李小姐30歲，帶下色白，呈乳酪塊狀，長時間陰部發癢時有灼熱感，天氣悶熱時 ... 念珠菌感染：白色、乳酪狀白帶，會癢及有灼熱感。

... 給予完帶湯加減治療。

中醫讓你與悶溼的「羞羞病」說再見--呂啟禎醫師李小姐30歲，帶下色白，呈乳酪塊狀，長時間陰部發癢時有灼熱感，天氣悶熱時症狀尤其加重，反覆感染發炎，已半年，西醫治療停藥1~2週即又再發。

小便色深黃，易覺身熱，喜冷飲但飲水不多，舌紅，苔微黃膩，脈滑數。

診斷為下焦溼熱，李小姐因白帶問題必需每天使用護墊，護墊透氣性不佳長時間使用反而會助長細菌的孳生，悶熱時更成為細菌生長的溫床，建議不要再使用護墊，並給予中藥白頭翁湯加減，另請患者水煮中藥材苦參根，明礬，蛇床子，薄荷，瓶裝外出如廁後噴洗外陰部，有清潔殺菌效果，1週後症狀改善，已不再需要塗抹外陰部的止癢藥膏。

帶下的西醫症候與治療：1.     生理性白帶：通常為白色透明，不會癢、痛或產生臭味。

只需維持陰部衛生，穿著寬鬆的棉質內褲並常換洗。

2.     念珠菌感染：白色、乳酪狀白帶，會癢及有灼熱感。

使用廣效性抗黴菌藥口服或陰道塞劑治療。

3.     陰道滴蟲感染：化膿性的分泌物，黃綠色有泡沫即難聞的味道，會強烈搔癢。

使用Metronidazole口服治療。

4.     細菌性陰道炎：不黏稠、灰白似麵粉膏狀的分泌物，會有難聞魚腥味。

使用Metronidazole口服治療。

帶下的中醫症候與治療：脾虛型：帶下量多、色白質稠。

面萎黃、神倦、納少、舌淡苔白，脈濡弱。

給予完帶湯加減治療。

腎陽虛型：帶下量多、色白如蛋清。

形寒畏冷，小腹冷墜感，舌淡苔白，脈沉弱。

給予真武湯加減治療。

腎陰虛型：帶下量不多質黏稠。

手足心潮熱，易腰痠耳鳴，有陰道乾澀感，舌紅苔少，脈細數。

給予知柏地黃丸加減治療。

溼熱型：帶下量多、色黃質稠有臭味。

身熱、尿黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。

給予白頭翁湯加減治療。

溼毒型：帶下量多、色黃綠如膿質稠有臭味。

小腹疼痛拒按、尿短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。

給予五味消毒飲加減治療。

寒濕型：帶下量多。

小腹脹痛喜溫拒按、畏寒身冷，舌淡苔白膩，脈沉。

給予理中湯加減治療。

 易有陰部感染的人，一有症狀就要趕緊找醫生治療，中西醫皆可搭配治療，另外平時勿穿緊身衣褲，宜穿棉質內褲，注意局部清潔，勿過度清洗，反而會破壞陰道內酸鹼值，減低陰道的保護作用。

也可使用中藥如苦參根，明礬，蛇床子等坐浴浸泡5-10分鐘，或瓶裝攜帶外出如廁後隨時可噴洗。