輸卵管炎 | 輸卵管炎
的人都是在檢查不孕不育中發現的。
分類. 輸卵管炎分為急性輸卵管炎和慢性 ...輸卵管炎跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>疾病百科>>炎症>>輸卵管炎輸卵管炎的感染途徑輸卵管炎在不孕婦女中較為常見,其病因是由於病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。
最容易發生感染的時間是產後、流產後或月經後。
分娩或流產時所造成的產道及胎盤剝離面的損傷或月經期子宮內膜剝脫的創面,都是病原體感染內生殖器的途徑。
有時感染是與不嚴格的無菌手術操作有關,如宮內節育器的安放、刮宮手術、輸卵管通液、碘油造影等。
性生活過頻、月經期性交,也都可以引起感染而發生輸卵管炎。
少數病人是因鄰近器官的炎症直接蔓延而來,如闌尾炎或機體其它部位的感染灶經血行傳播達輸卵管引起感染。
輸卵管結構圖 目錄1病理2症状3分類4急性輸卵管炎4.1診斷依據4.2鑒別診斷4.3急性輸卵管炎的治療5慢性輸卵管炎5.1診斷依據5.2鑒別診斷5.3治療原則6慢性輸卵管炎易致不孕7輸卵管炎的影像學表現8慢性輸卵管炎的預防9輸卵管有炎症能懷孕嗎10輸卵管炎引起宮外孕10.1輸卵管炎症引發宮外孕不可小視10.2疏忽大意致輸卵管炎症10.3引積極預防炎症，才能防止不孕的發生病理輸卵管炎首先發生的部位往往是輸卵管內膜,造成內膜腫脹,間質水腫,充血及滲出等病變,輸卵管粘膜上皮脫落,使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連,導致管腔閉鎖而不孕。
輸卵管功能圖 症状輸卵管炎，輸卵管炎為女性高發病，如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎的病原菌上行感染，人工流產、藥物流產、上環、取環等宮腔操作也易並發輸卵管炎，此外腹腔手術、蘭尾炎也會波及輸卵管引起輸卵管炎症。
炎症急期輸卵管管腔內膜充血腫脹、分泌滲出，由於治療不及時或身體抵抗力差，分泌物未能全部吸收，在輸卵管內纖維化堵塞輸卵管。
輸卵管堵塞是輸卵管即往炎症的病理表現，表面症状不明顯，不痛不癢，幾乎100%的人都是在檢查不孕不育中發現的。
分類輸卵管炎分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎兩種。
急性輸卵管炎為一化膿性病理過程，其病原菌多來自下生殖道，常發生於流產、足月產、月經及宮內手術後。
當細菌多、毒力強或機體抵抗力降低時，易發生本病。
按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類：一類為特異性淋病雙球菌感染，淋菌沿宮頸粘膜，子宮內膜擴散至輸卵管粘膜；另一類為非特異性化膿性細菌感染，細菌由子宮內膜通過淋巴管和血管進入子宮旁結締組織，最後導致輸卵管周圍炎和輸卵管炎。
急性輸卵管炎症若進一步發展，可導致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎. 急性輸卵管炎診斷依據(一)臨床表現1．症状輸卵管感染後輕者體溫不一定很高，重者出現寒戰高熱，體溫可達39一40℃，甚至發生敗血症，並伴下腹部兩側劇烈疼痛，白帶增多或有陰道不規則出血；有時伴有尿頻、尿痛等症状。
2．體征輕者腹脹，下腹部一側或兩側有顯著壓痛；重者腹肌緊張，下腹部壓痛反跳痛明顯。
婦科檢查：白帶為膿性或血性，陰道有灼熱感，宮頸有上舉痛，子宮一側或兩側有觸痛，有時可能觸到腫大的輸卵管。
(二)輔助檢查1．血液檢查白細胞總數在1OOOO／立方毫米以上，中性白細胞在80％以上。
2．血培養 有寒戰，高熱者應作血培養檢查，以了解病情，明確致病菌的種類及致病菌對藥物的敏感性，以便在應用抗生素時做到有的放矢。
3．尿道或子宮頸分泌物塗片或培養以了解致病菌。
4．後穹窿穿刺可穿刺出滲出液或膿液。
(三)病理檢查1．急性淋菌性輸卵管炎以輸卵管粘膜炎為主。
(1)巨檢輸卵管紅腫變粗，輸卵管周圍可能有稀薄的纖維蛋白性滲出物，但傘端開口通暢，擠壓管壁時，腔內膿性滲出物可沿此傘端開口流出。
(2)鏡下檢查粘膜皺襞水腫，血管明顯充血，上皮下層有嗜中性白細胞浸潤，病變早期白細胞浸潤多局限於粘膜層，隨後亦可波及肌層，甚至蔓延至漿膜層。
2．非特異性急性化膿性輸卵管炎(1)巨檢輸卵管顯著增粗充血，輸卵管周圍有纖細的纖維蛋白性腹膜粘連帶，並可能覆蓋住傘端開口。
(2)鏡下檢查粘膜上皮基本正常，可能出現輕度水腫，但肌層有重度水腫和大量嗜中性粒細胞浸潤，且常與輸卵管系膜內的炎症性病變直接相連。
鑒別診斷(一)急性闌尾炎有發熱，腹部劇痛等症。
但急性闌尾炎發病較急，發熱不超過38℃。
腹痛的特點開始為上腹部或全
分類. 輸卵管炎分為急性輸卵管炎和慢性 ...輸卵管炎跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>疾病百科>>炎症>>輸卵管炎輸卵管炎的感染途徑輸卵管炎在不孕婦女中較為常見,其病因是由於病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。
最容易發生感染的時間是產後、流產後或月經後。
分娩或流產時所造成的產道及胎盤剝離面的損傷或月經期子宮內膜剝脫的創面,都是病原體感染內生殖器的途徑。
有時感染是與不嚴格的無菌手術操作有關,如宮內節育器的安放、刮宮手術、輸卵管通液、碘油造影等。
性生活過頻、月經期性交,也都可以引起感染而發生輸卵管炎。
少數病人是因鄰近器官的炎症直接蔓延而來,如闌尾炎或機體其它部位的感染灶經血行傳播達輸卵管引起感染。
輸卵管結構圖 目錄1病理2症状3分類4急性輸卵管炎4.1診斷依據4.2鑒別診斷4.3急性輸卵管炎的治療5慢性輸卵管炎5.1診斷依據5.2鑒別診斷5.3治療原則6慢性輸卵管炎易致不孕7輸卵管炎的影像學表現8慢性輸卵管炎的預防9輸卵管有炎症能懷孕嗎10輸卵管炎引起宮外孕10.1輸卵管炎症引發宮外孕不可小視10.2疏忽大意致輸卵管炎症10.3引積極預防炎症，才能防止不孕的發生病理輸卵管炎首先發生的部位往往是輸卵管內膜,造成內膜腫脹,間質水腫,充血及滲出等病變,輸卵管粘膜上皮脫落,使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連,導致管腔閉鎖而不孕。
輸卵管功能圖 症状輸卵管炎，輸卵管炎為女性高發病，如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎的病原菌上行感染，人工流產、藥物流產、上環、取環等宮腔操作也易並發輸卵管炎，此外腹腔手術、蘭尾炎也會波及輸卵管引起輸卵管炎症。
炎症急期輸卵管管腔內膜充血腫脹、分泌滲出，由於治療不及時或身體抵抗力差，分泌物未能全部吸收，在輸卵管內纖維化堵塞輸卵管。
輸卵管堵塞是輸卵管即往炎症的病理表現，表面症状不明顯，不痛不癢，幾乎100%的人都是在檢查不孕不育中發現的。
分類輸卵管炎分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎兩種。
急性輸卵管炎為一化膿性病理過程，其病原菌多來自下生殖道，常發生於流產、足月產、月經及宮內手術後。
當細菌多、毒力強或機體抵抗力降低時，易發生本病。
按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類：一類為特異性淋病雙球菌感染，淋菌沿宮頸粘膜，子宮內膜擴散至輸卵管粘膜；另一類為非特異性化膿性細菌感染，細菌由子宮內膜通過淋巴管和血管進入子宮旁結締組織，最後導致輸卵管周圍炎和輸卵管炎。
急性輸卵管炎症若進一步發展，可導致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎. 急性輸卵管炎診斷依據(一)臨床表現1．症状輸卵管感染後輕者體溫不一定很高，重者出現寒戰高熱，體溫可達39一40℃，甚至發生敗血症，並伴下腹部兩側劇烈疼痛，白帶增多或有陰道不規則出血；有時伴有尿頻、尿痛等症状。
2．體征輕者腹脹，下腹部一側或兩側有顯著壓痛；重者腹肌緊張，下腹部壓痛反跳痛明顯。
婦科檢查：白帶為膿性或血性，陰道有灼熱感，宮頸有上舉痛，子宮一側或兩側有觸痛，有時可能觸到腫大的輸卵管。
(二)輔助檢查1．血液檢查白細胞總數在1OOOO／立方毫米以上，中性白細胞在80％以上。
2．血培養 有寒戰，高熱者應作血培養檢查，以了解病情，明確致病菌的種類及致病菌對藥物的敏感性，以便在應用抗生素時做到有的放矢。
3．尿道或子宮頸分泌物塗片或培養以了解致病菌。
4．後穹窿穿刺可穿刺出滲出液或膿液。
(三)病理檢查1．急性淋菌性輸卵管炎以輸卵管粘膜炎為主。
(1)巨檢輸卵管紅腫變粗，輸卵管周圍可能有稀薄的纖維蛋白性滲出物，但傘端開口通暢，擠壓管壁時，腔內膿性滲出物可沿此傘端開口流出。
(2)鏡下檢查粘膜皺襞水腫，血管明顯充血，上皮下層有嗜中性白細胞浸潤，病變早期白細胞浸潤多局限於粘膜層，隨後亦可波及肌層，甚至蔓延至漿膜層。
2．非特異性急性化膿性輸卵管炎(1)巨檢輸卵管顯著增粗充血，輸卵管周圍有纖細的纖維蛋白性腹膜粘連帶，並可能覆蓋住傘端開口。
(2)鏡下檢查粘膜上皮基本正常，可能出現輕度水腫，但肌層有重度水腫和大量嗜中性粒細胞浸潤，且常與輸卵管系膜內的炎症性病變直接相連。
鑒別診斷(一)急性闌尾炎有發熱，腹部劇痛等症。
但急性闌尾炎發病較急，發熱不超過38℃。
腹痛的特點開始為上腹部或全