～35歲者的200倍。
此時期都為卵巢功能尚不完全穩定或已逐漸衰退特點，故聯想到滋養細胞腫瘤是否與卵巢內分泌功能密切有關，卵巢功能紊亂是否與產生的卵子不健全有關。
動物實驗證明，懷孕早期切除卵巢，可使胎盤產生水泡樣變性，因而認為雌激素不足可能是引起葡萄胎的原因之一。
臨床上見到停服口服避孕藥的婦女，若在短期內妊娠後再流產者，常可見絨毛有水泡樣變性，提示絨毛變性與卵巢內分泌不平衡有關。
4.孕卵缺損學說更多的作者認為，葡萄胎的發生與孕卵異常有關。
如上所述，小於20歲或大於40歲婦女中葡萄胎髮生率較高，該年齡組婦女妊娠後自然流產率及新生兒畸形率也高，可能與孕卵本身缺陷有關。
國內有關出生缺陷的調研資料也證明，小於20歲或大於40歲妊娠者畸形等發生率為高，此也支持孕卵缺損的有關因素，異常或孕卵雖能著床，但其胚胎部分沒有足夠的生活力，而滋養細胞卻有過盛的生長力，因而發展為葡萄胎。
5.種族因素葡萄胎多見於亞洲各國，特別是東南亞一帶更為多見，有人認為可能與種族有關。
但種族問題與環境、氣候、飲食習慣、水源、傳染病、動物媒介等因素相關。
最早分為兩種，一種良性的稱「葡萄胎(hydatidiformmole)」，另一種惡性的稱「絨毛膜上皮癌(chorioepithelioma)」。
目錄1滋養細胞腫瘤的病因2滋養細胞腫瘤的症状3滋養細胞腫瘤的診斷3.1滋養細胞腫瘤的檢查化驗3.2滋養細胞腫瘤的鑒別診斷4滋養細胞腫瘤的併發症5滋養細胞腫瘤的預防和治療方法5.1滋養細胞腫瘤的中醫治療5.2滋養細胞腫瘤的西醫治療6滋養細胞腫瘤的護理7滋養細胞腫瘤吃什麼好？8參看滋養細胞腫瘤的病因(一)發病原因滋養細胞腫瘤的發生原因至今不明，雖假設甚多，但只能解釋部分現象，有關病因大致可歸納以下幾個方面：1.營養不良學說實驗動物中缺乏葉酸可致胚胎死亡，推測母體缺乏葉酸可能和滋養細胞腫瘤的發生有關。
特別在胚胎血管形成期(受孕後13～21天)，如營養物質中缺乏葉酸和組胺酸，會影響胸腺嘧啶的合成，從而導致胎盤絨毛的血管缺乏以及胚胎壞死。
葡萄胎的絨毛基本病理改變也符合此點。
從葡萄胎的地理分布看，葡萄胎及滋養細胞腫瘤高發於以大米和蔬菜為主食的居民中，因食品烹煮過久，破壞和丟失大量蛋白質、維生素和葉酸。
國外學者也證實滋養細胞疾病患者血清中葉酸活力很低。
也有報導葡萄胎者尿素、肌酐濃度較對照組明顯升高，血漿白蛋白和總蛋白明顯降低，認為上述發現系飲食不當和分解代謝異常所致。
但此學說無法解釋為何雙胎妊娠中一胎髮展為葡萄胎，而另一胎尚可正常發育的事實。
在有關葡萄胎飲食原因均無臨床對照觀察，無確切的資料可予證實。
近年來美國和義大利的研究表明胡蘿卜素缺乏與葡萄胎的發生有關。
故提出在葡萄胎高發地區的婦女可採用飲食補充胡蘿卜及維生素A等方法來預防葡萄胎的發生。
2.病毒學說有報導認為葡萄胎與病毒感染有關。
20世紀50年代Ruyck曾報導在葡萄胎和絨癌組織中分離出一種濾過性病毒，稱為「親絨毛病毒」，並認為這種病毒是導致滋養細胞腫瘤的原因。
但迄今30餘年，未再有人證實這種病毒的存在。
20世紀60年代有作者通過電子顯微鏡檢查滋養細胞腫瘤標本，見到一些細胞漿內的包涵體，類似實驗性白血病中見到的病毒顆粒，因此提出滋養細胞腫瘤由濾過性病毒誘致的看法，但也有異議。
有學者對50例妊娠滋養細胞腫瘤中人乳頭狀瘤病毒(HPV)DNA進行檢測，提示葡萄胎和絨癌中易檢出HPV-18型DNA但有必要進一步研究HPV在滋養細胞腫瘤中的生物學特性和潛在的致癌作用。
3.內分泌失調學說北京協和醫院臨床資料表明20歲以下和40歲以上婦女妊娠後發生滋養細胞腫瘤(疾病)的機會相對為高。
WHO綜合報告，15～20歲組葡萄胎髮生率較20～35歲組為高，40歲以上發病的危險性增加，50歲以上妊娠後發生葡萄胎的危險性將是20～35歲者的200倍。
此時期都為卵巢功能尚不完全穩定或已逐漸衰退特點，故聯想到滋養細胞腫瘤是否與卵巢內分泌功能密切有關，卵巢功能紊亂是否與產生的卵子不健全有關。
動物實驗證明，懷孕早期切除卵巢，可使胎盤產生水泡樣變性，因而認為雌激素不足可能是引起葡萄胎的原因之一。
臨床上見到停服口服避孕藥的婦女，若在短期內妊娠後再流產者，常可見絨毛有水泡樣變性，提示絨毛變性與卵巢內分泌不平衡有關。
4.孕卵缺損學說更多的作者認為，葡萄胎的發生與孕卵異常有關。
如上所述，小於20歲或大於40歲婦女中葡萄胎髮生率較高，該年齡組婦女妊娠後自然流產率及新生兒畸形率也高，可能與孕卵本身缺陷有關。
國內有關出生缺陷的調研資料也證明，小於20歲或大於40歲妊娠者畸形等發生率為高，此也支持孕卵缺損的有關因素，異常或孕卵雖能著床，但其胚胎部分沒有足夠的生活力，而滋養細胞卻有過盛的生長力，因而發展為葡萄胎。
5.種族因素葡萄胎多見於亞洲各國，特別是東南亞一帶更為多見，有人認為可能與種族有關。
但種族問題與環境、氣候、飲食習慣、水源、傳染病、動物媒介等因素相關。