唾液腺結石耳鼻喉科陳順彰侯勝博張先生因工作繁忙，較少喝水，經常抱怨口乾舌燥，有時吃完飯後，右臉下頜處常感到疼痛，休息幾小時後，又恢復正常，但是 ...侯勝博醫師部落格希望提供一個園地，讓需要了解耳鼻喉科相關資訊者能進一步獲得資料訊息！99年1月起於財團法人新光吳火獅紀念醫院服務！希望能為更多需要的病友服務！日誌相簿影音好友名片201001071909唾液腺結石?衛教單張唾液腺結石耳鼻喉科陳順彰侯勝博張先生因工作繁忙，較少喝水，經常抱怨口乾舌燥，有時吃完飯後，右臉下頜處常感到疼痛，休息幾小時後，又恢復正常，但是最近卻發現在腫脹處出現腫塊，原本會消退，現在卻不會，而且腫塊越來越明顯，他趕緊就醫，經耳鼻喉科醫師初步診斷為唾液腺結石。

  一般而言，唾液俗稱口水，由口腔周圍的唾液腺體所分泌出來的，唾液腺可分為四大部分，一是耳朵周圍的腮腺，一般人俗稱「豬頭皮」的病就是指腮腺發炎；二是下巴兩側的頜下腺；三是舌頭下的舌下腺；四是散佈在口腔和喉嚨的微小唾液腺，密密麻麻的約六百到一千個左右。

我們口水每天的產量約為五百到七百CC左右。

口水主要的功能為潤滑口腔粘膜、幫助食物吞嚥及消化食物，其因含有溶菌酵素，所以也有殺菌的功能。

  每個唾液腺體分泌出來的唾液成分，都不一樣。

腮腺分泌出來的唾液，含水分較多；頜下腺、舌下腺分泌出來的，含黏液較多，也較稠，同時富含鈣質，因為富含鈣質，及頜下腺管由下而上的走向，所以頜下腺較易生結石，結時會阻塞輸送唾液的管道，如果管路阻塞，而源頭的唾液無法分泌，唾液腺體就會腫脹而疼痛，引起所謂的特意線結石；舌下腺的出口阻塞，也會引起舌下腺的腫脹，舌下腺的腫脹會像吹水球一樣，所以稱這種病叫「蛤蟆腫」。

此外小的唾液腺如果阻塞，會在口腔黏膜或嘴唇上形成小水泡，這些都是因為分泌的唾液，無法順利排到口腔的緣故，就症狀來說，很典型的是吃完東西後，所侵犯的那一側唾液腺體，會有很明顯的腫脹疼痛，約1-2小時以後會慢慢消退，這是因結石阻塞輸送唾液的管道而引起的症狀，當然長期、復發唾液腺或管道發炎，常會引起管道局部擴大。

如果管道完全阻塞，則會引起唾液腺組織很厲害的水腫，唾液滯留及續發性發炎。

  唾液腺結石的診斷，可以採用下頜骨咬合攝影，側面頭部X光攝影，唾液線造影術及電腦斷層攝影術來幫忙。

經臨床研究顯示，最常發生唾液腺結石的部位是頜下腺及頜下腺管內，約佔所有結石病例70-80%左右；另外20-30%是發生在腮腺及舌下腺，其實舌下腺發生率只有3-5%左右。

所有結石其中75-80%是放射線透不過的那一類，因此僅靠普通X光攝影，大致可診斷出大多數的頜下腺結石，如在頜下管內的結石甚至用手觸摸口腔底部，也粗略可以摸到頜下管內的結石而做出正確診斷。

唾液線結石的病理檢查，在顯微鏡下可以看見唾液腺組織間有明顯淋巴球細胞的浸潤，腺細胞的萎縮，有些較晚期的病例，會有膿瘍堆積在腺體內，甚至有組織纖維化的現象。

  唾液腺結石的治療，如果結石在頜下腺管遠端接近開口，可以直接經由口腔底部，擴大頜下腺開口而導引出結石，後再將粘膜縫合；如果唾液腺體內有結石，則常需將整個腺體切除，那就需要經由皮膚外切除，合併將管道內的結石一起拿走，而管道予以結紮。

經手術治療後，唾液線結石的不適症狀，通常可以順利解決，而且不易再復發。

shengpo747/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友耳鼻喉科專科醫師~竭誠為您服務！歡迎大家踴躍提出問題！
 現職：2010/01至今財團法人新光吳火獅紀念醫院耳鼻喉科主任2010/至今新光全方位口腔癌防治中心主任2010/07至今台灣口腔癌防治協會理事長2009/09至今亞洲頭頸部腫瘤醫學會理事長2010/09至今輔仁大學醫學系教授日誌相簿影音我的相簿shengpo747's新文章愛心奉茶與老朋友相見~合影留念愛心奉茶2014第四屆「重新微笑吧!」徵文比賽開跑囉!2014第二屆「口腔無癌，心中有愛，紀念侯水順博士」攝影比賽開跑囉!新光醫院侯勝博主任說口腔癌前病變相關資訊KoreaSocietyforHeadandNeckOncology30thAnniversaryInternationalConference中廣愛健康03/30講座預告感謝善心人士捐贈救護車一台口腔癌前病變的預防診斷與治療保健講座全部展開|全部收合關鍵字shengpo747's新回應沒有新回應！PoweredbyXuite