201006121122惡露--產後復原關鍵指標 ... 產後5~7天惡露量會逐漸變少，顏色變成粉紅色，或是帶有血絲的分泌物，稱為「漿液性惡露」； ... 值得一提的是，有些剖腹產產婦在產後10～14天左右，惡露量可能會突然變多，這是因手術後子宮傷口 ...吳憲銘醫師不孕部落格--不孕症人工受孕試管嬰兒吳醫師目前擔任林口長庚醫院婦產部主治醫師與長庚大學醫學院副教授。

曾赴長庚大學臨床醫學研究所與加拿大英屬哥倫比亞大學(UBC)婦幼中心進修與研究，現為長庚大學醫學博士。

專長是不孕症與生殖內分泌治療，期待與您分享不孕症與生殖內分泌治療的點點滴滴。

日誌相簿影音好友名片201006121122惡露--產後復原關鍵指標?媽媽寶寶主標：惡露--產後復原關鍵指標採訪：余靜雯諮詢：林口長庚醫院婦產科主治醫師吳憲銘     台安醫院婦產科病房護理長陳琇麗 前言：產後沈浸在迎接新生兒喜悅的同時，對於自己身體的復原狀況也輕忽不得，觀察惡露，就是瞭解自己身體復原狀況的最佳指標。

藉由觀察惡露的量、顏色和氣味的變化，可得知子宮恢復是否正常，或是否有胎盤組織殘留等情況；一旦發生惡露異常的現象，應儘快就醫診斷。

 內文： 小標：什麼是惡露？產後產婦的陰道會流出類似經期的血，但量稍微多一點，這就是所謂的「惡露」。

林口長庚醫院婦產科主治醫師吳憲銘表示，寶寶出生後，胎盤也會立即娩出子宮外，但子宮內膜的碎片、上皮細胞、紅血球、白血球、部分的胎盤組織等，會在產後數天內慢慢脫落，並且經由陰道流出體外，因而產生惡露。

惡露的顏色、量會隨著產後時間的長短而有所變化。

台安醫院婦產科病房護理長陳琇麗指出，產後二十四小時內，惡露量最多，大約一個小時就需更換一次棉墊，每次更換棉墊時，不妨觀察一下惡露量，一般來說，正常的惡露量大概占棉墊三分之一的面積。

反之，若一小時內更換二至三次的棉墊，甚至次數更多，且棉墊全濕，即代表惡露量過多，可能有產後出血的危險。

 小標：產後各階段惡露變化產後1~3天子宮所排出的惡露，主要的成分是血液及少部分的黏液，這些黏液的來源，主要是胎盤著床的位置上一些殘留的組織所組成，也可能帶有一些殘留的胎膜或胎盤的碎片，其顏色呈鮮紅色，稱為「鮮紅惡露」。

產後5~7天惡露量會逐漸變少，顏色變成粉紅色，或是帶有血絲的分泌物，稱為「漿液性惡露」；到了產後7~14天左右，惡露已經慢慢變為黃色或白色，稱為「白色惡露」。

吳憲銘醫師表示，惡露持續的時間，會依每個產婦體質而定，多數的產婦於產後1~2週後惡露會慢慢的消失，有些產婦的惡露則可能會持續約4~6週左右。

 產後週數 產後1-3天產後5-7天產後7-14天產後3-6週惡露性狀鮮紅惡露　　　　　　　　　　　　　　漿液性惡露　　　　　　　白色惡露　　　　　　　　　　　白色惡露　　　　　　惡露量多量中量少量極少量至乾淨　惡露特色鮮紅色，如同一般月經沒有味道或稍帶血腥味。

粉紅色漸轉為棕紅色、褐色，漿液性沒有味道。

  乳黃色，或有點棕黃色，無味。

  由褐色變為白色惡露，甚至轉為透明黏液。

  小標：剖腹產會有惡露嗎？至於自然產跟剖腹產的惡露是否有差異呢？吳憲銘醫師指出，通常自然產產婦的惡露是自行排出，因此惡露量比較多；剖腹產產婦因醫師會在寶寶出生後，一併將子宮內的血塊、胎盤、胎膜等清除乾淨，惡露量比自然產產婦要來得少。

值得一提的是，有些剖腹產產婦在產後10～14天左右，惡露量可能會突然變多，這是因手術後子宮傷口的血塊在此時才溶解，只要沒有合併其他異常症狀，就毋須擔憂。

 小標：按摩子宮有助惡露排出有哪些方法可以促進惡露排出呢？通常產後，醫師會給予口服子宮收縮劑，幫助產後婦女的子宮恢復，醫護人員也會同時教導產婦自行按摩子宮，除可幫助子宮復原及惡露的排出外，也可預防因子宮收縮不良所造成的產後出血。

陳琇麗護理長表示，按摩子宮前，首先要先找到子宮宮底的位置，通常產後的宮底會在肚臍下方約1至3公分的位置。

按摩的方法是用手掌以環狀按摩的方式按摩子宮底，即是以順時鐘方向繞圓往下按壓，一直按摩到子宮變硬，如此表示子宮收縮良好，即可休息。

至於一天該按幾次，每次需按壓多久？並沒有嚴格的規定，產婦只要發現子宮變軟，就可按摩至變硬狀態。

自然產的產婦，在產後二十四小時內應隨時按摩子宮，並隨時觀察子宮底高度是否每日下降約一指。

而剖腹產的產婦因為子宮有傷口，加上醫師已幫忙處理大部分的惡露，所以不一定需要