不治療會怎樣?根治C型肝炎,醫師完整圖文解說 | C肝治療 多久

【杜絕C肝三重點】全口服新藥突破C肝治療困境. 盧勝男教授解釋道,C型肝炎沒有疫苗,無法透過接種疫苗來預防。

在過去,C型肝炎患者,主要 ...C型肝炎需要治療嗎?不治療會怎樣?根治C型肝炎,醫師完整圖文解說撰文:照護線上日期:2020年08月17日分類:最新文章圖檔來源:達志AAA「醫師,我的GOT、GPT都異常,是不是因為熬夜?」患者拿著檢驗報告,憂心地問。

「你的C型肝炎抗體陽性,所以很有可能是因為C型肝炎,要趕快檢驗清楚,如果確認,治療就有機會痊癒。

」醫師解釋道。

「既然有C型肝炎抗體,還需要治療嗎?不治療會怎樣?」患者冒出一連串疑惑,「治療C型肝炎,會影響肝功能嗎?」高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男教授表示,在過去C型肝炎患者都得面對「肝病三部曲」,經歷肝炎、肝硬化、肝癌的命運。

如今,受惠於藥物的進步,C型肝炎已經是可以治癒的疾病。

醫師會根據患者的肝臟功能、腎臟功能,選擇合適的用藥。

遵照醫師指示用藥,安全性高,治癒率也很高。

 【杜絕C肝三重點】傳染途徑要杜絕 盧勝男教授指出,C型肝炎病毒主要經由血液傳染,大家千萬不能使用別人用過的注射針具。

日常生活中,不要共用刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板等物品,因為使用過程中可能造成皮膚、黏膜破損,導致病毒感染。

 性接觸也是C型肝炎的傳染途徑之一,使用保險套、安全性行為亦能減少感染C型肝炎。

  C型肝炎不會透過握手、擁抱、聊天、飲食、共用馬桶來傳染,與患者同住並不需要擔心。

 【杜絕C肝三重點】常見症狀要留意、沒有症狀要篩檢 盧勝男教授說明道,急性感染C型肝炎時,只有20-30%患者會出現症狀,較常見的症狀包括疲倦、噁心、嘔吐、發燒、腹部不適、食慾不振等,雖然不多,也有時候會出現黃疸,皮膚、眼白變成黃色,尿液顏色變深,較嚴重可能演變成猛爆性肝炎危及性命。

 值得注意的是,多數患者可能沒有明顯症狀,而絲毫沒有自覺。

很多患者都是在健康檢查時發現肝臟機能異常,才進一步診斷出C型肝炎。

  感染C型肝炎後,大概會有6到8成的患者會變成慢性肝炎,肝臟反覆發炎後會漸漸形成疤痕組織,影響肝臟機能,逐漸由肝纖維化,進入肝硬化的階段。

 因為缺乏具有特異性的症狀,臨床上想確診C型肝炎,一定得靠抽血檢查,以確認是否有C型肝炎抗體。

 相信很多人會感到困惑,既然驗到C型肝炎抗體,為何沒有保護力?因為C型肝炎抗體只是代表曾經感染,無法有效對抗C型肝炎,不具保護力,所以應該接受病毒(HCVRNA)檢測,以確定診斷。

 【杜絕C肝三重點】全口服新藥突破C肝治療困境 盧勝男教授解釋道,C型肝炎沒有疫苗,無法透過接種疫苗來預防。

在過去,C型肝炎患者,主要使用打針施打干擾素搭配口服雷巴威林(Ribavirin)來治療,組合療法的副作用較大,例如發燒、頭痛、掉髮、噁心、腹瀉、白血球及血小板下降等。

療程長達半年至一年,治癒率約70-85%。

雖然健保有給付,但是僅有少部分患者願意接受治療。

 到了2014年,C型肝炎全口服新藥陸續問世,C型肝癌治療有了相當重大的突破,口服藥的副作用較少,療程可縮短至8-24週,治癒率大多在90%以上,幫助許多患者根治C型肝炎。

在台灣已約有十萬人接受過治療,安全性相當高,依照醫囑用藥的病患治癒率高達98%,醫師們也清楚如何正確用藥。

 目前的C型肝炎全口服新藥包括「蛋白酶抑制劑」、「聚合酶抑制劑」等。

選擇藥物時,需要考量C型肝炎病毒的基因型,並綜合評估肝臟殘存功能、腎臟功能、其他共病等狀況。

  含有「蛋白酶抑制劑」的藥物,如賀肝樂Zepatier、艾百樂Maviret等,其中艾百樂Maviret可治療全基因型C型肝炎。

「蛋白酶抑制劑」主要由肝臟代謝,肝臟功能正常的患者可以安全地使用,但不能用於失代償性肝硬化患者。

肝臟殘存功能(Child-Pughclassification)B級、C級的患者屬於或曾經「失代償性肝硬化」,建議使用另一類含有聚合酶抑制劑的藥物。

 含有「聚合酶抑制劑」的藥物,如宜譜莎Epclusa、夏奉寧Harvoni、索華迪Sovaldi等,其中宜譜莎Epclusa可治療全基因型C型肝炎。

聚合酶抑制劑經由腎臟代謝,較不建議用於腎臟功能不良的患者,但可安全使用另一類藥物。

 臨床上若遇到青少年的C肝患者,可使用全基因型的


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